中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
中西医结合科
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根据原发肿瘤不同部位、不同大小、不同类型以及是否侵犯或压迫到邻近器官，有无远处转移，肺癌患者症状表现并不相同，常见临床表现是咳嗽、咳血、胸闷、气急、消瘦。嗓子哑可能是肺癌的临床表现，主要与喉返神经相关。而喉返神经是喉部运动神经，能够支配喉部运动，分为左右两个分支，走行在食管和气管之间。如果肺癌肿块刚好生长在喉返神经旁边或出现纵隔淋巴结转移，淋巴结刚好压迫到喉返神经，则会导致声带麻痹，从而使患者出现声音嘶哑。
声音嘶哑除在肺癌患者当中可能出现，在喉癌、下咽癌、食管癌、胸腺瘤等肿瘤中也可能会出现。如果是咽喉炎患者，一般2周内声音嘶哑基本能够得到改善或恢复，如果出现不明原因的声音嘶哑，经过2周甚至2周以上对症处理而无任何治疗效果，或同时伴有咳嗽、胸闷、消瘦等情况，需要引起重视，到正规医院进行全面检查。
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肺癌是一种呼吸系统的恶性肿瘤，如果肺癌出现嗓子哑了，首先要考虑有没有肺癌病灶转移，比如颈部淋巴结转移后压迫喉返神经或者纵隔淋巴结肿大压迫导致的声音嘶哑。另外，患者本身也有咽炎或其他问题引起的声音嘶哑，所以，单凭嗓子哑了，并不能判断肺癌患者的病情发展到哪种地步。如果是肿瘤转移，还是可以考虑进一步治疗，比如做全身化疗、局部放疗，也可以考虑做基因检测，看能否应用靶向药物治疗。如果治疗效果比较好，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，也是可以缓解声音嘶哑的症状。同时，还要考虑有没有其他的炎症性表现，需要抗炎等对症治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/02/25收听(66304)
"肺癌患者出现嗓子哑，原因可能是压迫喉返神经、肺癌发生肺门淋巴结转移等等，具体如下：一、癌肿压迫喉返神经：发生于上肺的肺癌肿块，可直接压迫食管和气管周围的喉返神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等症状。二、肺癌发生肺门淋巴结转移：因转移而肿大的淋巴结，也可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。三、特殊类型的肺癌及纵隔型肺癌：首先，由于肿块发生于上纵隔之内，很容易就压迫喉返神经而导致声音嘶哑。其次，化疗后的周围神经损伤，肺癌的化疗药物中有很多具有周围神经损伤的副作用，例如紫杉醇及铂系，可损伤支配声带的喉返神经，而导致声音嘶哑。然后，肺癌的患者身体免疫力差，并发咽部感染导致急性咽炎，而引起声音嘶哑。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/24收听(23341)
肺癌随着病情的进展，尤其到了中、晚期，大部分患者会出现声音嘶哑，主要原因是由于纵隔淋巴结转移，... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(91270)
肺癌随着病情的进展，尤其到了中、晚期，大部分患者会出现声音嘶哑，主要原因是由于纵隔淋巴结转移，...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(91270)
肺癌患者可以出现声音嘶哑现象，主要原因是肿瘤生长到一定体积后，压迫喉返神经，进而引起声音嘶哑，... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(91615)
肺癌患者可以出现声音嘶哑现象，主要原因是肿瘤生长到一定体积后，压迫喉返神经，进而引起声音嘶哑，...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(91615)
"肺癌出现嗓子哑有两种情况：一、如果嗓子哑的同时伴有咳嗽、咽痛、发热等表现，一般考虑上呼吸道感染或咽炎所致。二、肺癌肿瘤本身和纵隔淋巴结转移增大侵犯喉返神经，而引起声带麻痹。如果要鉴别这两种情况，只需请耳鼻喉医师做间接喉镜即可明确。如果是因为咽炎导致，声带仅仅表现为充血水肿，声带的活动和声门的关闭良好；如果是因为喉返神经受累导致的声音嘶哑，受累一侧的声带在旁中位固定，会导致声门关闭不全，会出现声音嘶哑。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/30收听(48500)
