山东省立第三医院
皮肤科
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光疗是治疗银屑病一种良好治疗方法,是银屑病治疗指南中推荐的治疗方法之一。主要采用光波中的紫外线,最主要采用窄谱中波紫外线,波长在311nm,此类光线主要可以抑制表皮角质形成细胞的过度增殖,同时可以抗炎,因此治疗银屑病效果较为明显。选用光疗同时需要按时定期规律治疗,例如每周一般常规2-3次。
疾病完全控制住后光疗可以逐渐减少次数,改成每周2次,之后可以每周1次,逐渐减少照光次数,逐渐停用,银屑病此时复发次数较少。但光疗存在一定副作用,照射时间长皮肤会出现变黑,即色素沉着,因此照射需要用毛巾或用具遮挡面部、头部,防止紫外线引起正常皮肤晒黑。但需要因人而异,不是所有患者都适合光疗,光疗和其它治疗方法联合应用可以更进一步提高疗效,同时还可以减少不良反应发生。
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光疗治疗银屑病的效果较好,在银屑病的治疗当中有非常重要的地位。光疗分为两大类,一类是UVA治疗... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(86173)
光疗治疗银屑病的效果较好,在银屑病的治疗当中有非常重要的地位。光疗分为两大类,一类是UVA治疗...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/24播放(86173)
"银屑病光疗通常窄谱UVB,其具体多长时间一次,涉及到病情的严重程度以及银屑病的类型。通常来说,起照时能量为0.3-0.4J\/m^2,早期隔天1次,后期症状逐渐改善,可以维持每周2次,后期必要时可以减至每周1次。在行紫外线光疗的同时,一定要避免出现光毒性反应,比如日光性皮炎。如果出现了日光性皮炎一定要暂停紫外线光疗,并进行下一步的对症处理。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/01/20收听(54400)
银屑病的治疗可以选择光疗,有全身和局部的。全身的大部分医院可能是UVB,就是全舱的可以在舱里照,建议隔日照1次或者每周照2次的频率,也不要照的太频繁,全舱式紫外线照射银屑病在北京是60元/次,全国都差不多是这个价钱。局部光疗现在医院很少有,过去有PUVA,有些小机器可以照,现在很多医院都没有了。另外局部的个别皮损还可以选择308激光,也就是准分子激光来治疗,比较贵,可能1个皮损面或1个光斑差不多就是100元,硬币大小的就是100元,一般是这样的价钱。
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2019/11/23收听(40987)
"银屑病光疗通常没有具体时间,随着初始剂量的逐渐递增而时间逐渐延长。早期通常1分钟到数分钟左右,初始剂量以0.5-0.7MED,每周3-5次,根据红斑反应可递增10%-20%前次剂量,多数患者6-9次之后皮损明显好转。这种疗法操作简单、安全、耐受性好,照射所致的瘙痒、水疱或者红斑等不良反应较少,潜在的致癌性更小。"
2020/03/12收听(99464)
"银屑病的光疗是重要的治疗方法之一,光疗一般适应就是说我们一般不在非常急性期,比如说急性的点滴型或者是红皮型、脓疱型的,一般比较稳定的时候可以用。照光现在最常用的有效的就是照窄谱UVB,就是311,窄谱UVB效果不错,可以一般一周照三次,隔日一次。单纯的照光当然肯定不如配合其他的,比如说配合外用药,甚至比较合适的情况,比如说配合阿维A的联合应用效果会更好一些。但是当其他的方法要不合适的时候,也可以选择在其他方法的同时配合上照光,这样的话也是不错的选择。照光它主要的就是时间的成本太大,有这样一个弊病。现在目前还没有发现照光以后远期比如说致癌等等的副作用,但是照光最初也确实有的人也发红,需要大家要掌握照光的技能会好一些。"
白彦萍│中日友好医院
2020/03/28收听(42357)
"银屑病光疗通常指的是宽谱中波紫外线疗法,简称UVB。UVB初始剂量通常是亚红斑量的75%-100%,通常每周3-5次,20次左右可以见到明显疗效。银屑病光疗适用于寻常型银屑病而无明显禁忌症者,对于斑块状银屑病也有效,但效果和缓解期均不如PUVA。银屑病光疗可引起红斑、色素沉着等副作用,但可避免光敏剂产生的恶心、头痛、头昏等不良反应,其致癌性也是低于PUVA。银屑病光疗也可以联合其它药物治疗中、重度银屑病。"
2020/03/12收听(74811)
