首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿路感染一般由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌感染尿路，从而造成下尿路感染，此时通常不用打消炎针，口服吃药即可，常规用药如喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星。对于上尿路感染，即伴有寒战、高热，甚至肾区叩痛的尿路感染，则需要打消炎针，因为上尿路感染时容易造成细菌入血，形成菌血症，或细菌分泌的毒素入血，造成毒血症，无论是菌血症还是毒血症，都容易让人体产生感染中毒性休克，严重者会危及患者生命。
因此尿路感染，除常规尿频、尿急、尿痛等一般症状之外，一旦患者出现发热，特别是高热，要及时到医院就诊。如果发现除尿中白细胞显著升高，血液中白细胞也显著上升，且考虑是尿路感染，此时一定要收入院打消炎针，推荐用大剂量的头孢菌素进行治疗。
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"尿路感染如果选用静脉抗生素，可以使用氟喹诺酮类药物、氨基糖甙类、第三和第四代头孢菌素或者是青霉素，例如环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林加他唑巴坦、庆大霉素、阿米卡星、依替米星、头孢哌酮加舒巴坦、拉氧头孢等。仅在具有早期培养结果表明存在多重耐药菌的患者当中，考虑使用碳青霉烯类药物，比如亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。药物的选择要考虑当地的耐药情况，并根据药物敏感性结果进行调整。一般上尿路感染选用静脉抗生素治疗，如果仅仅是膀胱炎、尿道炎，通常还是选用口服抗生素比较方便和安全。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(50215)
消炎针主要用于感染性疾病的治疗，它通常指具有抗菌作用的注射剂，常用的消炎针在临床上主要包括以下... 陈頔│北京医院 2021/02/22播放(94477)
消炎针主要用于感染性疾病的治疗，它通常指具有抗菌作用的注射剂，常用的消炎针在临床上主要包括以下...
陈頔│北京医院
2021/02/22播放(94477)
"尿路感染病因不同，抗生素的选择也不同。如果是单纯性尿路感染，没有培养出细菌，常用抗生素为喹诺酮类，比如左氧氟沙星；如果培养出细菌，要根据药敏选择抗生素；如果是淋菌性尿道炎，常用抗生素是头孢类或者青霉素类抗生素；如果是支原体或者衣原体引起的非淋菌性尿道炎，抗生素多选择阿奇霉素，仍然以药敏为主。所以，尿路感染时不要经验用药，首先要检查，明确病因后再选择抗生素。"
管庆军│郑州人民医院
2019/01/03收听(94007)
尿路感染用药常用的是左氧氟沙星注射液，还可以用头孢菌素类，比如头孢曲松钠。尿路 金志波│郑州大学第一附属医院 2021/07/14播放(71673)
金志波│郑州大学第一附属医院
2021/07/14播放(71673)
"有妇科炎症的患者用抗生素进行静脉输液治疗起效快，常用的药物有头孢类或头霉素类，如头孢西丁钠、多西环素、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等，可以选择克林霉素和氨基糖苷类药物联合、青霉素和四环素类药物联合，以及喹诺酮和甲硝唑联合等。对于具体选择哪种药物，需要结合药物敏感试验选择，必要时检查淋病奈瑟菌，恰当的抗生素治疗大多数可以治愈患者的妇科炎症。由于盆腔炎的病原体很复杂，有革兰氏阳性菌、阴性菌以及衣原体、淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌等，选择药物尽量是广谱抗生素以及两种药物联合用药治疗，具体的方案要根据病情的严重程度和细菌感染的类型选择，周期是两周左右。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/14收听(25737)
盆腔炎症急性期，建议静脉输液联合用药治疗，需要足量、足疗程的使用抗生素控制炎症。可以使用头孢类的消炎药，联合左氧氟沙星或者替硝唑类消炎治疗，避免盆腔炎治疗不彻底，迁延不愈，导致慢性炎症。慢性盆腔炎可引起输卵管卵巢发炎、盆腔黏连、盆腔结缔组织炎，甚至输卵管脓肿、输卵管堵塞、不孕症。一般疗程需要7-10天，治疗之后需要复查，病情控制之后可以口服中成药，活血化瘀、消炎对症治疗。平时需要注意增强自身的抵抗力，多吃蛋白丰富食物，注意保暖。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/10收听(40565)
打消炎针多少钱不能一概而论，需要根据疾病的种类和炎症的程度而定，如果炎症相对较轻，只需要应用一种消炎药进行治疗，通常体温也不高，三级甲等医院打消炎针的价格在35.8-42.9元。但是如果病程相对比较长，血常规的白细胞值相对比较高，而且体温也持续在38.5℃以上超过3天，这时就需要应用强效的消炎药，通常在198.5-212.8元所不等。但是对于严重的大面积肺感染或者合并多脏器感染时，消炎针则需要更强效，每天平均的价格在228.5-237.9元所不等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(25842)