肺癌嗓子哑，多见于肺癌引起的喉返神经受压导致声带麻痹，判断生存期，需要取决于患者原发病灶是否能够手术，以及放化疗效果是否比较好。如果患者对手术放化疗均效果不佳，一般不容易恢复，声带麻痹症状长期存在，生存期在半年到一年左右。所以肺癌嗓子哑除了看能否有效的针对肺癌的治疗，还要看肺癌的分型，如果为腺癌早期转移比较快，如果为鳞癌需要手术治疗，如果为小细胞癌，生存期在三个月到半年左右。因此肺癌嗓子哑能活多久，主要看肺癌的病理分型以及是否适应手术和放化疗，包括基因靶向治疗。如果治疗有一定的临床疗效，可以延长患者的生存期，三个月到半年左右。总之肺癌嗓子哑属于肺癌晚期的表现，如果不经特殊治疗，多数生存期不会超过一年。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/07收听(55201)
支气管肺癌的患者出现嗓子哑，通常提示喉返神经受到压迫，且肺癌已处于中、晚期。患者具体存活时间与... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/19播放(82414)
支气管肺癌的患者出现嗓子哑，通常提示喉返神经受到压迫，且肺癌已处于中、晚期。患者具体存活时间与...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/19播放(82414)
"嗓子哑了应该注意不能大声讲话，禁忌辛辣、咸、刺激性食物，要口含金嗓子喉宝、草珊瑚含片、西瓜霜含片等来改善症状。也可以用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液、1:5000呋喃西林含漱液，来进行含漱。含漱的时候头微微后仰，发出“啊”的声音，让含漱液清洗咽后壁。还可以口服青霉素族抗生素，平时要注意多加锻炼身体，多吃水果和蔬菜，多饮温水。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/19收听(45057)
"声音哑临床上归纳起来有以下的疾病：第一、急性喉炎，这种主要表现为声带充血、肥厚，甚至声带水肿导致的声带闭合不严，从而出现声音嘶哑。第二、声带上长东西，良性的有声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带血管瘤等，恶性的有声带癌，主要是由于声带长东西之后导致声带闭合漏气，所以患者很难大声说话，说话出现声音嘶哑。第三、肌源性的，声带肌活动有问题导致患者出现运动障碍，出现声音嘶哑，常见的有重症肌无力的患者。第四、神经源性支配声带运动的神经出现了问题，导致患者出现声音嘶哑，这种多为声带麻痹，临床上常见的有甲状腺手术，术中损害喉返神经，纵隔淋巴结转移常见的有食道癌、肺癌等导致，压迫喉返神经出现了声音嘶哑，部分患者有脑出血、脑梗塞后遗症也可以出现声音嘶哑。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/16收听(26395)
嗓子哑了应该注意饮食、生活方式等方面，还... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/08播放(51148)
嗓子哑了应该注意饮食、生活方式等方面，还...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/08播放(51148)
"嗓子哑在临床上的病因有很多，患者经常讲话，声带可能会出现充血和增生、声带闭合不严就容易诱发患者出现嗓子哑。有的时候是因为患者声带上有息肉或者小结，考虑患者甲状腺或者肺部长了肿物，经常会累及喉返神经，患者也会出现嗓子哑的情况。建议患者积极的到医院详细的检查，明确嗓子哑的病因再对症治疗，患者哑的情况才会逐渐的改善，建议患者可以行雾化吸入治疗，缓解嗓子哑。同时一定不要长时间的讲话，积极的处理之后，患者嗓子哑的情况一定会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/20收听(58979)
