浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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4个月宝宝肺炎，应根据严重程度制定治疗方案。具体如下：
1、患儿病情较重，属于重症肺炎。建议住院输液甚至吸氧治疗；
2、如患儿一般状况良好、呼吸平稳，仅肺部湿啰音、影像学检查斑片状阴影，建议于门诊处输液治疗；
3、细菌感染性肺炎需使用抗生素治疗；
4、较轻肺炎，仅胸片检查存在斑片状阴影，此时可口服药物治疗；
5、辅助治疗：如增加水分摄入以湿化气道，使分泌物易于排出。存在喘息患儿可行雾化治疗，对平喘、化痰有利。可采取拍背处理，可利于痰液排出。
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四个月的宝宝患有肺炎，要观察宝宝的精神状态，主要有以下几种治疗方法：1、精神状态... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/10播放(78107)
四个月的宝宝患有肺炎，要观察宝宝的精神状态，主要有以下几种治疗方法：
1、精神状态...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/10播放(78107)
4个月的宝宝出现肺炎，典型表现是发热、咳嗽、呼吸频率改变、憋喘等症状。但是4个月的宝宝经常为不... 王志新│中日友好医院 2021/07/07播放(73068)
4个月的宝宝出现肺炎，典型表现是发热、咳嗽、呼吸频率改变、憋喘等症状。但是4个月的宝宝经常为不...
王志新│中日友好医院
2021/07/07播放(73068)
"4个月的宝宝发生肺炎的情况，往往发烧比较严重，而且高烧更为多见，但是如果孩子的抵抗力特别弱，感染又特别严重，很有可能体温不会升高，这种情况反而更加严重。另外，出现肺炎的时候，孩子还会有咳嗽、咳痰，甚至憋喘的症状，会有乏力、精神不好，需要根据肺炎的类型选择合适的消炎药，给宝宝进行静脉点滴的治疗，而且孩子比较小，一定要住院治疗才比较安全，否则严重的肺部感染很有可能会导致死亡的现象，所以一定要住院进行积极的治疗。需要根据感染的类型选择合适的药物，细菌性感染需要静脉点滴抗生素，比如头孢曲松，病毒性感染需要静脉点滴利巴韦林，效果才比较好。如果发生比较严重的情况，可以适当的使用激素。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/15收听(68704)
"如果四个月的宝宝肺炎出院后仍然有痰液，首先可以帮助宝宝叩背排痰，这样有利于痰液的咳出，还可以应用一些化痰类的药物，如氨溴索、氨溴特罗口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊来化痰治疗。如果痰液黏稠，儿童伴有喘憋、呼吸困难、气喘，必要时就诊于医院，给予雾化吸入疗法来通畅气道，有利于痰液排出。一般在肺炎住院期间，经过抗生素抗感染治疗后，肺炎大多可好转和治愈，但往往会留有咳嗽、咳痰等后遗症状。在经过应用化痰类的药物，或舒张支气管、止咳的药物对症治疗后，大多可以逐渐好转和治愈。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2021/07/03收听(89774)
四个月宝宝如果因为肺炎住了院，出院以后还觉得有痰，这时候需要根据痰的多少进行处理。具体如下：<... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(76427)
四个月宝宝如果因为肺炎住了院，出院以后还觉得有痰，这时候需要根据痰的多少进行处理。具体如下：<...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(76427)
"四个月是属于小婴儿，小婴儿得肺炎是不是需要住院，主要是看孩子肺炎的严重程度，因为肺炎有轻症的、有重症的。重症的肯定要住院的，如果是轻症的宝宝，一般情况都很好的，能吃、能睡，也没有很严重的咳嗽，烧也不高，有的时候四个月的宝宝发肺炎也不一定发烧，这时可以在门诊治疗的，如果肺炎很严重有气急、紫绀，而且有些孩子有呻吟，就是严重的肺炎，而且肺X光片里看到肺累积的比较多，这个时候甚至需要吸氧，需要静脉用药，这个时候肯定是需要住院的，这是一方面。另一方面，就是要看医院关于小朋友肺炎的床位情况，比如有些床位比较不是很紧张的，小婴儿的肺炎本身也是应该是要重视的，所以可能也会就给住院了，但是有些医院，即便也有点重了，但是床位比较少，床位比较紧缺，这时医生也会给在门诊或者留观室进行治疗。总之，肺炎轻可以口服药，重的就要静脉用药，静脉用药可以住院，可以在就是急诊和观察室治疗都是可以的，其实用的药物都是一样的，主要就是要看刚才上面说的几个方面的情况，决定是不是要住院。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/23收听(76692)