"拔牙之后的消炎针，可以使用甲硝唑、头孢一类的消炎药，一般情况下使用三天左右。在多数情况下，拔牙不需要打消炎针，只有对创伤比较大的拔牙，例如埋伏阻生的智齿拔除、埋伏阻生的多生牙拔除、埋伏阻生的其它恒牙拔除等等情况，需要切开缝合，有的情况下还需要去除一部分牙槽骨，创伤比较大，术后反应也比较重，对于这样的情况拔牙才需要打消炎针来缓解术后的反应。如果拔牙的创伤不是很大，比如说松动牙周病的牙齿拔除，个别牙齿的残根、残冠的拔除，滞留乳牙的拔除等等情况下，都不需要打消炎针，有时候只需要配合一点口服消炎药就可以。所以拔牙之后是否需要打消炎针，或者使用什么样的消炎药，只需要在拔牙之后咨询拔牙的医生就可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/06/03收听(75626)
"很多的疾病都是因为存在炎症而引起，尤其是女性朋友，有很多的妇科疾病都是因为炎症所导致的，所以在治疗的时候一定要做好消炎的处理，一般情况下都是可以使用消炎针的。患有妇科炎症，打消炎针是非常有用的，一般使用消炎针的时候，可以根据疾病的不同来选用消炎针，如子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎，每种疾病的病程程度不同，治疗的方法也是不同的。打什么消炎针，医生会根据患者的具体病情来决定，所以每个患者所使用的消炎针也会存在一定的区别。同一种疾病，但是病情的严重程度不同，在打消炎针的时候也会有所不同。大多数妇科炎症使用的消炎针包括甲硝唑、氧氟沙星、头孢曲松等，这一类的广谱消炎药，对女性的妇科炎症效果不错。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/19收听(15295)
消炎针通常是指具有抗菌作用的注射剂，根据化学结构以及药理特点，消炎针分为以下几大类：<...
消炎针通常是指具有抗菌作用的注射剂，根据化学结构以及药理特点，消炎针分为以下几大类：
2020/12/29播放(50727)
"阑尾炎是由各种原因所引起的阑尾炎性改变。假如患者急性阑尾炎诊断明确，可给予青霉素或头孢类抗生素控制感染。假如患者对青霉素类药物过敏，可改用头孢类抗生素控制感染，反之亦然。假如两种抗生素都过敏，医务人员可根据患者的具体病情，可改用不需要做皮试的抗生素，如左氧氟沙星注射液、克林霉素注射液、甲硝唑等药物。但保守治疗易反复发作，不能根治，若无手术禁忌症，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/02/12收听(22815)
"患者打消炎针以后会出现水肿的症状，但这种症状并不一定是药物引起的。另外，患者有可能对药物过敏，有可能会出现水肿的情况，还有可能伴随有皮肤红疹、皮肤瘙痒等症状。除此之外，有些患者由于患有心脏疾病，有可能存在心功能不全的情况，如果静脉输液时输液速度过快，有可能会引起心力衰竭，有可能会出现下肢水肿的情况，并且有可能会伴随胸闷、心慌、呼吸困难等症状。出现这种情况后还需要进一步检查以明确水肿的原因，并根据病因进行积极的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(94595)
在临床上应用消炎针的天数，与所患的疾病的种类和疾病的严重程度都是有关的。如果仅仅是起一个预防性感染的应用，消炎针打3天就可以了。如果是治疗的作用，要根据疾病的种类以及疾病的严重程度来决定。常见的急性化脓性扁桃体炎、肺炎，通常疗程一般是5-7天左右。妇科炎症，像盆腔炎，如果选择抗生素进行输液治疗，一般要使用7-10天，症状比较严重的甚至要应用到14天。因为只有进行系统的、规范的按疗程治疗，盆腔炎才能够被彻底的治愈。如果治疗不规范，甚至会并发成慢性的盆腔炎，以及造成输卵管不通、子宫内膜粘连等并发症。所以对于消炎针的应用，建议最好还是在专业医生的指导下进行应用。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/30收听(97691)
"按不同的病原体选择药物，如病因明确，可根据病原体选用相互适合的抗生素。肺炎链球菌选择青霉素，敏感者首选青霉素G或羟氨苄青霉素。青霉素低度耐药者可选用青霉素G，但剂量要大，可选用头孢一代或二代头孢霉素，备选头孢曲松或头孢噻肟、万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者，首选万古霉素、头孢曲松或头孢噻肟。流感嗜血杆菌感染，首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸或氨苄青霉素加舒巴坦，备选第二、第三代头孢霉素或新大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。葡萄球菌，MSSA、MSSE首选苯唑青霉素或氯唑青霉素，备选第一代、第二代头孢霉素，MRSA、MBSE首选万古霉素或联用利福平。卡他莫拉菌感染，首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸，备选第二代或第三代头孢菌素、新大环内酯类药物。肠杆菌科的感染，比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌，首选头孢曲松或头孢噻肟，单用和必要时联合用丁胺卡那霉素，备选有替卡西林加克拉维甲酸、氨曲南、亚胺培南，或第四代头孢菌类，如头孢吡肟等。铜绿假单胞菌的感染，首选替卡西林加克拉维甲酸或哌拉西林加他唑巴坦，或美洛西林、头孢他啶或头孢哌酮加舒巴坦或头孢吡肟，单用或联合氨基糖苷抗生素，如丁胺卡那霉素，备选有氨基糖苷类联合用氨曲南或亚胺培南。B族链球菌的感染，首选青霉素或羟氨苄青霉素或氨苄青霉素，青霉素剂量要加大。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(67370)