"光疗是治疗银屑病一种非常好的治疗方法,它主要是采用光线中的紫外线,光线中的紫外线最主要的是采用窄谱中波紫外线,波长是311nm。这种光线主要是抑制表皮角质细胞过度增殖,还能够抗炎杀菌,所以治疗银屑病效果是非常好的。我们选用光疗的时候要按时、定期、规律的治疗,比如说每周治疗,一开始的时候每周治疗三次,可以选择周一、周三、周五去治疗,然后疾病完全控制住之后逐步减量,每周治疗两次,然后再慢慢地减到每周治疗一次,最后十天左右一次,延长到每月治疗一次,这样逐步停,银屑病就很少复发。但是光疗也有一定的副作用,照射时间长了,皮肤会有色素沉着,所以我们照射的时候,要用毛巾或者黑色的衣服把面部、头部遮挡起来,防止紫外线引起面部皮肤发黑。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2020/04/17收听(70803)
"光疗是目前治疗白癜风比较主流的治疗方法,光疗多可以选用308准分子激光,还可有UVB的治疗,也就是目前所说的UVB的光谱,是在308-311纳米之间,这种治疗的效果还是不错的。白癜风的患者在发展的早期,尽量不要做激光这样的刺激治疗,因为它的强度太大,可以刺激白癜风的发展。另外,在做光疗时,一般要配合一些药物及外用药物的治疗,才能达到满意的效果。所以,治疗应该到正规医院选择适宜的治疗手段。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(79857)
"银屑病加重后可以出现其它特殊类型的银屑病。比如关节病型银屑病,可能会导致四肢部分关节畸形,影响躯体、肢体的功能,生活质量会出现下降。比如红皮病型银屑病,全身可以泛发性的潮红,大量糠皮状的鳞屑,可以导致低蛋白血症。由于表皮大面积剥脱可以加重感染的风险,还可以出现发热。比如脓疱病型银屑病,全身出现泛发性的针头至粟粒大小的脓疱,会加重感染的风险,甚至全身衰竭而死亡。因此,银屑病早期积极治疗很重要。"
2020/01/20收听(98851)
"白癜风做光疗,目前也是比较主流的治疗方法。光疗多选用的是308nm准分子激光,还有UVB的治疗,也就是目前选用的UVB光谱是在308-311nm之间,效果还是不错的。再一个就是白癜风患者在早期发展期,尽量不要做比较刺激的光疗,就是它的强度不要太大,应该是逐渐的去增加时间。另外做光疗时,要配合口服药物或者是外用药物去治疗,这样可以达到满意的效果。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/07收听(72004)
"白癜风一般的光疗有窄谱UVB,还有308准分子激光,效果是很好的。如果单纯抹药,不配合照光,效果肯定是不如结合的。照光的地方又分面部、躯干、四肢近端,效果更快一些。四肢的末端、手指和阴部相对慢一些。口唇外面快一些,里面慢一些,推荐得了白癜风以后照光,特别是308准分子激光效果非常快。"
2019/07/18收听(12213)
"对于孩子有新生儿黄疸,光疗确实是目前世界上公认的,最安全、有效的一种退黄的方式。如果孩子的黄疸确实是病理性黄疸,而且胆红素水平过高,也就是常说的高胆红素血症,要积极给孩子进行光照的处理。光疗主要是通过转换孩子皮肤表层的胆红素,变成光异构体,从而可以更快地把胆红素排出体外,从而导致发生退黄的表现。光疗本身只是一种治标不治本的方法,也就是只能去转化皮肤表层的胆红素,而如果引起孩子黄疸的原发病还持续存在,一旦停止光疗,体内的胆红素因为还在源源不断的产生,所以很快又会再出现皮肤的黄染。对于新生儿病理性黄疸,如果已经达到了需要光疗的诊断的标准,需要积极给孩子进行光照的治疗,但更为重要的是要注意去寻找和确认,引起病理性黄疸的原发病,或者诱因是什么,必要的时候做相应的对症或对应治疗等,才能帮助黄疸彻底消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(92683)
"生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗,主要是肿瘤坏死因子拮抗剂,包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。它们的效果相对于传统的药物,比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤,还是比较明显的,而且给药的间隔比较长,给药的方式也比较简便,主要用来治疗关节病型的银屑病,也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵,也有可能导致严重的感染,有结核的患者要避免使用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/27收听(89348)
