北京大学人民医院
神经外科
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骶管囊肿是比较常见的骶管内病变,这类病变是由于骶管内的囊性积液所形成。囊内通常为填充的脑脊液,随着骶管囊肿逐渐增大,可能会压迫神经出现一系列症状。但是由于骶管囊肿并不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,虽然病变会引起症状,但即使不治疗,一般也不会直接危及患者生命。由于囊液的搏动性冲击,可能会造成骶管的骨质吸收使骶管扩大。同时会对骶神经形成压迫性刺激,使患者出现排便、排尿困难、会阴部疼痛、麻木,乃至下肢疼痛、麻木等一系列症状。
这些症状会使患者出现各种不适,严重时还会影响工作和生活,特别是长时间坐立、站立时,患者骶尾部、会阴部的症状会明显加重,严重影响生活。所以,骶管囊肿引起症状时及时进行治疗。虽然这类病变不至于引起死亡,危及其生命,但是会严重影响生活质量,并且对工作和生活造成一定困扰,因此,及时进行治疗为宜。
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"骶管囊肿不治疗不会死亡,因为骶管囊肿是囊肿性质的改变。通俗说是水球样的改变,一滩的脑脊液外面包裹一层水膜叫做骶管囊肿,不同于细胞的异常增生造成肿瘤性质的改变,所以一般都是良性的改变。再者,临床症状非常轻微,而且病程非常的长,发展非常缓慢,如果暂时不进行治疗,没有特殊的表现,可以先采取观察的方式进行保守治疗。如果出现马尾神经等等各种症状、大小便失禁或者下肢严重疼痛,保守治疗无效再进行手术治疗,手术只是拨除囊肿,并没有产生明显的情况,所以骶管囊肿不治疗也不会死。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/06收听(40852)
"骶管囊肿的治疗方法大致可以分为三类,具体如下:第一类是对于平时没有任何症状,在做腰骶椎磁共振检查时意外发现的骶管囊肿,可以进行临床的随访观察,患者每1-2年复查一次腰骶椎磁共振,了解病变的变化即可。第二类是患者偶尔有骶尾部、臀部、会阴、肛门以及大腿内侧和背侧的疼痛、麻木的感觉,症状比较轻微,休息后即可缓解,此时可以进行药物对症治疗。第三类是上述这些症状非常明显,影响患者的日常生活和工作,针对这一患者需要考虑神经外科手术进行治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(62698)
"在临床上,骶管囊肿是一种比较常见的病症。骶管位于人体的骶尾部,出现骶管囊肿后,首先在治疗上要根据囊肿的大小和对临床症状的产生,再考虑相应的治疗。如果骶管囊肿不大,面积较小,对日常生活没有影响,对病人没有产生神经症状。如果是这种情况,就不用考虑进行特殊治疗。如果囊肿较大或者是在短期内生长较快,而且对神经产生压迫,病人有双下肢刺痛、麻木无力,腰部功能活动受限,影响了病人的正常生活。如果是这种情况要考虑进行手术治疗,可以在麻醉下将囊肿切除。术后给予病人卧床休息,同时对症治疗,可以口服神经营养药或者是活血药物等治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(88377)
"骶管囊肿治疗方式的选择,一定要根据具体的病情进行具体的对待,因为很多的骶管囊肿并没有产生明显的临床症状,只是查体的时候发现,还是以观察为主。但是在某些情况下,如果骶管囊肿在短时间内继续增大,并且压迫周围的神经组织造成大小便的失禁、会阴部感觉障碍,甚至是下肢的麻木无力,需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术分为两种:第一种,直接开刀将囊肿进行清除;第二种,进行穿刺抽吸治疗,要看患者具体的情况和意愿。如果患者是年轻的男性或者体力较强的青年人,主要还是选择开刀,将囊肿直接清除,不容易复发。如果是小儿或者老人,选择穿刺抽吸的方式进行治疗,虽然后期有一定复发概率,但是创伤几率比较小。"
2019/05/09收听(68703)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:1、临床观察:临床上大... 杨冬│中日友好医院 2023/04/28播放(59526)
骶管囊肿该怎么治疗,需要根据患者的临床症状判断,具体如下:
1、临床观察:临床上大...