4个月的宝宝肺炎一定要住院治疗，跟大一点的孩子是截然不同的，表现出来的可能就是有点低烧、呛奶、... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2019/11/28播放(54030)
4个月的宝宝肺炎一定要住院治疗，跟大一点的孩子是截然不同的，表现出来的可能就是有点低烧、呛奶、...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2019/11/28播放(54030)
"一般情况下，四个月的宝宝主要以母乳，或者是配方奶为饮食的主要来源，一般是不会出现贫血的。如果这么小月龄的宝宝出现贫血，首先要找一下贫血的原因。如果家族中有贫血的病史，有可能是遗传性的贫血，比如地中海贫血。这个时候，首先要做一个血常规，将网织红细胞计数。另外再做一下血红蛋白电泳，以及地中海贫血进行测定。如果这些都是没有问题，再考虑是营养性的贫血，需要再完善一下贫血测定和铁代谢。所以，这么小月龄的宝宝出现贫血，首先是要找贫血原因，然后才能对因治疗。"
徐淑娟│福建医科大学附属协和医院
2018/05/09收听(35308)
"四个月宝宝感冒如果孩子精神状态好，不发烧。仅仅表现为流清鼻涕、鼻塞或者是轻微的咳嗽，吃奶也挺好的，这种情况可以吃药观察。首选是小儿艾畅，配合生理海盐水喷雾剂喷鼻腔能够缓解鼻塞、冲洗鼻腔防止发生鼻炎。如果孩子晚上阵发性的咳嗽加重，或者是伴有喘息，体温超过38℃，这种情况有可能是感冒引起的气管炎、支气管炎，建议去儿科面诊，听肺部，化验血常规。必要的时候拍胸片排除肺炎。如果孩子体温反复超过38.5℃，这种情况建议最好还是输液治疗。如果孩子要是出现肺炎，建议还是住院治疗好一些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/22收听(19662)
"宝宝4个月还不会翻身，这个是正常的。因为小孩大动作的发育遵循二抬四翻六会坐七滚八爬周会走的规律，所以一般4个月开始练习翻身就行，一般如果要是过6个月还不会自己翻身，那这个就是病理性的因素比较多，就得去医院去面诊，排除那种大动作发育不良以及脑瘫等。如果孩子现在4个月了，竖着抱抬头很稳，不会翻身，这种也是正常的，尤其是那种比较胖，体型比较巨大的孩子，他自己不会翻身。但是得家长慢慢的训练，让他趴在床上的时候可以帮助宝宝向一侧使劲，那么慢慢训练以后，有的孩子很快就会往一侧翻身，有可能他翻不回来这都是正常的，只要有翻身的意识，家长慢慢训练，再观察就行。"
2018/07/25收听(87763)
"4个月的宝宝发烧多见于感染性的疾病，尤其是病程少于3天之内的，包括呼吸系统、消化系统、神经系统以及泌尿系统的感染。如果宝宝精神状态好，没有其他异常的反应，体温不超过38度，可以给孩子口服清热抗病毒的中药，比如蒲地蓝消炎口服液或者清开灵口服液。配合物理降温，包括多喝温水、温水浴，用温水擦拭宝宝的颈部、腋窝、手足心等，枕冰袋，用退热贴。如果宝宝体温反复超过38.5度，伴有咳嗽、呕吐、腹泻、精神状态不好等，必须去儿科面诊，尤其是病程超过3天以上的，需要排除肺炎、脑炎、腹泻、肠炎以及其他疾病，明确诊断以后对症治疗即可。"
2018/08/10收听(19053)
"4个月的宝宝感冒了，如果只是轻微的症状如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。这时候建议不用服药，让孩子自身的抵抗力来抵抗感冒，要给宝宝多喝水，增加维生素C的供给量，也可以和维生素C的泡腾片水，或者是鲜榨的橙汁来增加抵抗力。如果认为宝宝是受风或是着凉引起的，首先可以吃点小儿感冒冲剂，注意保暖不要吹风，避免着凉，尽量控制呼吸道感染的扩散，屋里可以用醋来熏蒸消毒。如果宝宝有鼻塞的症状时，首先要清理鼻屎，加大空气的湿度，放置加湿器或者是物理放置几盆清水，也可以在孩子跟前放着一杯开水，也可以用毛巾来敷一下鼻根部。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/17收听(86475)
"宝宝拉肚子，首先明确一下原因，最好把大便化验一下，查大便常规，初步看一下是细菌感染还是病毒感染，然后根据宝宝拉肚子的次数以及量的情况，需要给宝宝用口服补液盐水，防止因为拉肚子引起的脱水。另外，可以吃点调节肠道菌群的药物妈咪爱，同时吃点思密达保护肠道黏膜。如果宝宝拉肚子反复、迁延不愈，超过一周，这时候需要考虑可能继发乳糖不耐受，最好换成防腹泻的奶粉。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/27收听(55846)
宝宝拉肚子，首先可以根据宝宝大便的性状，大概判断是细菌还是病毒感染。如果宝宝拉的大便是黏黏的，带有鼻涕样的东西，甚至有血丝，这时可以先把他的大便化验一下，如果是细菌感染引起的拉肚子，需要口服抗生素治疗，可以给孩子吃头孢克肟或者是头孢克洛颗粒。在吃抗生素治疗的同时，给宝宝吃点调节肠道菌群的益生菌，可以选择培菲康或者是妈咪爱。如果是病毒感染，或者是因为饮食不当、受凉等因素引起的拉肚子，可以给予对症的处理，吃点妈咪爱、培菲康调节一下肠道菌群，同时，给宝宝吃点保护肠道黏膜的药物蒙脱石散。
2018/10/31收听(39383)
