什么是先天性脊柱畸形

陆向东
副主任医师

山西医科大学第二医院

骨科

什么是先天性脊柱畸形

2021-01-15 14:07播放 :

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视频内容

先天性脊柱畸形指脊柱先天发育异常而导致的畸形，发生率约为1%，在亚洲人群中女性发病率高于男性。其发病机制包括发育不全、分节不全以及混合因素产生的畸形，分为后凸畸形、侧凸畸形、前凸畸形以及侧后凸畸形，其中以侧后凸畸形最为常见，先天性脊柱畸形的治疗方式分为四类：

1、非手术治疗：进行专门的针对脊柱畸形的体操训练，从而缓解由于脊柱畸形导致的症状；

2、电生理刺激治疗：这项技术是由于支具治疗带来不便而产生的新的治疗方法，在临床上具有一定的治疗效果，但目前仍存在争议；

3、支具治疗：患者通过长期佩戴适合其体型的固定塑料支具，防止脊柱过度畸形的发生，从而延缓畸形的进展，但这并不是最终的治疗方法；

4、手术治疗：对于在观察期间发现脊柱畸形范围明显增大的患者，临床医生预知一定会发生大的畸形以及出现严重神经并发症的患者，应尽早选择手术治疗。

338

什么是先天性脊柱畸形？

"在胚胎期脊柱发育中，脊柱骨构开始分解和融合，椎体和椎板的形态和数目固定下来，这一过程产生的障碍可以产生多种多样的畸形，这就是脊柱先天性畸形的形成。"

语音时长00:29''

郭盛君│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/01收听(16722)

先天性脊柱畸形怎么治疗

"先天性脊柱畸形的治疗，一般根据引起先天性脊柱畸形的具体病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。其中，引起先天性脊柱畸形最常见的两大类病因可以分为姿势性的脊柱畸形和结构性的先天性脊柱畸形。其中，对于姿势性的先天性的脊柱畸形，由于没有脊柱结构的异常或者是破坏，所以治疗方式一般采取保守治疗，具体为佩戴脊柱的矫形支具，佩戴的时间比较长，并且在佩戴期间需要定期的复查，以便及时调整脊柱支具的角度以及固定强度等，直至先天性脊柱畸形的矫正满意为止，而对于结构性的先天性脊柱畸形，一般需要手术治疗的方式来治疗，术中彻底切除引起先天性脊柱畸形的异型椎体，如蝶形椎或者半椎体等，然后采用椎弓根螺钉结合钛棒固定的方式进行矫正。"

语音时长01:25''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/26收听(52835)

02:27

先天性脊柱畸形症状

先天性脊柱畸形多由椎体发育异常导致，不同年龄其症状不同，具体如下：

1、青少年时期...

张贤│无锡市中医医院

2018/07/23播放(66468)

先天性脊柱畸形的分类

"先天性脊柱的畸形可分为三大类：1、脊柱软骨和骨构形成异常和愈合障碍，这种障碍一般表现为椎体部分缺失，例如半椎体、蝶形椎、脊柱裂等。2、胚胎3-8周形成体结石，椎板分节障碍，这种障碍一般表现为愈合椎，例如腰骶移行椎、多发性单侧愈合椎。3、合并不同程度上以上两种障碍，一般为多发，同时伴有肋骨畸形，这一类型往往出现高度脊柱畸形，临床上除了表现为先天型侧凸症和先天性后凸症，还可能合并脊髓髓母瘤等疾病。"

语音时长01:12''

郭盛君│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(65213)

02:19

先天性脊柱畸形后遗症

先天性脊柱畸形强调及早进行手术治疗，畸形可较早引起脊柱侧弯，影响外形美观；侧弯角度越大畸形越严...

关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(54253)

先天性脊柱畸形有哪些分型？

先天性脊柱后凸症状一般非常典型，就是通俗称的罗锅，后背突起，即胸背部向后方凸起，也是经常见到的症状。有部分患者重度发展的时候，有可能会出现双下肢症状和神经症状...

