太原市中心医院
骨科
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膝关节一动就响有两种情况：
1、生理性响：即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声，但是这种响声不伴有疼痛，是由于增厚的滑膜或者增厚韧带、摩擦发出的响声，这种不伴有疼痛，也不做特殊处理，没有大问题；
2、病理性响：即有病的响，在走路时突然咔嚓一声关节锁住不能动，伴有疼痛。这种为病理性的响，最常见的原因是半月板损伤或者撕裂，另一种常见原因是关节游离体，即关节鼠，关节里的增生骨赘或者退变软骨，掉出卡在关节里，需要做手术进行处理。
患者应该到医院进行具体查体，拍X光片、CT、核磁明确诊断。
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膝关节一动就响有两种情况：1、生理性响，即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(75059)
1、生理性响，即无病的响，这种响在行走时有咔嚓咔嚓响声...
武展雄│太原市中心医院
2020/02/26播放(75059)
"膝关节活动的时候出现响声，可能是膝关节的游离体，也可能是膝关节的半月板损伤，可以考虑到骨科找医生面诊。如果是膝关节的半月板损伤，查体的时候麦氏试验属于阳性，可以进一步完善辅助检查，比如膝关节X片检查，判断有无明显的游离体；膝关节的磁共振检查，了解有无明显的半月板损伤。对于比较轻微的半月板损伤可以先保守治疗，避免反复屈膝、长距离行走、剧烈运动，可以局部使用活血化瘀的药物，比如云南白药气雾剂等喷雾。如果是二度和三度的半月板损伤以及较为明显的游离体，保守治疗没有明显效果，需要考虑手术治疗，主要是关节镜微创处理，比如摘除游离体或者做半月板部分切除、半月板缝合等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(74910)
膝关节响常见原因如下：1、膝关节半月板破裂，一般会突然发生在行走过程中；...
膝关节响常见原因如下：
1、膝关节半月板破裂，一般会突然发生在行走过程中；
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(60784)
"膝关节响声通常是以下几种原因导致形成的：第一、相对比较常见的原因是膝关节的退行性变，也就是由于年龄因素或者长期长时间运动导致积累性损伤，导致膝关节软骨面退行性变、膝关节骨质退行性变，甚至形成了骨刺，在膝关节屈伸运动时就会导致明显的响声。第二、导致膝关节响声的原因就是膝关节的半月板损伤，膝关节半月板一旦损伤很难恢复，在关节屈伸运动中会听到明显的响声，甚至可以导致关节交锁现象的产生。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(13789)
膝关节响分为两种，一种是生理性，很多人关节都会有些响声，尤其是在活动时，但是没有任何疼痛、不适... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/29播放(83918)
膝关节响分为两种，一种是生理性，很多人关节都会有些响声，尤其是在活动时，但是没有任何疼痛、不适...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/29播放(83918)
"膝关节响大多数有三个原因：一个是半月板损伤造成的，这类多见于青年人，有外伤史或者剧烈的运动史，关节会出现疼痛无力及交锁；第二是膝关节骨性关节炎，可引起膝关节出现声响。这类的病人大多见于中老年人，表现是膝关节的疼痛、不适、肿胀，活动膝关节的时候会出现弹响，查X线可以见到股关节的部位有程度不同的骨质增生；第三类是十字韧带即交叉韧带的损伤，可以引起膝关节的响声，这类的病人多有外伤史，受伤以后膝关节的持续疼痛、肿胀，不能行走或者行走时的疼痛加剧，膝关节屈伸的时候可以出现响声，同时会感到骨骼之间有移位的运动，患者感到膝关节不适。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(19343)
"如果膝关节出现响声，一般考虑关节内有游离体或膝关节长骨刺。膝关节长骨刺是膝关节疼痛的一种常见原因，是关节发生退行性病变的一种表现形式。要求病人平时要注意保暖，尽量不要爬山、爬楼梯，避免受凉、受风、受寒。可以应用中药洗剂外洗，口服活血化瘀以及消炎镇痛药物，比如芬必得胶囊或塞来昔布胶囊等，可以口服改善骨质代谢的药物。比如骨龙胶囊。可以口服促进软骨修复的药物，比如氨基葡萄糖。对于骨性关节炎、长骨刺，可以行关节穿刺，并且注入玻璃酸钠。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(18001)
