济南市口腔医院
儿童口腔医学中心
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小孩牙龈上鼓了个包，医学上称为牙龈肿胀或牙龈瘘管，建议带小孩去医院拍牙片，观察形成肿包牙齿的炎症情况，牙齿是否能保留。如果可以保留牙齿，要进行根管治疗术，如果不能保留牙齿，可能需要拔住后进行间隙保持。
如果小孩牙上肿包较大，用手触摸有波动感，这种情况不建议去拔除。可以口服康唑类的消炎药，等小孩的肿包变小，肿胀减轻后，非急性期进行拔除，建议及时进行口腔治疗，比如进行开髓引流。
如果小孩牙龈上的包较大，造成面部肿胀，称为间隙感染。这种情况也需要进行开髓引流，甚至在脓包上进行切开排脓。
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小孩子牙龈鼓包，通常是出现了牙槽脓肿的现象，就是牙齿出现根尖周脓肿而无处排脓，小孩子牙龈处一般比较薄弱，会出现迅速肿包的现象，这时确认牙位以后需要进行根管治疗。小孩的牙体出现牙槽脓肿，但也有可能是活髓，所以第一步是进行杀神经的治疗，而杀神经采用的是乳牙失活剂，封药7-10天或者15天左右。将药物取出以后再进行治疗，需要将神经取出，取出以后在根管内进行封药，可以封氢氧化钙类的药物，有利于牙齿内产生碱性环境，促进根尖周病变的愈合。当根尖周病变愈合以后，可以更换其牙齿内的药物，使用Vitapex进行根充，根充以后进行牙体的充填，再考虑做预存冠的修复。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/07收听(48648)
"小孩牙龈鼓包，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后治疗，具体如下：一、如果隆起的牙龈下方有牙齿正在萌出，可以应用生理盐水冲洗软组织，减少食物软垢的滞留，缓解牙龈肿胀。二、如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维，导致牙龈红肿，可以采用牙线、冲牙器等清除滞留食物，使用3%过氧化氢溶液冲洗后，涂抹碘甘油，以加快消炎。三、如果是乳牙深龋引起根尖周炎时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，应用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损，必要时可切开脓包，然后分离脓腔，放置橡皮引流条。"
王惠│济南市中医医院
2021/06/29收听(28362)
"上牙龈鼓包，可能有以下原因：第一、牙周脓肿，如果进食以后没有认真刷牙，牙龈会出现炎症。如果身体抵抗力比较强，使炎症局限，就可以形成脓肿。这时鼓的包比较软，触碰的时候也疼痛，这样的脓肿比较接近于牙龈缘。第二、根尖周的黏膜下脓肿，是由急性根尖周炎引起。根尖周的炎性渗出物、脓汁，不断的破坏牙槽骨、骨皮质、骨膜，就形成黏膜下的脓肿。第三、可能是颌骨的囊肿，囊肿不断的增大，破坏牙槽骨、骨皮质，形成骨膜下的肿物，这样就可以看到牙龈上鼓个包。如果上牙龈上鼓包，应该尽早到正规医院的口腔科就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/11收听(32484)
牙龈鼓包，与骨骼比较突出、咬伤、根尖周炎、牙龈瘤、牙周脓肿等有关，如果伴有其他异常症状，需要及时到医院就诊，配合医生进行治疗。1、骨骼比较突出：部分人群的牙槽骨...
张耀国│江苏省口腔医院
2020/11/05阅读(3688)
引起牙龈鼓包的原因较多，常见如下：1、慢性根尖周炎：即牙根尖的慢性炎症，渗出无法... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/07播放(94294)
引起牙龈鼓包的原因较多，常见如下：
1、慢性根尖周炎：即牙根尖的慢性炎症，渗出无法...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/07播放(94294)
导致牙龈鼓包的原因很多，包括如下几种：1、根尖周炎：在临床上最为常见的就是由于根... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/09播放(59386)
导致牙龈鼓包的原因很多，包括如下几种：
1、根尖周炎：在临床上最为常见的就是由于根...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/09播放(59386)