陶惠人│深圳大学总医院

2021/03/09阅读(3156)

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯能治愈吗

"先天性脊柱畸形，它是因为胎儿时期椎体的发育异常，导致的脊柱畸形。它合并的脊柱的发育异常，临床上最常见的就是半椎体畸形，这一类畸形特点是随着生长发育，畸形是会不断地进展。对于先天性脊柱畸形主张早期就诊，而且早期的手术干预。当然，是否需要手术，采取何种手术方案，都建议大家到正规的医院，找专科大夫咨询。"

语音时长00:57''

王太平│成都市第二人民医院

2018/05/23收听(58864)

01:17

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯能治愈吗

先天性脊柱畸形导致脊柱侧弯是否可以治愈，需要根据造成脊柱畸形影响情况、畸形角度，以及对患者身体...

张波华│山东省耳鼻喉医院

2021/04/30播放(93553)

脊柱畸形有哪些

"　　出现脊柱畸形主要有分为三大类型：　　第一、特发性脊柱侧弯，与后天长时间姿势不良的原因有关，比如身体生长发育时期经常弯腰、驼背。　　第二、先天性的脊柱侧弯，主要是由于先天的局部结构生长发育异常的问题，导致后天容易产生神经功能障碍，或者器官功能损害的问题。　　第三、神经肌肉型脊柱侧弯，比如脑瘫的原因导致会产生神经肌肉的异常问题，比如肌肉萎缩后期容易产生运动功能障碍的问题。不同的脊柱畸形情况，治疗方案会有所不同，比如通过佩戴矫形器以及手术的方法来进行矫正，后期可以结合运动康复的方法，对局部的功能进行锻炼恢复。"

语音时长01:08''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/17收听(60321)

脊柱畸形有哪些

"脊柱畸形的类型，如下：第一、常见的脊柱畸形，包括先天性脊柱侧弯、青少年特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经纤维瘤性脊柱侧弯，还有综合征性脊柱侧弯。第二、其他的还有肿瘤、创伤、感染导致的脊柱畸形。由于这些畸形的性质、病因不同，所以治疗的方式、方案也截然不同。常见的先天性脊柱侧弯，主张早期发现、早期治疗，包括先天性，还有特发性较轻的脊柱侧弯，可以采取支具治疗，或者是更早期的牵引治疗、自我康复训练治疗，来达到侧弯的减轻和防止症状进一步的加重。所采取的运动措施，可以通过自身的运动，如腰背肌的训练，可以达到一定缓解。当然，如果侧弯的度数大约20-40度之间，可以采取支具的治疗，更重要是要时刻观察。先天性和特发性脊柱侧弯的部分孩子当中，由于年龄较低，还有经历两次的生长发育的高峰期，一个是4-10岁，另一个是14-17岁成年之间两侧高峰期，这个时候需要注意侧弯的度数往往会增加，需要进行干预治疗和定期的观察治疗。"

语音时长02:32''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(59565)

01:13

什么是脊柱畸形

脊柱的冠状位、矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上的异常表现，称为脊柱畸形。临床中包括多种类...

秦毅│珠海市人民医院

2018/04/26播放(97852)

脊柱畸形有哪些

"脊柱畸形有哪些？脊柱畸形，顾名思义，发生在脊柱处的畸形，有先天性畸形及后天性畸形两种。先天性畸形是婴儿和胎儿出生后即发生的畸形，有颈部畸形、胸部畸形、腰部畸形等，多见于染色体发育异常，或胚胎源性脊柱发育异常引起的畸形，如斜颈、脊柱侧弯、脊柱侧弯伴旋转等。少数有先天性脑瘫患儿出现严重的脊柱畸形。后天性脊柱畸形，包括姿势不当引起的功能性代偿性脊柱畸形，以胸腰椎的侧弯旋转为主。后天性脊柱畸形还包括病理性脊柱畸形，有胸腰椎、颈椎的椎骨的肿瘤，或其他部位的肿瘤的骨转移造成骨质的破坏引起的脊柱畸形。"

语音时长01:09''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/19收听(67043)

