中山大学附属第七医院
手术麻醉中心
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当前社会老龄化越来越严重，帕金森病人也越来越多，因为是和神经科疾病、年龄有关系。病人主要是震颤问题，另外还有肌肉运动问题，给麻醉带来影响。帕金森病人呼吸系统肌肉较僵硬，食道运动减弱，有可能会造成吞咽困难或者吞咽不顺畅，此类病人特别是做全身麻醉时或者在镇静状态下，有可能会出现留在食道里的东西反流出的情况。帕金森病人其自主神经调节功能较差，这类病人术中血压可能波动会较大，即少了自主神经功能调节后，血压、心率调节会有问题，在麻醉情况下受到的干扰较大，所以血压会波动比较大。
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"帕金森患者麻醉的方法，首先要选择合理的方法，根据患者的病情选择麻醉方式。局麻优于全麻，局麻术后恶心、呕吐很少发生，可以很快的口服多巴胺类的药物。局麻患者不使用掩盖震颤的全麻药、神经肌肉阻滞药物，这样就可以减少药物之间的相互作用，避免帕金森患者病情加重。必须全麻的患者，应该选择合理的全麻药物，术后可以从胃管给患者使用多巴胺的药物。全麻联合硬膜外麻醉多见于患者需要做胸腹部以下的手术，手术当中要减少全麻药物的用量。氯胺酮可以兴奋交感神经，因此是帕金森患者麻醉的禁忌。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(49763)
全世界冠心病发病率越来越高，很多冠心病病人做外科手术是非常普遍的现象。冠心病病人做心脏治疗或者... 卢星│浙江医院 2020/04/05播放(78188)
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卢星│浙江医院
2020/04/05播放(78188)
麻醉它的风险主要根据患者自身特点以及麻醉方式判断，通常有以下几种情况：1、局麻手... 李会新│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(83446)
麻醉它的风险主要根据患者自身特点以及麻醉方式判断，通常有以下几种情况：
1、局麻手...
李会新│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(83446)
麻醉风险其实并不多，只要患者对麻醉药物没有明显过敏反应，并且麻醉本身由麻醉师亲自操作，应用时遵... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/28播放(57326)
麻醉风险其实并不多，只要患者对麻醉药物没有明显过敏反应，并且麻醉本身由麻醉师亲自操作，应用时遵...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/28播放(57326)
麻醉的风险较大，麻醉风险主要来源于几个方面：1、麻醉操作：麻醉医生的操作离人体的重要... 王毅│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(80827)
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王毅│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(80827)
全身麻醉和局部麻醉均有一定的风险，麻醉过程中需要通过监护仪监测患者的生命体征，麻醉风险多是因手... 黄芳│江门市五邑中医院 2018/07/04播放(52736)
全身麻醉和局部麻醉均有一定的风险，麻醉过程中需要通过监护仪监测患者的生命体征，麻醉风险多是因手...
黄芳│江门市五邑中医院
2018/07/04播放(52736)
"帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。"
2019/02/21收听(85942)
老年人手术麻醉风险比青壮年风险大，因为人口老龄化，尤其高龄患者如80岁以上的患者经常需要手术。... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2021/01/02播放(67731)
老年人手术麻醉风险比青壮年风险大，因为人口老龄化，尤其高龄患者如80岁以上的患者经常需要手术。...
郑世建│烟台毓璜顶医院
2021/01/02播放(67731)
帕金森病人往往会出现行动不便，在衣、食、住、行等方面都有一些注意事项：1、穿衣方... 刘博│湖南省脑科医院 2019/04/11播放(84228)
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1、穿衣方...
刘博│湖南省脑科医院
2019/04/11播放(84228)
一般情况下，如果病人有预激综合征，但在没有发作的情况下，是可以进行麻醉的。对于预激综合征病人，... 陈勇│海南省人民医院 2020/06/02播放(52103)
一般情况下，如果病人有预激综合征，但在没有发作的情况下，是可以进行麻醉的。对于预激综合征病人，...
