淋巴癌的治疗方法有哪些

2021-08-31 15:32播放 :

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根据淋巴瘤类型不同,治疗方法有所不同,如霍奇金淋巴瘤的患者通过ABVD方案化疗,早期患者可以通过放疗,均可以获得长期生存的状态。对于非霍奇金淋巴瘤的患者,需要区分是何种类型,最常见的是占1/3发病率的弥漫大B细胞淋巴瘤。目前有针对这类患者的靶向药物、免疫药物,即CD20单克隆抗体治疗,经过CD20单抗治疗联合化疗,即临床上常用的R-CHOP方案,可以使一部分弥漫大B细胞淋巴瘤患者在经过免疫化疗的过程中,获得长期生存甚至治愈状态。

部分弥漫大B细胞淋巴瘤对免疫化疗并不十分敏感,如果有异基因的造血干细胞供者,也可以进行异基因造血干细胞的移植。目前临床上应用的一些靶向药物,如BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂,以及免疫治疗相关的,如卡替治疗,均可为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者带来长生存、优质生活质量的状态。

其它的如滤泡型淋巴瘤和套细胞淋巴瘤,经过免疫联合化疗,也可使患者获得长期缓解的状态,但这类患者还要长期进行病情的随访追踪。原因在于滤泡型淋巴瘤患者,可能进展为侵袭性、恶性度更高的淋巴瘤,治疗会加入靶向药物的治疗或免疫治疗,即卡替治疗,或异基因造血干细胞移植的治疗,帮助患者获得疾病的缓解和长期生存状态。

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淋巴癌的症状和治疗

"淋巴癌也叫淋巴瘤,所说的癌指的是源于上皮组织的恶性肿瘤,老百姓常说的癌往往指的是恶性肿瘤,这里所说的淋巴癌就是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,按照恶性程度可以分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性的淋巴瘤。淋巴瘤的症状,早期的不典型症状往往会有发热、盗汗、消瘦,典型的会有无痛性全身淋巴结肿大、肝脾肿大。当侵犯骨髓时,会出现血细胞减少。全身淋巴结肿大以颈部为主,再就是腋窝、腹股沟淋巴结,晚期可累及纵隔淋巴结。脾肿大大概有30%淋巴瘤病人累及脾,有一小部分淋巴瘤病人晚期可出现溶血性贫血,有部分病人会出现消化系统症状,比如黏膜相关性淋巴瘤,会有胃、胰腺肠受累,有吸收不良,甚至有腹水的情况。心血管系统有的病人可能会出现渗出性心包炎,也有的病人会出现肝损害,肝功出现转氨酶异常、黄疸,会有骨转移,出现骨痛,会出现肾脏受累,出现蛋白尿、肌酐升高、肾衰的症状。所以,淋巴瘤是一类相当抑制性的恶性肿瘤。淋巴瘤的治疗要根据淋巴瘤类型不同、分期不同、维度分层不同而定,主要治疗方式还是化疗,有的需要做手术,像大的包块压迫的情况可以手术,还有放疗,甚至现在有靶向药物治疗,还有中药治疗。霍奇金淋巴瘤的预后比较好,尤其是像早期Ⅰ期、Ⅱ期的,五年生存率能达到90%以上,常见的弥漫大B细胞淋巴瘤,五年生存率也能达到一半以上。所以,淋巴瘤患者要具体情况具体分析,个体化治疗方案。"

语音时长03:27''

丁晓庆北京中医药大学东方医院

2020/05/01收听(92487)

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