上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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一般良性疾病进行子宫切除后，尤其采取的是微创手术，如单孔手术或腹腔镜的微创手术，一般第2天就建议患者下床进行活动，恢复排气、肠道功能。一般3-5天出院以后，除注意休息以外，建议患者进行正常的生活自理活动，不需要一直躺在床上。
若子宫切除以后长期躺在床上，会增加血栓的风险，包括下肢静脉血栓，甚至引起肺部血栓，对患者有害而无一利。因此子宫切除术后，尤其是微创手术，并没有要求患者长期在床上静养。
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"子宫切除的方式，有腹腔镜下子宫切除手术，还有开腹的子宫切除手术。不管哪种手术方式，建议在手术后6个小时下床活动，下床活动有助于排气，有助于肠道功能的恢复，有助于减少盆腔黏连的发生，对身体有好的帮助。腹腔镜下的子宫切除手术，恢复是较快的，有些人会在6个小时，疼痛不明显，可以稍微活动。开腹的子宫切除手术，由于手术的切口比较大，如果6个小时后没有办法活动，可以12个小时或24小时后活动，同样也不影响。在回家后，20天内不做重体劳动工作都可以，不必要绝对的卧床休息。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/24收听(50759)
"由于某种原因做了子宫全切手术，现在手术大部分都是采用微创方法，所以鼓励病人在手术后尽快下床。有一部分子宫切除的病人，比如高血压或者是高凝状态的病人，如果卧床时间过长，容易形成血栓。一般临床，子宫切除手术的患者，前一天做手术，第二天早上就鼓励病人下地，若恢复良好第三天就可以出院。另外对于病人来讲，是一个中等难度的手术，不需要躺特别长的时间，但是术后两个月之内，要适当的活动，不能活动过度，活动过度对残端生长不好。子宫切除术后，一般在排气之前需要禁饮食，恢复排气后可以给予少量的流质饮食，一般建议少食多餐。适当的增加营养，比如喝一些鱼汤、排骨汤等。术后三个月禁止性生活，避免重体力劳动，多注意休息。"
王扬│中日友好医院
2020/05/12收听(43279)
子宫切除在妇科来讲目前已经是一个中等样的手术，而且随着微创手术、腹腔镜手术的普及，这个手术一般1-2个小时就能够完成。为了让病人能够不长血栓，为了让病人能够尽早的将腹腔内多余的液体排出，或者促进肠蠕动和排尿，建议尽早下床，一般来说术后第二天都可以下床走路。但是有一些子宫切除，较困难性的子宫切除，比如子宫特别大，而且跟膀胱、直肠粘连的特别的厉害，这种情况下有的时候第二天或许就活动能力差一点，但是如果一般情况好，推荐不要总躺着，还是要多活动为好。
2020/04/10收听(33998)
子宫切除手术以后一般都有阴道分泌物，呈褐色或者是淡黄色，持续的时间因人而异，因为每个人的身体情况不同，所以身体恢复快慢也不同，有的人可能会持续排液一个月左右，另外一些患者可能会持续排液到半个月左右。在手术后，恢复期间要注意外阴清洁、干燥，每天晚上用温开水洗外阴即可。如果阴道排出的是血液并且量比较多，这种情况需要尽快到医院就诊。另外，如果排出的是脓性液体，也可能是感染，这种情况也需要及时检查，根据检查的具体情况对症处理。手术以后要注意多休息，避免过早负重，同时要观察分泌物颜色、量的变化，饮食要清淡，不要吃辛辣以及有刺激性的食物。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/28收听(39265)
"在人流刚结束之后，由于麻醉的效果以及患者身体的情况，可以先让患者平卧位。等到麻药清醒之后，患者体力恢复，可以适当下床活动，因为下床活动有利于恶露的排出，比如蜕膜、阴道流血的排出，对身体有利，在人流之后并不一定要卧床休息，这种观念不对，但是应适当活动，不能过于劳累，也要结合自身的情况。在人流之后患者的身体比较虚弱，所以要注意休息、加强营养。阴道会有少量流血，一定要注意个人的卫生，勤更换内裤。在人流之后一个月内禁止性生活、盆浴以及泡温泉，同时在人流之后一定要到医院进行复查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(77596)
"人流后需要适当的休息，保证产后机体的康复和子宫的复旧。通常情况下睡姿对子宫的复旧有一定影响，因为长期仰卧位或者俯卧位，在子宫复旧过程中会导致过度后倾后屈，经血排出不畅会引起痛经。所以睡姿以右侧卧位为好，不要趴着睡，也不能仰卧位，防止重力因素影响人流后康复工作中子宫位置的改变，导致将来痛经的发生。通常情况下卧位是这样，除睡姿外，人流后还需注意休息、加强营养。建议适当卧床2-3天就可以下床活动，避免重体力劳动，避免剧烈活动，对子宫和产后康复有很大帮助。除休息和营养外，需要注意清洁卫生，在人流后一个月内，也就是下个月月经来潮之前禁忌同房，注意避孕。人流后卵巢和子宫恢复比较快，通常流产后21天卵巢可以恢复排卵，如果不做好避孕，很快会怀孕。反复人工流产对子宫造成极大伤害，甚至影响未来妊娠和生育。"
王少为│北京医院
2020/04/17收听(20102)
"全子宫腹腔镜切除后建议修养六周左右，根据患者的具体情况可适当调整恢复时间。腹腔镜下全子宫切除术是微创手术，它和开腹的子宫全切术来相比腹部伤口小，所以恢复就快。但是在腹腔内伤口和开腹的手术没有太大的区别，同样有子宫各个韧带的切除和血管的切断。所以术后休息和开腹的子宫全切术一样的，需要休息六周。但是腹腔内的伤口恢复需要三个月的时间左右，所以在腹腔镜子宫切除术后三个月不能同房。有的女性因为体质弱可能会慢一些，一般术后六周要去医院复查，明确恢复情况，如果恢复不好则继续休息。恢复期间，患者需注意保持外阴的清洁卫生，可以口服消炎药物治疗，并且定期彩超检查，了解子宫内膜状况。另外，观察阴道出血状况，一旦出血时间较长需要及时就医。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(24370)
