上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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患者宫腔粘连，导致月经量减少的程度，一般取决于宫腔粘连的程度，具体如下：
1、轻度宫腔粘连：一般患者月经量减少，并不明显；
2、中度到重度宫腔粘连：可能导致患者的子宫内膜的功能层受到损伤，子宫内膜较薄，此时月经量可能减少。虽然并不影响月经周期，但可能1-2天月经就完全干净。
因此宫颈粘连的患者，并不依靠月经量判断宫腔粘连的程度，需要行超声检查和宫腔镜的诊断，从而进行针对性治疗。若患者因宫腔粘连引起月经量减少，可能造成不孕不育或流产的发生，严重影响患者的身体健康，因此建议进行积极的临床干预。
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宫腔粘连时患者的月经会少到什么程度，要根据患者宫腔粘连的程度以及宫腔粘连的部位而定。如果患者只是在宫底部有轻微的宫腔粘连，患者的月经一般不受影响；如果是中度的宫腔粘连，患者月经会在原有的基础之上减少三分之一到三分之二左右；如果是重度的宫腔粘连，患者的月经会非常少，点滴即净或者是直接不来月经。如果患者宫腔粘连的部位在中下段，靠近宫颈管，轻微的粘连就有可能将宫颈管堵住，患者即使有来月经，月经血也不能够通过患者的宫腔和宫颈管排出体外，患者就有可能会出现闭经。但是这种情况下在患者来月经期间做B超，可以看到宫腔内有积液，可以做宫颈的扩张手术或者是做宫腔镜手术来进行治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/01收听(85106)
"女性宫腔黏连的严重程度不一样，引起月经改变的程度也不相同。比如，有的女性仅仅是宫腔的膜性黏连，这种情况下女性的月经周期是正常的，月经量也正常，一般不会出现痛经的现象。随着宫腔黏连面积的增大，比如急性的黏连，女性月经量会逐渐减少，有时甚至每个月只来几滴，并且会伴有痛经的现象。还有的女性如果整个宫腔都发生了黏连，这时就会出现闭经，也就是不来月经的现象。因为发生宫腔黏连时，缺失子宫内膜，对于生育期有生育要求的女性来说，是比较痛苦的，因为没有办法怀孕。出现这种情况，一般要做宫腔镜下的黏连分离手术，才可以恢复正常的月经量，恢复正常的月经周期和生育功能。"
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(64142)
青春期、生育期的女性月经量多数在30-50ml，大于80ml称之为月经量过多，而小于20ml称为月经量过少，在此期间都是属于正常的。月经量突然减少有可能有这几个原因：1、情绪的改变，如大喜、大悲，工作压力非常的紧张。2、环境的改变，陌生的环境还有天气突然的转凉、转暖。3、生活作息不规律，经常熬夜、日夜颠倒导致内分泌暂时性的紊乱。4、子宫的原因，多次的人流或手术操作。5、盆腔炎症。6、卵巢功能的减退。7、垂体疾病等。平时应该注意休息保持心情的愉悦，禁食生冷、辛辣刺激的食物，还要注意外阴的清洁卫生以及保暖等方面，去医院做些检查排除其他的妇科疾病。还要避免侵入性的操作。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/30收听(64862)
"月经少的原因有以下几种：第一、有可能由于气血不足引起，可以多吃一些补气血的食物，比如多吃一些红枣喝一些红糖水。第二、有可能由于长时间的营养不良导致，在日常生活中要注意合理膳食，多吃一些富含优质蛋白高的食物。第三、有可能出现了内分泌失调的现象，但是也不排除有贫血的症状。除了以上几种因素以外，还要考虑是否是有脑垂体功能下降，或者是精神压力大以及过度紧张的因素。由此可见，多种因素会引起月经量少，因此平时要养成一个良好的生活习惯，如果长期出现月经量少的现象，应该及时去医院做针对性的检查，明确病因。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(63046)
"月经来的少的原因很多：比如卵巢功能衰退会造成月经来的少；另外在来月经前后受凉或是吃一些生冷的食物；或者生气都会造成月经来的少；另外一些女性反复的宫腔操作，人工流产、刮宫，或者上取环等等会造成子宫内膜变薄，会出现宫腔粘连的情况，也会出现月经来的少。所以出现了月经来的少的情况，要及时的进行检查，行激素水平检查了解内分泌的情况，有无卵巢功能衰退造成的月经来的少，可以行彩超检查了解子宫内膜的情况，如果在月经来潮前内膜比较薄，不排除是因为反复的刮宫造成内膜薄，造成了月经量少，根据检查结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/31收听(66460)