"膝关节响分为生理性的膝关节弹响以及病理性的膝关节弹响。一般来说单纯的关节弹响并未发生膝关节的疼痛我们称之为正常的膝关节弹响。可能为膝关节的滑膜卡顿，或者是关节髌骨的轨迹不佳，以及关节内某些积液在软骨层上的滑动引起的关节弹响。一般来说这种没有疼痛感的弹响暂时不需要处理。当发生膝关节交锁时的弹响以及半月板损伤后、半月板卡顿时发生的弹响，以及髌骨轨迹明显不佳或者髌骨脱位等引进来弹响，我们需要去进行积极的处理。通过关节镜微创手术松解、摘除增生、摘除游离体、修整半月板等不同的办法来缓解膝关节的弹响。还有一种膝关节弹响是软骨层的磨损。软骨面不太光滑，当膝关节活动的时候相互摩擦的软骨层产生的弹响声。这时候需要我们对膝关节进行养护，包括注射玻璃酸钠、减少剧烈的运动，并且可以行关节镜对关节内的软骨进行修整以缓解膝关节软骨不光滑带来的弹响感。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/12收听(91113)
膝关节响了有两种，一种是有病的响，一种是没有病的响。有病的响就是假设走路的时候突然出现了弹响，嘎达一声，关节锁住了，不会动了，这个大部分都是半月板破裂。第二种响就是有游离体，关节里面有游离体，叫做关节锁，就是软骨掉下来了。有的是骨刺掉下来了，进到关节腔里面卡住了，也响一下，嘎达一下。第三种响实际上是滑膜增厚或者韧带有点增厚，在动的时候嘎啦嘎啦响，这些病人其实没什么大问题的，它是一种生理状态下有点响没关系的，所以如果膝关节有响声，自己不能够判别，一定要去找专科的医生检查一下，做体格检查、磁共振、CT、做X线，那么就可以判断出来到底是病态的响还是正常的生理响声，需要医生去鉴别，病人自己有时也很难鉴别。
2017/07/10收听(78902)
"膝关节弹响有很多种原因会出现，具体如下：第一、很常见的是生理性弹响，这种弹响几乎不会带来任何疼痛，还有不适感。主要是由于突然甩腿，或者在蹲位的时候，突然站起来膝关节发出响声，但是没有任何的不适感，这种情况大多数生理性的弹响，不需要对它特殊处理，也不用担心。第二、半月板的损伤，由于半月板出现劳损，或者出现撕裂伤的时候，会出现半月板的交锁，或者半月板的卡压在膝关节内。在伸膝关节的时候会出现膝关节的交锁或者弹响，这种情况下，需要做膝关节的核磁，判断半月板的损伤程度。如果在损伤三度以上，这需要做关节镜手术，进行半月板的成形手术。第三、盘状半月板，盘状半月板也会造成膝关节的弹响，对于这个症状比较严重的，也可能需要手术，一般是关节镜手术进行处理。第四、滑膜皱襞综合征，也是引起膝关节弹响的主要原因。这种情况下可以应用关节镜手术，把皱襞清理掉就可以。第五、有些重度的骨性关节炎，在活动膝关节的时候，也会出现膝关节的弹响，对于这种情况，可以应用氨糖类的药物，或者关节腔内注射玻璃酸钠，也能缓解症状。第六、髌骨软化症或者是髌骨关节炎，常见于喜欢运动的人群，或者喜欢长跑的人群里，也会出现髌骨软化。在伸屈活动中，也会出现关节弹响，这种情况下，通过股四头肌的锻炼，或者消炎镇痛药物的控制、氨糖类的药物多数都能缓解。第七、关节内游离体，也是造成膝关节的交锁，或者是出现关节弹响的重要原因。对于有症状的膝关节游离体，也需要关节镜手术把它取出来。第八、交叉韧带的损伤或者侧副韧带的损伤，有可能也会出现关节的弹响。这种情况也需要关节镜，或者是膝关节的核磁来进行处理。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/26收听(71813)
"关节一动就响可能是由于在活动时，会导致关节内的软骨、滑膜、韧带等组织发生摩擦，然后就会出现弹响。如果出现弹响时病人没有其他异常感觉，说明是一种生理性弹响，可以不用采取对症治疗，定期观察就行。如果在出现关节弹响后，伴有局部疼痛感，出现关节活动范围受限，说明是病理性弹响，可能是有关节部位的骨性关节炎、创伤性关节炎、滑模韧带等组织损伤，需要采取对症治疗。注意平时减少关节部位的负重活动，注意保暖，可以进行中药的熏洗，或者在关节内注入玻璃酸钠，可以有效缓解和减轻弹响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(82600)
颈椎一活动就响通常是颈椎病的表现，可能是颈椎病导致颈椎后方的小关节出现老化。颈椎通常分为7节，... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/05播放(85304)
颈椎一活动就响通常是颈椎病的表现，可能是颈椎病导致颈椎后方的小关节出现老化。颈椎通常分为7节，...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/05播放(85304)
"颈椎一动就响，常见原因是以下几点：第一、颈椎的肌肉筋膜炎、颈椎增生，造成肌肉韧带的粘连，这种情况特别在长期的不良姿势、长期低头伏案工作以后容易出现，出现颈椎的后仰或者左右转动时出现响声，有时伴随疼痛。出现这种情况就需要警惕，避免不良姿势，避免长期低头伏案工作，可以进行局部的热敷，严重还可以佩戴颈领，可以用镇痛的药物，如非甾体类消炎镇痛药物扶他林，用活血化瘀的颈复康颗粒治疗也比较好。第二、如果比较少见的有发育异常，或者其他椎体的发育等引起的响声，这种情况一般逐渐适应以后会逐渐缓解。需要注意出现响声以后不要刻意引出响声，避免不良姿势，还需要注意在疼痛响声严重时，及时去正规医院检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(11065)