对于急性腰椎间盘突出者，卧床时间一般建议2-3周。急性腰椎间盘应急办法即卧床，另外再配合药物，... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(61805)
对于急性腰椎间盘突出者，卧床时间一般建议2-3周。急性腰椎间盘应急办法即卧床，另外再配合药物，...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(61805)
"如果由于某种因素如子宫肌瘤、分娩时子宫大出血等情况做子宫切除手术后，需要做好伤口部位清洁卫生，每天用碘伏等消毒剂对局部做好消毒处理，避免伤口感染。同时需要做好外阴清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，避免细菌上行性感染后引起腹腔内伤口感染。注意观察阴道分泌物，如果出现阴道分泌物有异味或者有血性分泌物，需要配合医生做妇科检查，确诊是否有阴道残端感染。确诊后在医生指导下使用头孢类或者甲硝唑等抗生素消炎治疗，注意休息，避免劳累和熬夜，饮食方面注意多吃含维生素和优质蛋白质比较多的食物，多吃大豆类食品。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/02/21收听(68177)
"一般来说在性生活之后几个小时，就会有精子到达子宫腔。通常情况下在性生活30分钟左右，精子会到达女性宫颈的位置，开始在女性生殖管道中运行。精子首先进入子宫腔，在几个小时左右会有精子到达输卵管的峡部，其中有少量的精子继续上行到达输卵管壶腹部，最后在输卵管壶腹部与卵细胞相结合，完成受精的过程。精子到达子宫的时间，除了本身精子的活力之外，还与女性生殖管道的收缩、生殖管道的结构、宫颈黏液等因素有关。精子在女性子宫内平均的存活时间为24小时，如果精子进入女性的输卵管，平均的存活时间为48小时，如果精子停留的时间过长，会逐渐丧失受精能力。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(50441)
子宫是女性特有的器官，它的功能是在卵巢分泌的激素影响下产生月经、孕育胎儿。有些女性因为妇科疾病... 崔颖│北京医院 2021/03/11播放(78304)
子宫是女性特有的器官，它的功能是在卵巢分泌的激素影响下产生月经、孕育胎儿。有些女性因为妇科疾病...
崔颖│北京医院
2021/03/11播放(78304)
"我们需要知道子宫它有什么样的作用？子宫是女性生殖器的一个重要的器官。它在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮以及女性生育的必须器官。同时子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。因此子宫切除带来的危害是很多的。首先，子宫切除破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，从而使卵巢功能发生衰退的现象。其次，女性在子宫切除后，会经历不同程度的性功能降低，主要表现为性欲的缺乏、性生活次数的减少等等。子宫切除在心理上也同样带来很大的危害，有些女性担心不能再生育、担心丈夫对她的态度的改变、提前的衰老等等，严重的可以影响生活，产生抑郁、焦虑等精神胀症状，从而产生心理障碍。子宫切除后妇女会出现不同程度的阴道顶端的脱垂，有时伴有膀胱和直肠的膨出。所以子宫切除会进一步破坏阴道的支持组织，从而改变阴道的正常位置，导致盆底组织的松弛，形成不同程度的阴道脱垂。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/27收听(30155)
现在很多女性可能由于一些妇科疾病而采取子宫切除术，作为一种治疗手段，比如说妇科的恶性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症，可能在治疗上就需要把子宫切除。对于在生育年龄的女性来说，切除子宫以后可能会影响性生活、内分泌，最重要的是影响生育，导致不能怀孕。对于已经近绝经期的女性来说，如果行子宫切除术是采取一种治疗手段，是可以的，因为除了不能生育以外，不会对快绝经期的女性产生很大的影响。所以如果是生育年龄的女性，尽量不采取子宫切除手术的。对于绝经期的女性，如果采取子宫切除术的利大于弊，是建议行子宫切除手术的。
宋杰│海南省人民医院
2018/07/27收听(30957)
子宫是女性孕育胎儿和来月经的重要器官。正常情况下，谁也不会愿意随便的把子宫切除。当子宫有病变，... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(95693)
子宫是女性孕育胎儿和来月经的重要器官。正常情况下，谁也不会愿意随便的把子宫切除。当子宫有病变，...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(95693)
临床上见到的很多疾病需要切除子宫，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等往往会导致子宫切除。患者切除子宫前往... 王悦│北京大学人民医院 2019/10/16播放(71715)
临床上见到的很多疾病需要切除子宫，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等往往会导致子宫切除。患者切除子宫前往...
