北京医院
神经内科
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由于脊髓的病变,比如急性横贯性脊髓炎急性期的患者出现截瘫,在这种情况下给予大剂量的激素冲击治疗之后,肌力可能会出现改善,截瘫的状况可能会出现好,这样的情况下,截瘫患者可以逐渐恢复。
如果病情反复发生,比如视神经脊髓炎患者的脊髓出现多个病灶,甚至在核磁的片子中出现多个黑洞的情况发生,这样的患者截瘫处于后遗症期,使用激素治疗或者其它免疫制剂治疗时,可能截瘫难以恢复。
瘫痪患者的恢复,主要根据急性期针对治疗的疗效是否有较好的反应,反应比较好的患者瘫痪可能会出现部分或者完全恢复。如果是反复多次发生,并且存在多个病灶的患者处于后遗症期,可能截瘫难以完全恢复。所以在急性期给予积极的治疗,另外视神经脊髓炎等复发疾病的患者,可能还需要给予疾病修正类药物减少复发,减少后遗症的发生。
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截瘫病人需要进行功能的评定,一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面,还有损伤程度。颈髓损... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(80960)
截瘫病人需要进行功能的评定,一般选用美国的ASIA标准。先要评估损伤平面,还有损伤程度。颈髓损...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(80960)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症,截瘫不能恢复正常,由于脑细胞大面积坏死,或脊髓病... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/02/18播放(93818)
截瘫一般由于脊髓病变或脑血管病变造成的后遗症,截瘫不能恢复正常,由于脑细胞大面积坏死,或脊髓病...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/02/18播放(93818)
"截瘫是瘫痪的一种严重的类型,脊髓颈膨大以上的横贯性损伤会导致高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤会导致双下肢截瘫。截瘫的治疗主要包括针对病因的治疗以及康复治疗,截瘫的康复治疗分为早期和恢复期。一般早期要保持正常的体位,防止压疮,加强呼吸训练,预防肺部感染,保护关节挛缩、增强膀胱和直肠功能的训练。在康复期进行直立适应性训练、肌力的训练以及关节的牵张、坐位平衡训练、转移训练、步态训练和轮椅训练。应用这些康复治疗的方法,尽快的使病人的神经功能缺损得到康复,以达到生活自理,甚至恢复正常生活的程度。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/18收听(17462)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫,能否恢复根据类型决定:1、急性期截瘫:如果是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/05播放(64361)
截瘫包括急性期的截瘫和慢性期的截瘫,能否恢复根据类型决定:
1、急性期截瘫:如果是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/05播放(64361)
"截瘫病人的并发症包括肺炎、泌尿系统的感染、皮肤的褥疮等,截瘫病人因为长期卧床或者呼吸肌麻痹的原因容易导致呼吸不畅,容易引起坠积性肺炎,甚至呼吸衰竭,要注意经常给病人翻身叩背,雾化吸入能够痰液促排出的药物,必要时应用呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅。如果是泌尿系统的感染应该减少留置尿管或者留置尿管后,4-6小时开放一次,平时夹闭以是膀胱充盈,能够鼓励病人多饮水,可以预防泌尿系统感染。截瘫病人的皮肤护理非常重要,因为长期卧床,同一部位受压会导致局部皮肤变薄,甚至破溃引起褥疮、组织坏死等,因此要定时翻身,至少2-3小时翻身一次,24小时不间断,并对骨性突起给予局部的按摩等。"
2020/08/28收听(42416)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面:1、对因治疗:不同的病因在早期或急性期,需要积极... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(99932)
截瘫病人的治疗主要包括以下方面:
1、对因治疗:不同的病因在早期或急性期,需要积极...
2021/08/12播放(99932)
下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂,则无恢复可能;如果部分断裂或断裂占脊柱的... 王欣│山东省立第三医院 2021/05/08播放(59843)
下肢截瘫恢复程度需根据患者损伤程度。如果脊柱完全断裂,则无恢复可能;如果部分断裂或断裂占脊柱的...
王欣│山东省立第三医院
2021/05/08播放(59843)
"下肢截瘫能不能恢复,要看引起的原因,如下:第一、对于一部分是因为急性压迫引起的,祛除压迫再加上康复的训练后能够恢复。第二、一部分是因为慢性损伤而造成,如果治疗不及时,可能会留下后遗症,一般根据病因等有关系。第三、对于常见的神经压迫症状,急性一定要尽快恢复祛除压迫,基本上可以恢复截瘫的症状,给予营养神经的药物和康复的训练能够恢复。第四、对于慢性的神经损伤,要给予营养神经,还要祛除慢性的损害病因,再给予积极康复。可能需要通过半年以上的时间来恢复功能障碍,最后会留下一部分后遗症,出现肢体运动障碍、感觉症状和大小便异常的症状。"
2021/01/17收听(46871)
"截瘫恢复的征兆,首先会出现下肢的感觉出现恢复的情况,包括疼痛的感觉或者是麻木的感觉,逐渐恢复,然后会出现下肢的肌力相对的恢复,最后才会出现大小便功能的逐渐恢复。截瘫患者一般表现为下肢瘫痪不能活动,同时会出现大小便的功能异常,包括大小便的失禁和大小便的潴留。截瘫的患者一般可能会有脊髓的病变,包括脊髓炎或脊髓内肿瘤、腰椎间盘突出等等,也可能是脑血管的病变,比如脑干梗死的患者也可以出现。出现这种情况,恢复的几率相对比较小。目前神经或者是脊髓损伤,只能依靠自身的修复能力来进一步的得到部分的恢复,完全恢复症状目前还不现实。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(69628)
完全性截瘫即完全脊髓损伤,脊髓椎管神经完全离断,失去颅脑对身体的支配,生物电,也称神经电不能传... 董赟│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/17播放(74545)
完全性截瘫即完全脊髓损伤,脊髓椎管神经完全离断,失去颅脑对身体的支配,生物电,也称神经电不能传...