"4个月的宝宝消化不良，要注意喂养，喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯。要克服偏食，妈妈要注意营养的全面性，荤素搭配，要保护好宝宝的食欲，宝宝饿的时候让他吃饭，也不能吃饭的时候一家人哄着他，有的时候逼着他吃，小孩子也容易疲惫或者精神紧张。要注意腹部的保暖，不要使胃肠道受寒，尽量减少拉肚子或者呼吸道感染。养成定时排便的习惯，也可以给宝宝吃益生菌，如妈咪爱或者培菲康、乳酸杆菌之类的。也可以适当的给宝宝按摩肚子，顺时针按摩在肚脐眼周围。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(31808)
"4个月宝宝的湿疹，实际上就是婴儿湿疹，老百姓俗称奶癣。那么这种情况实际上是一个在婴幼儿中非常常见的现象。小孩从母体出来以后，在和外界环境的接触过程中是一个适应的过程，是一个比较正常的现象。如果这种湿疹的情况比较轻，单纯的就是红，轻度的干燥，这种情况只要注意小孩皮肤的保湿滋润就可以。如果渗出比较明显，可以用中药的药水，比如金银花，大黄，黄芩等煎水湿敷或者塌渍，然后外用药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏。一般情况下比较轻的时候注意皮肤的保湿滋润就可以。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(67282)
"四个月小儿咳嗽多由呼吸道感染引起，如急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘等等。宝宝咳嗽病原体多为病毒，一般不采用抗生素治疗，宝宝偶尔咳嗽可以暂时观察。如果咳嗽较频繁，治疗为经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。如果咳嗽较剧烈，须给予止咳化痰药物治疗，根据病情也可以给予鼻腔冲洗或雾化吸入等治疗。另外，护理宝宝同样重要，需注意居室要保持空气清新、湿润，有利于痰液咳出。还有就是胃食管反流性咳嗽，宝妈需要给宝宝喂稠奶，并注意宝宝的体位。如果咳嗽影响宝宝正常进食、玩耍，或是宝宝哭闹不止，呼吸明显增快，这种情况说明病情较重，必须及时到医院就诊。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(13078)
"四个月宝宝咳嗽，要看孩子咳嗽的表现，如果有呛咳的表现，是不是孩子吸入了异物。如果不是呛咳，就像一般的咳嗽的声音，通常都是有气管炎的征象。因为婴儿四个月太小了，所以遇到这种情况最好还是去医院，让医生做检查，听一下肺部的情况，有没有啰音，心肺的情况有什么异常，还有就是查血常规、CRP，看一看有没有感染的征象，判断是细菌感染还是病毒感染。必要时拍胸片看有没有肺炎的出现，再根据化验和检查的结果做出正确的治疗方案。如果宝宝只有轻咳，一般情况情绪也挺好，脸色也正常，吃奶也挺好，也可以在家先吃药物观察两天，比如健儿清解液就是用的比较多的非常安全的药物，吃两天观察一下，如果宝宝逐渐好转，也可以在家用药治疗。如果用了1-2天一点都不见好转，甚至这之间有加重的征象，还是要及时到医院去，因为小婴儿太小了，病情变化会很快，不能够耽误。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/24收听(40265)
"四个月的宝宝出现低烧症状要定时测量体温来了解体温的具体变化，婴儿体温超过37.5℃就要考虑感染、发热症状，除发热外往往还会伴有精神差、嗜睡、呕吐、咳嗽等不适症状。如果体温在37.5-38.5℃之间则要给予物理降温治疗，减少穿盖的衣服，方便散热，同时给予温水擦浴和贴退热贴来帮助降温。如果宝宝体温持续升高超过38.5℃，而且精神状态比较差，需要到医院就诊，由儿科医生进行相关的体检和实验室检查，明确发热、感染病因再进行针对性药物治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/04/14收听(22209)
"四个月大的宝宝厌奶应根据不同病因进行治疗：第一、有些孩子在出牙期间会没有食欲，这时如果用奶瓶喂养可以换有大洞的奶瓶，这样让宝宝更容易吃奶，减轻吸奶需要使用的力气；第二、被更好玩的东西吸引，当吃奶时周围有嘈杂的声音或者有玩具的声音，可能会引起宝宝的注意，从而影响吃奶，这时可以把这些因素去掉，然而集中精力进食；第三、患有厌奶期，如果厌奶期时间较短，同时宝宝的体重和精神状态良好时，不要太担心，不需要处理。如果厌奶期超过2个月需要及时前往医院就诊，增加宝宝的食欲，满足宝宝的生长需要，以免营养不良影响发育。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/09收听(76730)
湖南省儿童医院 张喜
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浙江省立同德医院 李思
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