杨冬│中日友好医院
2023/04/28播放(59526)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会... 陈华│宜昌市第二人民医院 2018/12/27播放(79883)
骶管囊肿是一种较常见的疾病,包括先天性与继发性疾病。通常患者在早期并没有明显症状,到后期患者会...
陈华│宜昌市第二人民医院
2018/12/27播放(79883)
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2020/09/13播放(63564)
绝大多数骶管囊肿患者没有任何症状,通常是在做核磁共振的时候发现有骶管囊肿。因为绝大多数情况没有...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2020/09/13播放(63564)
"骶管囊肿非常常见,大多数没有什么症状,如果没有什么症状,一般不需要特殊处理,可以先观察。如果病人已经有了症状,排除了腰椎间盘突出、椎管狭窄的情况,可以考虑手术治疗,特别是腰腿疼的非常严重,保守治疗没有效的,严重影响病人的生活和工作,另外腿疼伴有下肢没有力量,甚至出现大小便功能障碍,可以考虑手术治疗,手术是在显微镜下操作,手术后尽量下地活动,在一周以后佩戴腰围,同时三周以后可以进行功能锻炼。所以需要综合评估骶管囊肿的具体情况,才能考虑采取哪一种治疗方法最好。"
靳世刚│日照市人民医院
2019/05/15收听(14879)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但... 步玮│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(67972)
骶管囊肿是临床上常见的一种疾病,多在患者查体的过程当中,通过核磁检查被发现,可进行手术治疗。但...
步玮│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(67972)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶... 陆华│江南大学附属医院 2018/12/21播放(61650)
骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病,它是在骶管上,硬脊膜上有个先天性的薄弱口,然后人在直立行走时,骶...
陆华│江南大学附属医院
2018/12/21播放(61650)
"骶管囊肿对于治疗方式的选择,一定要根据具体病情进行具体对待,因为手术都是一件有风险的事情。如果骶管囊肿没有临床症状,只是查体的时候发现可以暂时不治疗,只以观察为主。如果患者合并有大小便的功能障碍、下肢麻木尚比较轻微,可以采取口服药物营养神经治疗。如果很严重一点,可以通过穿刺、抽吸以及局部封闭的方式进行治疗。如果仍然没有明显好转,症状反复发作,到最后只能通过开刀手术的方式进行治疗,开刀之后将囊肿进行切除,可以有效解除压迫和占位症状。如果合并有其他脊髓栓系症状,也可以分离相应的神经组织,进行相应的治愈,后期也需要一个相对比较漫长的康复过程。所以,对于及骶管囊肿一定要看情况再进行具体的治疗。"
2019/03/12收听(21776)
"骶管囊肿比较常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者,应排除腰椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下,积极手术治疗。一般出现下列情况可行手术治疗:腰腿疼或间歇性跛行,保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退,大小便或性功能障碍。手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型,用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁,手术应找到脑脊液漏口,用血管吻合线进行封闭。术后患者应尽量采取头低臀高伏卧位,手术切口用盐袋加压;下地活动应在1周后,术后戴腰围,3周后进行功能锻炼。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(22241)
"骶管囊肿是否需要治疗,要看有没有明显的临床症状。骶管囊肿是先天发育不良引起的,大多数的患者一般没有明显的临床症状,多数在体检或因为其它原因做腰部核磁共振的时候,发现有骶管囊肿。没有症状的骶管囊肿,只需要观察,无需特殊处理,定期复查即可。少部分的骶管囊肿会压迫神经,引起症状,最常见的是腰骶部疼痛、下肢麻木无力。如果症状比较轻,也可以口服药物对症治疗。如果症状逐渐加重,甚至出现二便功能障碍、性功能障碍等,应该手术治疗,切除囊肿。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/14收听(96566)
骶管囊肿是否需要治疗应根据发病情况决定,主要的治疗依据如下:1、囊肿存在占位效应... 吴春根│上海市第六人民医院 2021/09/16播放(87232)
骶管囊肿是否需要治疗应根据发病情况决定,主要的治疗依据如下:
1、囊肿存在占位效应...