"关节在活动的时候出现响声，多数都是与关节之间的软骨以及关节之间的肌腱、韧带等软组织结构有着比较密切的关系。一般最经常出现关节响声的就是人体的颈椎、膝关节、髋关节、肩关节、肩胛骨以及人体的手指、手掌关节，这些关节出现响声的原因不完全相同。颈椎关节出现响声多数都是与关节之间的小关节位置变化有关系，一旦做左右歪头动作时，颈椎就会出现关节复位或者关节摩擦，导致关节出现响声。而髋关节、肩关节以及肩胛骨在活动时，会由于关节骨骼与周围软组织产生摩擦从而出现响声。膝关节最常见的是因为半月板损伤所导致活动的时候出现响声。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/19收听(31593)
"颈椎一动就响，一般是由于软组织钙化所引起的，这是临床上非常常见的一种疾病，患者由于长时间低头，颈椎得不到锻炼，颈椎的血管就会收缩，此时软组织就会缺血、缺氧，动头的时候颈椎就会发出响声，患者可以选择做颈椎的保健操，可以用下巴写米字，通过轻柔、和缓的动作能够治疗和缓解颈项的疼痛，具有良好的效果。如果症状发作比较频繁，并且出现颈项疼痛的伴随症状，可以使用热毛巾进行热敷，如果条件允许，也可以使用暖水袋对疼痛部位进行热敷，症状就可以得到缓解，如果效果不好，建议选择到医院进一步就诊，通过物理治疗缓解症状，比如针灸、推拿等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(61334)
"耳朵一动就响，临床上最常见的疾病就是耳道耵聍。可能与外耳道深部有耵聍的碎片附着有关系，当患者动耳朵的时候，局部肌肉的牵拉，关节的活动诱发耳道内耵聍出现移动，移动之后刺激耳道壁以及鼓膜从而产生响声。这种情况临床上当患者不动的时候，响声就没有了。患者张口、动耳朵，或者走路的时侯声音又出来了。这种情况下，临床上做耳镜检查的时候能看到耳道深部有耵聍碎片与鼓膜相贴，医生将耵聍碎片取出来之后，患者的这种声音就没有了，基本上就可以诊断是由耳道耵聍碎屑引起的。有的患者如果碎屑很深，建议最好用生理盐水进行冲洗出来，更加安全。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/08收听(91769)
"骨头出现响声可以分为生理性弹响和病理性弹响两种。如果是在活动关节的时候出现响声，但没有疼痛不适以及活动受限的症状，这种情况被称为生理性弹响，一般对人体无害，无需特殊治疗。如果是在活动关节时出现响声，同时还伴有关节的疼痛以及活动受限，这种情况被称为病理性弹响，一般是由于半月板、关节软骨退变和损伤、关节液分泌减少所造成的。对于这种情况应减少关节负重活动，同时可以口服一些修复软骨的药物，例如硫酸氨基葡萄糖胶囊，或者口服一些促进骨修复的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊等。"
2019/06/20收听(88475)
膝盖一动就响可能是以下几方面的原因：1、半月板的损伤，半月板损伤以后会出现半月板局部卡绊，在膝关节活动的时候会出现弹响，同时伴有疼痛。2、可能是膝关节内的游离体，当游离体在某个时间卡在膝关节关节腔隙的时候，关节就不能活动，需要慢慢运动一下才能开始正常活动，也会出现膝关节弹响。3、可能是髌骨轨迹不好，出现髌骨关节炎，在髌骨活动的时候出现弹响。4、还可能是膝关节周围的韧带或者膝关节内部的滑膜皱襞，都会引起弹响。除此之外，还可能是一些原因不明的弹响，具体情况要到医院就诊以后才能进一步明确。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(38665)
对于病人出现颈部活动时出现响声的情况，主要是颈部的小关节出现异常的摩擦，从而引起的响声症状。所以在出现这种情况时，多是由于颈部的肌肉、韧带出现劳损痉挛或者有明显的颈椎曲度的改变，从而就会导致小关节部位结合紧密，从而在颈部活动时，就会引起响声的出现。所以在出现这种情况以后，平时一定多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动，以免导致颈部的肌肉、韧带、筋膜、痉挛的加重和导致颈椎曲度变直，或者反曲加重的情况，就会加重病人颈部的响声。并且严重以后还容易导致颈部的神经、血管受压，引起明显的头痛、头晕、胳膊麻、手麻的临床症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(30750)
"有些人在腰部活动时会出现明显的响声，患者通常自身感觉比较明显，大多数的弹响并不伴有明显的疼痛或者其他不适。产生弹响的原因，多数是因为腰椎的小关节，在活动时摩擦发作的声音，也可能是小关节与关节囊在活动的过程中发生撞击产生的响声。大多数的弹响并不伴有疼痛和不适，也不会造成进一步的病情恶化，因此无需特别在意，建议在日常生活中加强腰背部核心肌群锻炼。如果活动过程中产生弹响并且伴有疼痛，最好限制腰部的活动。如果病情进一步进展，最好到脊柱外科进一步的就诊，脊柱外科医生会结合体格检查、影像学检查，进一步的确定弹响发生的原因，再予以针对性的治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(40287)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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01:19