王悦│北京大学人民医院
2019/10/16播放(71715)
"子宫切除以后，对于女性来说就不会再来月经，也不可能再怀孕生孩子。另外在术中有可能会造成膀胱的损伤，造成输尿管的损伤，或者造成直肠的损伤，这是子宫切除在临床上所出现的并发症，不过在手术过程中，医生会尽量的给予避免。另外手术之后有可能会造成泌尿系的感染，因为子宫切除手术之前需要插入留置尿管，就有可能会导致感染，所以一旦拔除留置尿管，建议多喝水，勤排尿，这样可以冲洗尿道，减少泌尿系感染情况的发生。另外也建议在术后一定要注意休息，比如子宫全切，盆底将失去支撑，注意休息，预防盆腔脏器的下垂情况，而且虽然子宫已经切除，一定要定期去医院再给予检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(88463)
"在切除子宫后先需要注意的是阴道出血量，通常情况下子宫切除后阴道会有少量的出血，持续至术后的15日左右。此后随着阴道残端的逐渐愈合，阴道出血也会消失。通常情况下阴道残端完全愈合是在术后三个月左右，所以术后禁止房事及盆浴的时间是术后三个月。三个月之后就处于相对比较平稳的时期，但是此后仍然要注意阴道残端癌的筛查。虽然宫颈已经不存在，但仍然有阴道残端癌的发生几率，在之后仍然要定期行阴道残端TCT以及HPV筛查。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/17收听(97027)
"一般来讲，子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，切除子宫后没有月经来潮，也没有生育功能，这是最严重的后果。切除子宫往往是由于子宫疾病必须进行的手术，所以切除了子宫，对机体的影响要看具体的情况。最直接的影响就是没有月经以及不能生育，至于对女性内分泌的影响，要看是否切除了卵巢后，对卵巢血运的保护如何。如果没有切除卵巢，卵巢功能仍属于正常，则对女性的内分泌没有影响。另外，还要看切除阴道的情况，正常的良性肿瘤切除子宫阴道不会变短，所以术后对性生活的影响非常少。如果是恶性肿瘤切除了一段阴道，由于阴道变短，可能会影响性生活的质量。总之，切除了子宫，一般对机体的影响要看疾病情况，以及卵巢是否切除。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(45049)
"切除子宫之后的影响主要有两方面：1、不会再出现月经来潮，也就是不会再出现定期的阴道流血。2、不能再生育孩子。子宫作为女性的生殖器官有两大功能：1、产生月经血。2、为胚胎和胎儿的发育提供场所。单纯子宫切除术就是丧失这两大功能，一般对卵巢的血运不会造成太大的影响。所以不会影响卵巢的功能，也就不会出现更年期的症状。只是单纯的丧失了一个生殖器官，不能出现阴道流血，不能再生育孩子。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/12收听(52971)
子宫切除手术之后出现阴道流血，主要考虑两个方面的原因，要针对原因进行处理。一、考虑术后阴道残端愈合不好，或者是在阴道残端缝合时对齐不好，或者阴道炎症等刺激导致出现了残端息肉样增生。或者是患者对缝合的可吸收线不吸收，导致线头刺激局部，出现肉芽组织增生，或者线头向外钻，这些情况都可能出现流血。患者需要做个妇科内检，如果是愈合不良必要时需要缝合止血；如果是息肉或线头刺激导致的，则可以将息肉摘除，或者将线头拆除就可以。二、考虑可能是患者有阴道残端病变或者阴道壁的病变导致的流血，也需要做妇科内检，并根据情况选择做阴道镜和活检来进一步的确认。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(18933)
北京医院 鲍世威
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