什么是脊柱畸形？

脊柱畸形，正常的脊柱有生理弯曲和矢状位、冠状位的平衡。如果超过正常的生理弯曲，造成冠状位、矢状位和横段位异常的外形，就叫脊柱畸形。通常脊柱畸形包括先天性的脊柱畸形和后天性的脊柱畸形。后天性的脊柱畸形又分特发性的继发性的，和其他原因造成的一些畸形。先天性脊柱畸形是一出生就有的一些疾病。像半椎体畸形，或者是椎体的分节不全，这些畸形叫先天性的畸形。后天性的畸形最常见的一个特发性脊柱畸形，特发性脊柱畸形是指原因不明确的脊柱畸形，通常在孩子8、9岁和10岁左右，逐渐被发现脊柱的偏曲或者驼背畸形，随着孩子的发育病情进展或者不进展，使外形明显被看出来。原因是不明确的，通常进展期加快是小女孩在例假时候，男孩在发育比较活跃的时候。还有一种继发性畸形就是像肿瘤，或者是先神经纤维瘤病，或者结核这个骨的破坏造成的畸形，或者是外伤骨折没有得到及时的治疗，本身产生的畸形没有完全的纠正，都可以造成畸形。还有一些其他的神经内科的疾病，或者神经纤维瘤病，或者是神经发育异常造成肌肉不平衡的畸形，也会产生脊柱畸形。

语音时长02:02''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(86238)

02:32

什么是脊柱畸形

脊柱的冠状位，矢状位或轴向位偏离正常位置，发生形态上异常的表现，称为脊柱畸形。脊柱畸形包括先天...

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/03/30播放(95496)

02:05

脊柱畸形有哪些

脊柱畸形分为先天性畸形、特发性畸形、姿势不良性畸形，临床多见于脊柱侧弯，同样细分为先天性畸形、...

张贤│无锡市中医医院

2018/07/23播放(52700)

什么是脊柱畸形？

"正常脊柱从冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移位，角度大于10°的情况下，我们叫脊柱畸形。脊柱畸形的原因有非常多，它有功能型的，还有结构型的。所谓功能型，比如年轻人在学习的过程当中不良的坐姿，就会造成侧弯，还有椎间盘突出，它会造成躲避性的侧弯，做完手术以后就好了。还有许多是结构型的，比如先天性脊柱畸形，还有青少年特发性脊柱畸形，什么叫特发性脊柱畸形？就是没有特殊原因造成的。还有神经肌肉型的脊柱侧弯，根据不同的侧弯程度和不同侧弯的分型，它的治疗都是不一样的。但如果有一些小孩出现，多半是起早的时候，跟别人打闹的时候发现脊柱的不对称，两侧的不对称，尤其在前驱的情况下，发现剪刀背，后背不是水平的，这种情况下建议到医院拍个片，看是不是有脊柱畸形的可能。"

语音时长01:39''

马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院

2018/01/17收听(49059)

01:16

什么是脊柱畸形

脊柱畸形是指脊柱的冠状面、矢状面或横断面发生弯曲或变异，常见脊柱侧弯与脊柱后凸畸形。脊柱侧弯有...

冯卫东│临汾市中心医院

2018/06/13播放(92091)

什么是脊柱畸形？

"顾名思义，畸形就是和正常长的不一样，是一种和正常形态不一样的脊柱，是发生在脊柱上的畸形，畸形有多种多样，包括有椎体的异常，还有椎板的异常，还有的时候是阶段的异常，正常情况下脊柱是由颈、胸、腰、骶椎，一共22-23块，或者再多一点到24块椎体组成的，在椎体发育过程中，这些椎体会形成颈椎的前屈，腰椎的前屈和胸椎和骶椎的后屈。如果在发育过程中，屈曲度不存在，或者出现了问题，或者椎体正常的形态发生了问题，比如出现了半椎体或者两个椎体、三个椎体长在了一起，或者是椎板没有融合，形成了椎板裂，还有时候脊柱在侧面上的屈度存在，但是存在侧弯，这时候也是一种脊柱畸形。临床上最常见的就是由于椎体发育异常，导致椎体的形态改变，这种畸形最多。常见的有半椎体畸形、蝴蝶椎畸形、椎板发育不良，还有融合椎等等。\r"

语音时长02:01''

杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(75440)

01:52

什么是脊柱畸形

从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10...

马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院

2017/08/21播放(61901)

什么是脊柱畸形?

从脊柱的冠状位、矢状位来看，它是一个直线，如果脊柱在矢状位发生侧方的移动，如果移动角度大于10度的情况下，称之为脊柱畸形。引起脊柱畸形的原因有很多，包括功能性...

陶惠人│深圳大学总医院

2021/01/07阅读(3033)

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