引起嗓子哑的原因是比较多的，如果声带出现了问题就会出现声音嘶哑的症状，当然如果是由于呼吸道感染累及到声带，比如出现声带炎、声带小结或者是息肉的情况下就会出现嗓子哑。另外如果是用嗓过度，比如大声说话、过多说话或者是职业因素等导致的声带过度疲劳，也会出现嗓子嘶哑。还有一些饮食刺激，或者是外界环境中有害理化因子的刺激，都可能会出现嗓子哑，比如经常吃辛辣、刺激性的食物，如果咽喉黏膜受到化学物质的损伤，都可能会出现嗓子哑的症状。如果喉部有良性肿物或者是恶性肿物的情况下，累及到声带也会出现嗓子哑。
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/27收听(30883)
嗓子总是哑主要考虑以下几个方面的原因：1、很可能平时经常讲话，需要用到嗓子，比如教师、歌唱者、话务人员，经常导致声带反复摩擦，容易出现声带充血、水肿的情况。2、很有可能患者声带上长了息肉或者声带小结，也容易导致声带闭合不严。3、患者很有可能之前做过某些手术，尤其是全麻的，这样的情况下特别容易导致患者环杓关节脱位，容易出现声音嘶哑的情况。4、患者甲状腺或者肺部可能有占位性的改变，也容易诱发患者嗓子哑。不管是以上哪种原因所引发的，积极的检查、对症治疗后症状才会有改善。
2020/01/02收听(61386)
嗓子里有黄黄的痰有可能是肺癌所导致，但大... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(67565)
嗓子里有黄黄的痰有可能是肺癌所导致，但大...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(67565)
"肺癌晚期出现说话声音嘶哑，需要考虑是否为肺癌病灶压迫及侵犯喉返神经导致的情况，还有纵隔淋巴结肿大，压迫喉返神经导致的情况，但是仍然需要考虑声带是否出现异常，引起的说话声音嘶哑。如果为肺癌肿瘤压迫及侵犯神经导致的情况，主要还是确诊肺癌的类型，需要结合肺癌的类型，采取放化疗治疗及靶向药物治疗，从而来缓解患者的症状，但是通过治疗改善说话声音嘶哑的可能性不大。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/06/18收听(67417)
新冠一般指的是新型冠状病毒感染，嗓子哑也属于新型冠状病毒感染的症状，可能在发病第二天或第三天出现嗓子哑的症状，可以服用药物进行对症治疗。多数新型冠状病毒感染者在...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/12/15阅读(4918)
嗓子哑可能是新型冠状病毒肺炎的症状，但大部分情况下不是。新型冠状病毒是新发现且可以引起人体呼吸... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/16播放(63960)
嗓子哑可能是新型冠状病毒肺炎的症状，但大部分情况下不是。新型冠状病毒是新发现且可以引起人体呼吸...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/16播放(63960)
"无感冒症状，嗓子忽然哑了，可能是急性喉炎。病人可能没有感冒症状，但主要是发生突然哑了，说不出话。检查时可能会看到病人的声带是充血、水肿的状态，病人也可能伴有咽痛表现。主要是对于咽干、哑的情况，通常要给予激素治疗，比如口服激素或者雾化治疗中加入激素。同时应给予抗生素治疗，比如头孢类或阿奇霉素类药物。病人本身要注意饮食不要吃辛辣、刺激性的食物，不要喝酒，一定要禁声，尽量少说话。通常一般3-5天后声音嘶哑的情况，就会明显的好转，一般1-2周时声音能完全恢复。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(39700)
流鼻血可能是肺癌所引起的并发症，但流鼻血并不是肺癌的常见症状，是否为肺癌需要根据具体情况进行分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(89750)
流鼻血可能是肺癌所引起的并发症，但流鼻血并不是肺癌的常见症状，是否为肺癌需要根据具体情况进行分...
2023/10/07播放(89750)
新冠即新型冠状病毒，喉咙哑了有可能是新型冠状病毒感染的症状。虽然感染新型冠状病毒会导致喉咙哑了，但并不是喉咙哑了就一定是新型冠状病毒感染感染，也有可能是其他疾病...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(3770)
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