月经少需要去妇科检查清楚病因，再考虑下一步治疗。月经总量如果少于二十毫升属于月经量过少，是不正常的。引起月经少的原因很多，不同的原因治疗方法和药物不一样。最常见的原因有子宫性、卵巢性和脑垂体性三个方面的原因。如果是因为子宫内膜损伤引起的月经少，需要通过营养和支持治疗来调理，可以遵医嘱服用雌激素和孕激素药物，配合调经促孕丸等药物治疗，对于合并有气血不足，也可以配合阿胶口服液等药物一起效果比较好。如果是因为宫腔粘连导致，还需要做宫腔镜手术分离治疗。卵巢性的原因引起的月经少，主要是遵医嘱采取药物调理卵巢功能，补充性激素治疗，常见的药物有定坤丸、补佳乐以及安宫黄体酮。如果是脑垂体性的原因，需要结合性激素六项和脑垂体CT等检查结果来治疗。
2020/02/27收听(13072)
患者宫腔完全粘连不会进入月经期，但宫腔部分粘连是会进入月经期，有时量会少，有时会淋漓不尽。宫腔... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/13播放(84304)
患者宫腔完全粘连不会进入月经期，但宫腔部分粘连是会进入月经期，有时量会少，有时会淋漓不尽。宫腔...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/13播放(84304)
宫腔粘连对于女性的影响，主要表现在子宫内膜的损伤，以及宫腔变形。宫腔粘连时来月经的症状主要表现... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/04播放(46765)
宫腔粘连对于女性的影响，主要表现在子宫内膜的损伤，以及宫腔变形。宫腔粘连时来月经的症状主要表现...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/04播放(46765)
宫腔粘连是妇科特别难处理的疾病，主要是因为过度或者反复的宫腔操作导致的，还可能是瘢痕体的人容易出现宫腔粘连。宫腔粘连以后会不会来月经要取决于粘连的程度，有些人是轻度粘连，比如手术后月经量变少，去检查只是局部有粘连带，经过手术分离、用药物治疗后月经会来。但是中、重度的宫腔粘连，因为黏膜将宫腔的内膜完全粘住，已经没有功能进行脱落，原则上就不会来月经了。如果用药物，有时药物也无法起作用，因为功能层已经完全没有了，所以可能没有月经来潮。
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(52490)
"当女性由于宫腔粘连手术后来月经时，月经血流出的特点，一般是月经血流出会增多，并且经血的颜色也是暗红色，原有出现的经期下腹痛的情况会逐渐消失。当女性在发生宫腔粘连的时候，由于子宫内膜不能够正常的生长发育，女性就会在月经期的时候出现有经量少、闭经，并且也会导致下腹疼痛的情况发生。这时候需要通过做妇科B超检查，就可以观察宫腔内的病变情况，然后在宫腔镜下将粘连带进行分离。术后给予止血和抗感染的药物治疗，必要的时候也可以给予短效避孕药服用，使子宫内膜发生增生、变厚，可以有效的防止子宫腔再次发生粘连。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(41842)
宫腔粘连会引起月经越来越少，宫腔粘连最主要的症状是引起月经量的减少和不孕症，月经减少的程度跟宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(38683)
宫腔粘连会引起月经越来越少，宫腔粘连最主要的症状是引起月经量的减少和不孕症，月经减少的程度跟宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(38683)
宫腔粘连的患者是可以来月经的，宫颈粘连并不会影响到正常的月经周期，子宫内膜会在正常的月经周期内进行脱落，从而形成月经。在宫腔粘连的情况下，尤其宫颈粘连比较严重时，脱落的子宫内膜以及月经血，不能及时流出体外会在宫腔内蓄积，在临床上就会出现有月经期没有月经的来临，但是会有月经来临的正常症状，这种情况就会给患者造成一种误解，误以为宫腔粘连没有月经血的出现，就不会有月经。如果患者出现宫腔粘连的病情比较轻，仅仅是部分粘连，没有明显阻碍到月经血的流出，有的患者仅仅会表现为月经血量减少，建议患者尽量减少宫腔操作，可以有利于减少宫腔粘连的病情发生。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(51534)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64128)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64128)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86606)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40862)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
2020/04/30收听(49898)
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