精索静脉曲张触摸时可能会引起患者疼痛，但只见于少部分患者。大部分患者用手触摸阴囊上方时，只能摸到蚯蚓团样肿块，按压时不痛。重度的精索静脉曲张患者可能感觉疼痛，与痔疮静脉丛曲张造成的疼痛感觉类似。

精索静脉曲张通常是先天发育性疾病，常是左侧多发。因为左侧精索静脉是回流到左肾静脉，再经过左肾静脉进入到下腔，右侧的精索静脉是直接回到下腔静脉，所以左边回流途径比较复杂，容易造成左肾静脉血液的回流、倒灌，手术时需进行精索静脉的高位结扎手术。精索静脉曲张触摸时疼痛说明症状比较严重，需进行手术治疗，术中将迂曲的精索静脉血液，通过挤压阴囊使其被充分吸走，术后较短的时间内可以缓解精索静脉曲张带来的疼痛。