"牙龈鼓包常见的原因有可能是牙槽骨出现骨质增生情况，会造成局部的凸起，会引起牙龈的增生、增厚，这些是生长、发育所决定的，不需要进行治疗。还有种可能是局部的牙齿根尖炎症引起的，这种牙龈漏管会造成局部的牙龈突出，在牙齿根尖部会形成漏管现象，并伴有突出，这种情况常见于牙齿龋坏后或者是根尖炎症引起的，需要进行牙齿的根管治疗。如果患者处于青春期，或者是有一定炎症刺激，引起局部牙龈增生，也会引起这种情况的发生。长期服用钙离子通道的降压药患者，也会引起牙龈的一些增生，会在牙龈的乳头位置出现球状的突起，这也是一种出现鼓包的现象，像这种情况一般需要进行及时局部治疗或者调药处理。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/02收听(83370)
"上牙龈鼓包预示着几种疾病的可能性，上牙龈如果鼓起一个包，极有可能是上牙龈发生牙周脓肿所导致。第一种，牙周脓肿，就应该对脓肿进行切排引流术，同时给予抗感染对症支持治疗，最好给予漱口液进行漱口，每日三次，饭后漱口，对有全身症状的患者，还应给予口服或者注射消炎针剂，进行全身对症支持治疗。第二种，牙源性感染所引起的上牙龈鼓包，例如有的牙齿患有根尖周炎，炎症从根尖穿透牙槽骨，而表现出牙龈上鼓包，一定要定位患牙，并且对患牙进行完善的根管治疗，牙龈鼓包就可以得以改善。第三种，牙齿根尖颌骨上的肿物，也有可能出现牙龈鼓包，此时应该到医院进行仔细检查，甚至需要做CT检查，如果确定是颌骨肿物，要进行手术治疗。"
2020/03/31收听(49125)
牙龈鼓包又叫做根尖周炎，主要是因为口腔内存在龋齿，长时间没有得到有效的治疗，龋齿逐渐发展，侵袭到了牙髓腔内，细菌顺着牙根管向根尖外的牙槽骨组织进行侵袭，导致牙槽骨发生吸收，根尖区有一些炎性的肉芽组织或者脓肿、囊肿等。一旦发生根尖周炎，要及时进行根管治疗。如果脓肿或囊肿的侵袭范围比较大，还需要结合根尖手术。所以建议患者当发现自己有龋齿或者吃饭时出现冷热痛的状态，要及时到口腔科去就诊，避免龋齿越发严重而引发根尖周炎，甚至最严重的结果是需要拔除牙齿。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/18收听(84180)
"上牙龈肿痛、鼓包的原因主要如下：1、上颌前牙发育畸形、根侧沟较深，细菌会沿裂纹到达牙槽窝形成牙周袋，引发牙龈肿痛且伴有脓液溢出。2、上下前牙形成深覆盖、深覆(牙合)时，产生的咬合创伤会使牙根慢性吸收，根尖孔呈喇叭口状开放，可造成牙龈肿胀，形成瘘管或窦道。3、门牙发生意外撞击、牙髓慢性坏死后，产生的炎性分泌物会穿出根尖孔，造成牙龈肿胀、疼痛。4、上颌牙齿邻间隙较大，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿痛，可导致牙周退缩，形成牙齿松动等。5、上颌智齿部分阻生时，牙冠到达咬合平面，刺激周边牙龈红肿隆起。6、上颌配戴的覆盖义齿组织面形成突起时，可以压迫牙龈肿胀，伴有创伤性溃疡而引发疼痛。7、如果患者存在多生牙，伴有牙根阻力时，局部牙龈可肿胀产生疼痛，需尽快拔除多生牙。"
2021/08/21收听(33321)
"牙龈鼓包有脓时，可以采取以下治疗措施：1、发生牙槽脓肿时，可于局麻下切开脓包分离脓腔，放置橡皮条引流，配合应用抗生素，防止细菌持续感染。2、如果牙根面附着大量结石及肉芽组织，引起牙周感染时，需进行龈下刮治术后，使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗，并放置盐酸二甲胺四环素纳米复合微球凝胶促进消炎。3、如果牙根明显松动，牙周膜间隙增宽时，可在局麻下拔除患牙，达到快速引流的目的。4、X片显示患牙形成根尖周脓肿时，可进行开髓引流，将脓液排出到口腔内，摘除感染牙髓，根管消毒后充填根管，最后封闭窝洞。"
2021/04/25收听(71144)
"牙龈上面出现一个软软的包，应该回忆一下在近期是否有牙疼的病史。如果有牙疼的病史或者有牙龈肿痛的病史，这个软软的包就有可能是脓肿，建议到正规医院的口腔科，由医生进行临床检查，可以进行穿刺。如果抽出脓汁，需要进行脓肿切开引流术，同时配合全身抗炎治疗，可以口服抗生素。如果是根尖炎，需要钻开牙齿，将根尖周围的炎症通过牙齿引流到口腔当中，炎症控制以后再进行根管治疗。如果是牙周来源的，需要在炎症控制以后进行牙周治疗，也就是进行洁治或者是刮治。如果近期没有牙疼的病史，也没有牙龈肿痛的病史，需要拍摄牙的根尖片或者曲面断层片，看看是否形成颌骨的囊肿。如果是囊肿，需要进行手术治疗，摘除囊肿。"
2020/04/07收听(40549)
"牙龈鼓包最好不要自己戳破，当发生牙龈鼓包时说明牙龈发生了炎症。当发生炎症时局部渗出可以是血液，也可以是脓液。只有当牙龈的脓液积聚到一定的程度，汇聚到黏膜下的时候，医生才会进行脓肿的切开引流。早期的戳破或者引流只能加剧病人的痛苦，引流效果也不好，所以当发生牙龈鼓包时，一定不要自己在家里来进行戳破它，需要及时的去口腔科门诊来进行检查。出现牙龈鼓包只是一种症状，它是炎症性疾病，出现这种疾病的原因有多种情况，可以是牙周脓肿、根尖脓肿、冠周炎的发作，不同的疾病处理方法不一样，所以建议不要自行的去戳破它，而需要去口腔科门诊来进行相关正确的诊断和处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(89121)