"妇科炎症包括很多，不同的妇科炎症使用的药物不同，具体如下：1、如果是细菌性阴道炎，可以选择口服或者是局部应用甲硝唑进行治疗，不需要静脉滴入抗生素，具体要根据患者的病情来分析。2、如果存在盆腔炎性疾病，可以使用头孢类抗生素静滴，联合甲硝唑或者是替硝唑进行抗炎治疗，具体也是要根据患者的情况来制定。抗生素的使用一定要足疗程，并且剂量也一定要够用。在进行治疗的时候饮食也需要注意，不能吃生冷、辛辣刺激性的食物。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/23收听(84672)
"宫颈囊肿出现之后，如果只是患有单纯的囊肿，没有出现其他的异常症状，比如没有充血、水肿，也没有出现大量的分泌物，就可以不必打消炎针。宫颈囊肿的出现说明可能会有慢性炎症出来，因此会形成囊肿。如果没有出现严重的疾病反应，可以暂时不必进行治疗，多观察囊肿的变化即可。若宫颈囊肿比较严重，而且囊肿较大，还出现了出血、水肿等各种问题，最好在医生的指导下进行手术治疗。手术之后可以使用消炎药物来进行调理，可以使用头孢或阿莫西林等药物来进行治疗，能够缓解炎症。宫颈囊肿治疗之后要注意保持清淡饮食，最好不要经常吃刺激性的食物。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(18056)
乳腺炎见于哺乳期妇女，如果没有形成乳腺脓肿，主要使用消炎药物治疗。导致乳腺炎常见的细菌，有金黄色葡萄球菌，以及革兰阳性球菌，所以消炎针主要使用针对这些细菌比较敏感的抗生素。如果不过敏可以使用青霉素类，如美洛西林或者头孢类消炎药物，如头孢唑林、头孢他啶，药物对乳腺炎比较敏感，而且也不影响哺乳。如果乳腺炎已经形成乳腺脓肿，单纯使用消炎药物就不够，需要进行手术治疗，行脓肿切开引流，抽取脓液进行细菌培养，根据细菌培养的结果，再使用敏感消炎抗生素抗感染，消炎治疗效果就会更好。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(99062)
"拔牙手术后24小时内应用抗生素，可以预防感染，可以用全身的静脉输液应用抗生素，推荐采用的是头孢一代抗生素。目前临床上最常用的头孢一代抗生素，主要是头孢唑啉钠，在24小时内应用即可，不需要过多的时间。有医学研究证明，术后应用7天抗生素和应用1天抗生素效果是一样的，但是应用了时间长了以后会出现输液反应、长期应用抗生素会出现真菌感染或者出现耐药菌株。应用长时间抗生素是没有意义的，只在24小时内应用即可，最好不用静脉输液，口服即可。因为拔牙是一个手术，口服药即可达到治疗的预防的目的，而且口服药物服用方法比较简单，容易坚持，可以达到很好的预防效果。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/02/29收听(65929)
"患有阑尾炎的病人，无论是选择保守的治疗办法，还是选择手术治疗，都需要进行消炎抗感染，分析如下：第一、根据病人的体质，如果病人没有过敏史，可以选择应用β-内酰胺类的抗菌素，最常用的有青霉素或者头孢类的抗菌素，可以选择静脉输入，同时也可以联合应用甲硝唑，因为阑尾炎通常是大肠杆菌所导致的，联合应用甲硝唑效果更好。第二、如果对青霉素或者头孢类两种抗生素都过敏，根据病人的具体情况，可以使用左氧氟沙星注射液、克林霉素注射液、甲硝唑等药物。综上所述，如果患有阑尾炎，最好及时去医院进行相关的检查，医生会根据具体情况进行消炎治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(56744)
"一旦确诊是肛周脓肿，打消炎针起不到很好的治疗效果。肛周脓肿典型的临床表现是肛门周围皮肤的红肿热痛，它的感染灶是来自肛门里面的肛窦。肛周脓肿往往需要手术进行根治，如果想通过单纯的使用抗生素进行抗炎治疗，很多时候会延误病情。因此，如果一旦确诊是肛周脓肿，要尽早到医院进行手术治疗。至于术后用什么抗生素，很多时候需要取脓液进行细菌培养，加上药敏试验。根据药敏试验的结果，决定使用什么抗生素进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(24702)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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湖北省第三人民医院 荣建红
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