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17播放(74545)
截瘫的病人感觉脚麻,是好事还是坏事... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/11播放(61179)
截瘫的病人感觉脚麻,是好事还是坏事...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/11播放(61179)
截瘫病人最常见的并发症有以下几种:1、褥疮,截瘫患者下半身不能活动,有明显感觉障碍,如果长期处于卧位或者坐位,经常会产生骶尾部压疮或者足后跟部压疮,压疮还往往并发感染。2、肺部感染,患者因为活动减少,肺部排痰能力差,卧床以后常会有吸入性肺炎或者坠积性肺炎,需要家人经常协助其翻身、拍背。3、尿路感染,截瘫患者常常伴有尿便障碍,可以是小便潴留,也可以是小便失禁。部分患者需要长期留置导尿管。如果会阴部清洁护理没有做好,就容易发生尿路感染,还常常向上逆行,有时会导致肾盂肾炎。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/26收听(33320)
在目前的医疗水平下,完全性截瘫的患者,其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复... 唐曦│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(88477)
在目前的医疗水平下,完全性截瘫的患者,其下肢运动和感觉功能不能完全恢复。截瘫患者的康复治疗恢复...
唐曦│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(88477)
"截瘫腿有知觉了,说明是一种症状,在恢复、改善的阶段。一般来说,刚开始截瘫患者因为神经的损伤,而出现双侧或者损伤平面以下的感觉障碍、运动障碍,以及植物神经的障碍,出现大小便失禁、汗液分泌异常、血管收缩、舒张功能障碍。通过治疗以后,感觉平面会逐步的上升,就是由下到上逐步出现知觉症状,这是神经修复的表现。通过积极的康复训练和营养神经药物的治疗,可以逐步的改善截瘫腿的症状。"
2021/01/05收听(98643)
"截瘫的病人会出现脊髓中央导水管附近的损伤,就会导致膀胱功能的下降,我们通常诊断为神经源性膀胱。神经源性膀胱可以有逼尿肌收缩无力,或者是括约肌的痉挛,或者括约肌的无力等等情况,患者的小便无法控制。针对截瘫的患者,我们目前采取的方法一个是持续的导尿管的放置;另外一个就是现在最先进的方法,就是间歇导尿,患者要严格的按照饮水计划,保证每天的液体补充充足,定时间间歇导尿,减少膀胱的感染,同时可以保证膀胱一定的储尿功能以及收缩功能。"
程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/11/06收听(92801)
"截瘫病人寿命长短与截瘫后的康复训练是否及时、有效,以及患者是否并发截瘫后并发症有关。截瘫以后需要尽早进行康复治疗,康复可以防止卧床并发症。对于残存肌力或者受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练,可以为康复创造条件。患者卧床时应保持肢体在功能位,以防止肌腱和关节挛缩。截瘫患者由于呼吸肌麻痹,可能会发生呼吸道感染等并发症,因此需训练患者做腹式呼吸,锻炼咳嗽和咳痰能力,并且帮助患者体位排痰。卧床患者应定时变换体位,定时翻身,以防止压疮形成。截瘫患者如果康复训练得当,护理到位,可延长患者的寿命。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/11收听(33253)
截瘫的患者除了两下肢不能动,还有大便功能障碍。在早期是尿潴留,甚至病人一直都尿潴留,使用尿不湿... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(85648)
截瘫的患者除了两下肢不能动,还有大便功能障碍。在早期是尿潴留,甚至病人一直都尿潴留,使用尿不湿...
张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(85648)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种:1、痉挛性尿失禁:截瘫的病人出现大... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/31播放(54533)
截瘫的病人出现大小便失禁的原因可见于以下几种:
1、痉挛性尿失禁:截瘫的病人出现大...
2023/03/31播放(54533)
颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤,称为四肢瘫或截瘫,恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同,... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/15播放(54407)
颈髓损伤、胸髓或者胸髓以下出现损伤,称为四肢瘫或截瘫,恢复可能性较大。根据损伤程度、时间不同,...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15播放(54407)
"截瘫后有恢复的几率,如果治疗越早恢复的几率越大,治疗越晚恢复的几率相对越小。引起患者截瘫常见的疾病为脊髓的病变,包括急性脊髓炎、脊髓压迫症。如果考虑是急性脊髓炎,患者突然起病,可以出现截瘫,也可能会出现发热、头痛、恶心等等,病情严重时可能会引起患者呼吸肌麻痹,可引起呼吸衰竭,可能会导致患者死亡。该病的治疗主要包括早期可以应用糖皮质激素,常用的药物有地塞米松和泼尼松。如果患者症状较重,进展较快时,也可以用大剂量的甲泼尼龙进行冲击治疗,随后改为泼尼松进行治疗,同时拥有B族维生素,比如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等等,病情稳定后及时给康复治疗和针灸治疗。如果患者是脊髓压迫症引起时,多数是由于髓内肿瘤所导致,主要是积极治疗原发病,包括手术治疗和放射治疗等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/22收听(64182)
北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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