脑起搏器治疗特发性震颤的效果如何_有来医生

陈伟
主任医师

西安交通大学第一附属医院

神经外科

脑起搏器治疗特发性震颤的效果如何

2021-09-02 14:48播放 :

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视频内容

如果特发性震颤患者症状较轻，不影响工作和生活，可以临床观察，不需要治疗。但随着疾病的进展，则需要进行脑起搏器的手术治疗。脑起搏器手术对症状的改善，可产生立竿见影的效果，震颤消失的时间会比帕金森病延缓，但随着电极刺激的持续性，效果会逐渐变好。

特发性震颤是临床常见的以肢体颤动为特点的临床疾病，可以给患者带来很大的压力，震颤通常出现于活动时，而不是静止时。患者的症状通常发生在上肢和下肢、头部、下颌和口腔，头部震颤常表现为颤抖的声音。另外，震颤通常从上肢开始，表现为不对称性，涉及部位可能是身体一侧或另一侧之前，也可涉及身体一侧比另一侧逐渐加重的程度，最终震颤将会进展到全身，但可能仍然不对称。

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"患者震颤的症状较轻的时候，可以不给予治疗；如果患者的震颤较重，或者对自身的要求比较高的时候，可以选择药物或者手术治疗。药物常用的是普萘洛尔以及扑痫酮，如果患者一种用药不能够控制症状，就可以考虑以上两种药物的合用。临床上普萘洛尔常用的剂量是每天30-90mg，而扑痫酮则用100mg，每天3次，口服。如果患者在整个过程中伴有焦虑的症状，可以应用阿普唑仑治疗，也可以应用氯硝西泮治疗。有一些患者药物治疗反应不佳，此时可以应用外科治疗，也就是丘脑损毁术或者DBS，DBS即深部电刺激术。"

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