陈勇│海南省人民医院
2020/06/02播放(52103)
麻醉风险与患者年龄、全身状况、基础疾病、手术部位、手术时间以及麻醉操作有关，急诊手术或术前病情... 余开峰│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(52794)
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余开峰│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(52794)
"预激是异常的心电传输，使部分心室提前激动而引起心室肌的提前活跃，如果合并室上性心动过速发作就称为预激综合征，是一个心电图诊断。该患者的麻醉同其他麻醉一样，都会在术前做详细的风险评估，风险是很低的。预激综合征的患者麻醉跟其他患者麻醉有所区别，所有的麻醉方式都有禁忌症，正常人的心跳范围在60-100次\/分，预激综合症患者的心率多数都超过100次\/分，如果心率持续增高，可能会危及生命。心率过快麻醉前进行治疗，一直降到适合麻醉的心率，从这个角度讲预期综合征麻醉是没有风险的。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(49525)
任何手术和任何麻醉都会存在一定的风险，椎管内麻醉也不例外。椎管内麻醉主要是通过穿刺把麻药注射到... 朱军│武汉市第四医院 2020/04/07播放(72452)
任何手术和任何麻醉都会存在一定的风险，椎管内麻醉也不例外。椎管内麻醉主要是通过穿刺把麻药注射到...
朱军│武汉市第四医院
2020/04/07播放(72452)
全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性的意识丧失、痛觉消失的状态，麻醉和手术的... 陈晓芳│海南医学院第二附属医院 2019/06/10播放(82975)
全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物，出现可逆性的意识丧失、痛觉消失的状态，麻醉和手术的...
陈晓芳│海南医学院第二附属医院
2019/06/10播放(82975)
无论是局部麻醉还是全身麻醉，都存在一定的风险，医生术前会向患者及家属告知。尽管针对患者设计了最... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(59378)
无论是局部麻醉还是全身麻醉，都存在一定的风险，医生术前会向患者及家属告知。尽管针对患者设计了最...
季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(59378)
诱导麻醉一般在临床中称为麻醉诱导，全身麻醉时会用药物，比如镇静、镇痛甚至肌松药进行诱导，让病人... 王宏伟│浙江省立同德医院 2020/08/24播放(71045)
诱导麻醉一般在临床中称为麻醉诱导，全身麻醉时会用药物，比如镇静、镇痛甚至肌松药进行诱导，让病人...
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2020/08/24播放(71045)
"帕金森患者麻醉的方法，根据患者的病情不同选择合理的麻醉方法。局麻术后恶心、呕吐很少发生，可以很快的恢复口服用药。局麻优于全麻，因为全麻要使用掩盖震颤麻痹的全麻药，而且还要使用神经肌肉阻滞的药物，这时会有药物之间可能存在相互作用而加重患者病情的可能。必须全麻的患者，应该合理选择全麻的药物，术后可以经胃管给予左旋多巴。全麻联合硬膜下麻醉应用于胸腹部以下的手术患者，减少术中全麻药物的用量。络氨铜在理论上可以增强交感神经的反应性，因而禁忌用于帕金森病患者。"
2019/02/19收听(13955)
帕金森患者目前临床上越来越多见，帕金森患者主要表现是静止性震颤，所以对于这种患者做手术需要关注... 朱涤非│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(58949)
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朱涤非│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(58949)
"帕金森病人麻醉的注意事项，包括在麻醉前要选择合理的麻醉方法，通常情况下局麻要优于全麻，可以减少药物之间的相互作用，避免加重帕金森患者的病情，氯胺酮因为可以增强交感神经的兴奋性，所以禁忌使用于帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉僵直，术后要尽快服用抗帕金森的药物。此外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭，所以帕金森的病人在拔管的时候，还有可能会出现喉痉挛的情况发生。因此，帕金森的病人在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象，帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程中必须谨慎和小心。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(90476)
一部分帕金森患者需要通过手术治疗达到好的疗效。帕金森患者中老年居多，尤其老年人更多。对于年龄特... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2019/07/26播放(89754)
一部分帕金森患者需要通过手术治疗达到好的疗效。帕金森患者中老年居多，尤其老年人更多。对于年龄特...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2019/07/26播放(89754)
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