吴春根│上海市第六人民医院
2021/09/16播放(87232)
"骶管囊肿本身是一种良性的、非肿瘤性的病变,所以这种病变对人不会造成很严重的后果。但是一些骶管囊肿会出现明显的症状,或者囊肿的大小会增大,这种囊肿还是需要手术处理的。如果及早彻底的手术治疗,骶管囊肿的预后还都是比较好的,所以骶管囊肿不属于一个非常严重的疾病。早期的治疗可以达到满意的效果,病人也不会因为骶管囊肿出现瘫痪或者大小便失禁的情况。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(57485)
骶管囊肿只是一个囊性的病变,而且绝大多数的患者是先天性的病变,因此它不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,不必过于担心。除此之外,随着神经影像学检查技术的提高,我们意外发现骶管囊肿是十分常见的一种疾病,而其中绝大多数患者并不出现症状,所以也不需要治疗,这部分患者也是不需要担心的。其中只有一小部分骶管囊肿会因为囊肿呈张力性,囊肿的体积比较大,对周围的神经根形成压迫,从而出现下腰部、下肢疼痛以及大小便功能障碍,这种情况可能需要考虑进行外科干预治疗。
2018/01/04收听(25666)
骶管囊肿如果不进行治疗,一方面,患者囊肿有可能渐行性增加、渐行性增大,从而对于周围的神经根、甚至脊髓的末端以及骶骨等邻近结构形成压迫性冲击。可以造成骨质的吸收,可以造成神经根压迫,引起神经根性的疼痛。比如腰骶部的疼痛、下肢的疼痛和间歇性波形,以及下肢肌肉的萎缩、受累神经根分布区的感觉过敏、减退或者消失。除此之外,还可能会引起大小便功能障碍,比如便秘、尿频、尿急,排尿困难,以及男性患者往往会发生性功能障碍。
2018/05/04收听(76991)
"腰骶管囊肿如果引起患者明确的神经系统症状,特别是症状反复出现,呈进行性加重趋势,对患者日常生活和工作造成一定困扰和影响,应及时考虑进行神经外科手术治疗,切除囊肿、修复神经袖套。对于囊内没有神经根的囊肿,也可以进行囊颈结扎,完整切除囊肿,才能解除骶神经的受压及骶神经受压引起的一系列神经系统症状。对于没有症状的腰骶管囊肿,可以进行随访观察,无需进行手术治疗。"
2018/11/17收听(35135)
"骶管囊肿治疗费用根据采取治疗方法不同,有一些差异。对于仅有轻微的神经根压迫与刺激症状的患者,予以对症治疗和理疗为主,每次治疗的花费仅为数百元。对于引起症状比较严重的患者,例如腰背部、骶尾部和大腿部疼痛,并向会阴区放射的患者,需要采取囊肿直接结扎的方法,然后将囊肿完全切除,这种治疗主要适用于囊内没有神经根的患者。对于囊内或囊壁有神经根的患者,只能行囊壁大部切除,然后进行神经袖套重建,这种手术治疗费用大概需要花费2-4万元。"
2018/11/17收听(41573)
骶管囊肿怎么保守治疗?骶管囊肿是临床上常见的一种疾患,特别是一些患者在做腰骶部的磁共振检查时,经常发现骶管囊肿。那么,对于没有明确症状的骶管囊肿,我们可以考虑随诊观察,并不需要特殊治疗;对于囊肿比较小,有比较轻微的神经压迫和刺激症状的患者,主要以对症治疗和物理治疗为主,这两种方法也是我们常用的所谓的保守治疗。除此之外,对于这个囊肿体积相对比较小的患者,也可以采取微创治疗方法。比如说CT引导下经皮穿刺、抽液减压的对于缓解神经对脊髓的刺激和受压症状有一定帮助,但是这种方法,非常容易复发。还可以在穿刺的基础上,适当注射人工的生物蛋白胶,以促进囊腔的封闭,这种方法,有的时候容易引起囊内神经根和周围组织的粘连、变性进而引起比较严重的症状。
2018/05/04收听(59054)
北大人民医院 范存刚
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