判定是否有神经梅毒不是看患者血液中非特异性的梅毒抗体滴度的高低，这两者之间并不存在着很明确的对应关系。一般在早期梅毒特别是二期梅毒阶段，梅毒螺旋体就可以通过血液播散到全身的各个脏器。

包括穿过血-脑屏障引起中枢神经系统病变，这就是神经梅毒。判定神经梅毒主要标准是神经系统症状加上脑脊液检查，神经系统如果感染梅毒之后出现了症状，比如较急的头痛、发热、颈强直或者颅内压增高、恶心、呕吐。

还有些患者可以出现偏瘫、癫痫等症状就要怀疑是否有神经梅毒，然后做脑脊液检查。如果能发现脑脊液改变，比如淋巴细胞增高、蛋白量增高。

而且如果做脑脊液非特异性的梅毒抗体检测，即VDRL检测。如果是阳性，基本就可以确定患者有神经梅毒，这时就要按神经梅毒进行治疗。至于血液中的梅毒滴度抗体，比如RPR的抗体可以高可以低，都不影响神经梅毒的诊断。