怎么治疗心绞痛

2021-02-18 09:56播放 :

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心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,对于稳定型心绞痛,即虽然患病,但很稳定,一般长期服药即可,比如常使用抗血小板药物,配合他汀类降脂稳定斑块药物治疗。如果有症状发作,可以加β受体阻断剂或硝酸酯类药物。不稳定型心绞痛中又进行轻、中、重分型,重度接近心梗,即血管堵塞严重,甚至堵95%,只有5%血流通过,患者甚至刷牙等活动量都可能诱发心绞痛,或是后期99%狭窄,可能看电视都会发生,高危不稳定型心绞痛患者建议及时介入治疗,即放支架,无法放支架可以考虑搭桥。

对于轻度不稳定型心绞痛,建议药物治疗,轻度心绞痛患者往往是重体力活才可能诱发,日常生活活动没症状,可能走得特别快,走得特别远才会出现症状,这种情况服用药物即可。介于二者之间,要根据情况首先选择服用药物。如果服用药物,可以稳定多不需其他治疗。但稳定不代表治愈,服药后没有症状可以一直服药。如果积极服药情况下还有症状,建议积极去介入治疗或搭桥治疗。

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心绞痛怎么治疗

"心绞痛的治疗包括几个方面:控制危险因素,比如应该低盐、低脂饮食,戒烟、保持规律的生活习惯、加强运动,控制血糖、血脂、血压。针对于心绞痛:一、进行抗心肌缺血的治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯片;β受体阻滞剂,常用的药物包括倍他乐克、比索洛尔等;钙通道阻滞剂,常用的药物包括氨氯地平、硝苯地平等;能量代谢类药物,如曲美他嗪都可以改善心肌缺血、心绞痛的症状。二、改善心绞痛预后的药物以及能预防血栓的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,通过抑制血小板的聚集,减少血栓形成的风险。他汀类药物,除了能降低血脂,最主要的是稳定斑块、阻滞动脉粥样硬化的发展。再就是ACEI或ARB类药物,ACEI药物在心绞痛合并冠心病、高血压、糖尿病、心力衰竭,或者左心心功能不全等高危患者中是首选的,如果不能用ACEI类药物可以用ARB类药物替代。常用的ACEI类药物包括依那普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利等,药的后面都带有普利两个字。ARB类药物就是沙坦类药物,后面带有沙坦两个字,比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。三、血管重建,常见的包括介入治疗和手术治疗,介入治疗是经皮的冠脉介入治疗,包括球囊扩张、斑块消磨术、支架植入术。如果患者不能进行介入治疗可以考虑冠脉搭桥手术,也叫做冠状动脉旁路移植术。"

语音时长02:49''

张妮北京医院

2020/04/09收听(12777)

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