精索鞘膜积液的形成原因和睾丸鞘膜积液类似，即鞘膜能分泌滑液，当组织分泌功能远强于吸收功能时，就会形成鞘膜积液，而且日积月累逐渐增大。鞘膜内有滑液是为帮助睾丸运动，同时能够帮助睾丸散热。

因为睾丸需要相对较低的温度，才有利于精子的发生。在临床上最常见鞘膜积液表现就是发现在睾丸上方有囊性肿物，在做手电筒透光试验时，也会发现变亮的情况，少数也会存在睾丸的鞘膜积液。

依据鞘膜积液形成原理，做的手术就称为鞘膜切除术，并非把鞘膜全部切除，而是在阴囊的皮肤下一层是肉膜层，再下面一层一般就是鞘膜。

手术原理是把大部分的鞘膜切掉，一方面减少鞘膜内积液产生的源头，另一方面即使剩下的鞘膜还在积极地产生滑液，但是可以被肉膜层吸收能量更强的组织吸收，这样鞘膜积液就治好了。