光疗的副作用通常包括以下几方面:1、红斑刺激反应:光疗视不同的疾病,可能会选择不... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/21播放(50162)
光疗的副作用通常包括以下几方面:
1、红斑刺激反应:光疗视不同的疾病,可能会选择不...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/21播放(50162)
"牛皮癣的治疗方法有很多的跨越,起码也是经过了很多次革命,从激素到细胞毒类的药物,到维甲酸一类的。最新的治疗方法就是生物制剂,生物制剂包括小分子生物制剂的外用研发。生物制剂是在2000年上市,在咱们国家应该是2007年开始引进,然后飞速发展,非常快。主要是针对比如银屑病发病里主要的炎症因子,像白介17A、白介23,有的还是联合的,还有TNF-α这些,还有针对小分子的外用药,现在也在上市,疗效还是可以的,但是解决不了复发问题。另外要注意远期感染和肿瘤的问题,每个生物制剂特点不一样,需要仔细的判定。"
2020/03/31收听(24221)
银屑病的治疗应根据患者年龄、性别、临床症状及病症类型进行个体化治疗。症状轻微时,通过糖皮质激素... 李志量│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/11播放(62081)
银屑病的治疗应根据患者年龄、性别、临床症状及病症类型进行个体化治疗。症状轻微时,通过糖皮质激素...
李志量│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/11播放(62081)
"银屑病在治疗上,主要分为外用药物治疗、全身治疗、物理治疗以及中医治疗等。外用药物治疗,首先有糖皮质激素霜剂或软膏,这类的药物对于银屑病有明显的疗效,但一定要注意不良反应,尤其是大面积长期应用强效制剂,可能引起全身的不良反应。部分患者停药后,还可能诱发脓疱型或红皮病型银屑病,尤其是在皮肤较薄嫩部位或者黏膜部位,一定要更加注意糖皮质激素的应用。维A酸制剂,主要应用0.025%-0.1%的制剂,其中以他扎罗汀疗效较好。维生素D3的衍生物,也常用于银屑病的治疗,但一般不用于面部或者褶皱部位。全身治疗,也可以采用维A酸类药物,可以应用于各种类型的银屑病,但要注意用量。可以配合使用环孢素、他克莫司或雷公藤多甙等药物。在伴有感染时,可以使用抗生素类的药物。红皮病型银屑病、急性关节型银屑病、泛发性脓疱型银屑病,偶尔也可以使用糖皮质激素,但一定要注意逐渐减量及防止并发症。物理治疗上,可以用各种光疗。中医则需要辨证论治,包括清热凉血,活血化瘀等不同证型。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/11/01收听(80440)
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,... 张涛│北京协和医院 2016/05/13播放(93221)
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,...
张涛│北京协和医院
2016/05/13播放(93221)
银屑病的治疗方法很多,常见以下:1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物; 华华│中国中医科学院广安门医院 2016/08/02播放(98884)
银屑病的治疗方法很多,常见以下:
1.内服药物治疗:包括卡泊三醇、激素等药物;
华华│中国中医科学院广安门医院
2016/08/02播放(98884)
"银屑病的治疗方式可以通过以下几个方面:1、静点的方式,可以静点多烯磷脂酰胆碱注射液、维生素C注射液,或者复方甘草酸苷注射液进行治疗。2、口服药物的治疗,可以口服消银片、消银颗粒,或者丹青胶囊等中成药。也可以口服复方甘草酸苷胶囊,或者复方氨肽素片等西药来进行治疗。3、外用药物的治疗,可以选择他卡西醇软膏、卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物。也可以选择糖皮质激素软膏,如地奈德软膏或者丙酸氟替卡松软膏。4、应用中波窄谱紫外线照射的方式,或者中药外洗的方式。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(52176)
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