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简介:殷霞,上海交通大学医学院附属仁济医院,妇产科,副主任医师,医学博士,硕士生导师。美国MD Anderson癌症中心访问学者,在加拿大、法国进行临床培训。擅长妇科良恶性肿瘤诊治及术后辅助性治疗靶向治疗、妇科各类炎症及宫腔良恶性疾病的诊断和治疗,以及各类宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、复发性流产、宫腔畸形、内膜增生等各类疾病。担任中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员、中国研究型医院妇科肿瘤分会青年委员、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会腔镜国际培训中心常委、上海医学会妇科肿瘤分会青委会副主任委员、美国妇科腔镜协会成员、现代妇产科进展杂志编委、实用妇产科杂志编委。
擅长:妇科良恶性肿瘤诊治及术后辅助性治疗靶向治疗、妇科各类炎症及宫腔良恶性疾病的诊断和治疗,以及各类宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉、黏 膜下肌瘤、宫腔粘连、复发性流产、宫腔畸形、内膜增生等各类疾病。
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内膜息肉一定要做手术吗
患者超声检查提示有子宫内膜息肉,不一定都要手术治疗,具体如下:
1、功能性子宫内膜息肉:据国内外研究发现,20%临床诊断的子宫内膜息肉为功能性,即随着月经来潮以后,息肉可以随着子宫内膜排出,患者在次月的月经干净1周之内,复查可以发现子宫内膜并没有息肉,亦不会有超声增厚的现象;
2、非功能性子宫内膜息肉:有80%的患者,次月的月经干净1周内复查时,内膜仍呈息肉样的改变,为非功能性的子宫内膜息肉。这类患者息肉通常不会自行消除,应用药物进行干预治疗亦不会消失,需要进行积极的手术干预治疗。主要是使用宫腔镜技术,包括门诊宫腔镜技术、日间住院的宫腔镜技术,可对子宫内膜息肉进行切除。
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93
10月20
宫腔粘连月经会少到什么程度
患者宫腔粘连,导致月经量减少的程度,一般取决于宫腔粘连的程度,具体如下:
1、轻度宫腔粘连:一般患者月经量减少,并不明显;
2、中度到重度宫腔粘连:可能导致患者的子宫内膜的功能层受到损伤,子宫内膜较薄,此时月经量可能减少。虽然并不影响月经周期,但可能1-2天月经就完全干净。
因此宫颈粘连的患者,并不依靠月经量判断宫腔粘连的程度,需要行超声检查和宫腔镜的诊断,从而进行针对性治疗。若患者因宫腔粘连引起月经量减少,可能造成不孕不育或流产的发生,严重影响患者的身体健康,因此建议进行积极的临床干预。
7.90万
95
10月19
宫腔粘连手术后多久来月经
宫腔粘连手术,一般不影响患者的月经周期。通常要求患者在月经干净1周之内进行手术,若患者此月1日月经来潮,在此月7日或8日行宫腔粘连的手术,且月经周期为28天,下次月经来潮时间可能在月底左右。因此宫腔粘连的手术,理论上不影响患者下次月经的时间。
宫腔粘连手术中,通常使用抗宫腔粘连的药物,或在术中进行放置节育环甚至球囊,防止宫腔再次粘连。一般不影响患者下次月经来潮的时间,但可能增加下次月经来潮的量,为宫腔粘连手术的意义所在。
5.94万
40
09月25
子宫内膜息肉多大必须切除
子宫内膜息肉是
年轻女性临床常见的问题,B超检查常提示子宫内膜增厚,发现子宫内膜息肉的增长,主要与女性雌激素水平增高有关。而子宫内膜息肉是否需要切除,通常与息肉大小关系较小,主要应根据其性质判断,具体如下:
1、功能性:一般20%
子宫内膜息肉
为功能性、生理性息肉,可以随女性月经周期,排出经血以后消失。因此患者初次发现,可能有子宫内膜息肉时,建议到第二次月经干净以后,1周内复查;
2、非功能性:若患者复查后,仍提示子宫内膜有息肉,则不管息肉大小,均建议患者进行宫腔镜的治疗。因为非功能性的子宫内膜息肉,无法随下次月经自行排出或清除,有进展的可能性。
8.67万
71
08月24
女人子宫切除后对性生活有影响吗
女性子宫切除后对性生活,通常不会造成太大的影响。一般良性的子宫肌瘤、子宫肌腺症患者在子宫切除以后,保留阴道原有的长度,而阴道长度决定性生活的和谐度。且子宫切除以后,残端封闭修复,一般3个月以后,可以进行正常的性生活。
同时阴道有自身的延伸性,患者在进行正常的夫妻同房时,男方亦不会有不适感,女方不会存在影响性生活的问题。因此女性患者无需对子宫切除的治疗方式,有过多的恐惧和心理障碍。患者有疾病的情况下,应及时治疗,避免讳疾忌医的情况。
6.69万
67
08月16
怎么保护子宫
临床通常不存在保养子宫或卵巢的特殊方式,一般提倡女性正确做到规律、健康的生活方式,才是对子宫、卵巢较好的保养。部分大龄女性因为工作比较繁忙,担心在后面的生育过程中,因为生活压力或年龄,影响子宫或卵巢,甚至在社会上出现卵巢保养的做法。
建议女性每周进行3-4次的有氧运动,可提高自身免疫力,另外不要过多熬夜,减少食用生冷、辛辣的食物,尤其在月经期间,要作息规律。因此只有进行健康的生活方式和健康管理,才是真正做到保护子宫的有效手段。
8.21万
5
08月13
宫颈疫苗什么年龄打
目前年轻女性,尤其是18岁以下,没有性生活的女性,接种宫颈癌疫苗获益性较大。接种宫颈癌疫苗的合适年龄,应根据疫苗类型分析,具体如下:
1、4价疫苗:针对中国女性的年龄适应证,用于9-45岁的女性人群注射,对于45岁以上的女性,一般没有必要注射宫颈癌疫苗,建议每年定期进行宫颈疾病筛查即可;
2、9价疫苗:要求年龄范围更加狭窄,适用于9岁以上、25岁以下女性。
但接种宫颈癌疫苗以后,做不到100%的保护,因此即使女性已注射宫颈癌疫苗,仍需定期进行宫颈癌的筛查,包括细胞学和HPV筛查,若筛查结果均为阴性,可以间隔2-3年再进行筛查。
6.53万
61
06月17
子宫切除手术后多久可以同房
患者行子宫切除手术以后,一般建议术后3个月可以正常同房。由于子宫切除手术以后阴道有切口,所以会用可吸收线进行缝合,一般1个月左右切口基本愈合,可吸收线通常在1-2个月会自动吸收。但是此时创面还相对比较脆弱,由于同房时会相对比较剧烈,容易引起阴道残端的破裂,因此临床一般建议术后3个月可以正常同房,但是同房时不能太剧烈。因为可能有部分患者的伤口愈合稍微缓慢,可能会出现伤口的破损现象,但是一般情况下术后3个月就可以正常同房。
如果是因为宫颈癌这些恶性疾病造成全子宫切除,由于要切除大部分的阴道,给患者留下的阴道残端比较短。此时一般建议患者在3个月以后逐渐开始适应同房,起初同房相对会比较困难,但是以后会逐渐和谐,因为阴道存在着自身的延伸作用。
3.27万
63
03月09
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