"牙龈内侧突然鼓了一个包，可以进行口腔检查，拍摄X光片后分别治疗，具体治疗如下：1、去除病变牙体组织：如果牙根形成隐裂，牙槽窝深部发生细菌感染，产生大量脓液，可以进行截根术，去除病变牙体组织，消除炎症后制作桩冠修复。2、摘除感染牙髓：如果牙冠部形成较深的龋坏，产生根尖周炎，造成牙根周围形成较大面积的阴影时，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，使用3%过氧化氢溶液冲洗管腔，完成根管治疗。3、切开脓包：发生牙槽脓肿局部肿胀明显时，可以在局麻下切开脓包，加快脓液排溢。4、口服抗生素：必要时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，抑制细菌繁殖。"
2021/07/13收听(21822)
" 下面牙龈一直鼓包，建议到专业的口腔科由医师进行查看。因为引起牙龈鼓包的病症有很多，常见的有龋齿导致根尖炎引起牙龈瘘管，这时对应单颗牙的牙根部、牙龈会有不断的鼓包，同时鼓包内可能会有脓性分泌物的溢出。 要针对牙齿和瘘管进行治疗，牙齿可以应用根管治疗的方式，然后观察瘘管是否可以愈合。如果不愈合，可以考虑瘘管搔刮。还有一种牙龈鼓包称之为牙龈瘤，其本身是牙龈上长的一种良性的肿瘤。针对牙龈肿瘤，可以应用手术的方式进行治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/18收听(61962)
"宝宝发生牙龈肉鼓包，可能的情况有两种，如下：一、局部要长牙了，牙齿没长出来之前，就会出现局部牙龈鼓一个小包，随着牙齿的继续萌出，牙龈会退缩，然后出现了牙齿的萌出。这种情况下，叮嘱孩子注意口腔卫生就可以。二、发生牙龈肉鼓包，也有可能是发炎了。这时多见于小孩口腔内已经有多颗牙齿的萌出，在牙龈肉鼓包的旁边有龋洞、大虫牙，或者原来经过治疗的牙齿也有可能发生发炎，导致牙龈肉鼓包的现象，这时就需要对这个牙齿进行再次的评估，是否需要再次治疗，可能这个牙齿发生乳牙的牙根吸收，导致发炎，有可能需要拔除。当发生牙龈肉鼓包的时候，也应该及时带孩子去进行诊疗。根据相应的诊断，医生会给出不同的治疗和诊疗建议。"
2021/03/20收听(29664)
导致患者牙龈鼓包不痛不痒的原因较多，常见原因是慢性根尖周炎，主要指牙龈、牙根周围组织炎症，炎性... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/08播放(68697)
导致患者牙龈鼓包不痛不痒的原因较多，常见原因是慢性根尖周炎，主要指牙龈、牙根周围组织炎症，炎性...
2021/09/08播放(68697)
小孩后颈部鼓包的原因比较多，如淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤、淋巴结肿大等，都可以造成颈部的局部隆起... 王晓晖│河南省人民医院 2023/04/11播放(87747)
小孩后颈部鼓包的原因比较多，如淋巴管瘤、错构瘤、脂肪瘤、淋巴结肿大等，都可以造成颈部的局部隆起...
王晓晖│河南省人民医院
2023/04/11播放(87747)
小孩摔跤额头出了个包一般可能是受到外力的打击以后，前额皮下软组织出血或软组织肿胀以后引起的包，... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/17播放(52487)
小孩摔跤额头出了个包一般可能是受到外力的打击以后，前额皮下软组织出血或软组织肿胀以后引起的包，...
2023/07/17播放(52487)
"小孩摔跤额头出了个包，一般情况下，在24小时之内可以冷敷，每3-4小时\/次。冷敷可以收缩局部的毛细血管，防止包越肿越大，可以减轻局部的淤血，同时减轻疼痛。24小时以后可以给小孩进行局部的热敷，热敷有助于促进血液循环，帮助局部淤血尽快消散。另外也可以用一些其他的方法，比如可以用煮熟的鸡蛋拿纱布包好，敷在肿的大包上面按摩，可以帮助消肿。另外也可以用切薄的土豆片敷到肿起的大包上面，也有一定消肿的作用。同时饮食方面尽量吃清淡易消化的食物，避免一些刺激性的食物，多吃富含维生素C的蔬菜水果，都有助于包尽快消散。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/03收听(35122)
北京同仁医院 杨建林
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