食管癌术后放疗适应症具体如下：

1、肿瘤在显微镜下或肉眼下，有残留或者环周切缘阳性；

2、肿瘤手术后无残留，但鳞癌有淋巴结转移，或者肿瘤侵犯食管周围组织；腺癌有淋巴结转移，或者肿瘤侵及食管纤维膜、固有肌层，并具有高危因素，如低分化、脉管瘤栓、神经侵犯等，或者50岁以下患者患有食管胃交界部腺癌，以上均是手术和病理报告描述的内容，建议患者将病理报告复印，以便以后就诊。

食管癌术后需要放疗的患者，通常肿瘤术后发生复发的概率比较大，需要用放疗进行补救，杀死残存的肿瘤细胞。研究证明，此类患者的术后放疗可明显降低肿瘤复发率，提高生存时间。需要进行食管癌术后放疗的患者，应在进食基本正常、体重逐渐恢复后进行放疗，通常在术后1个月左右。