输液港取出风险

刁岩
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

乳腺肿瘤

输液港取出风险

2021-04-25 17:18播放 :

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视频内容

输液港取出的主要风险如下：

1、颈部穿刺点出血：在取出输液港后要压迫颈部，虽然颈部出血的概率很小，一旦出血，则非常严重。因为穿刺点时间比较长，在静脉遗留一个洞，肌肉或者周围的结缔组织收缩能把洞堵住。如果堵不住，出血量则非常大，所以一定要在拔输液港的时候注意压迫颈部；

2、囊袋积液：在拔输液港时需注意是否已经将囊袋取出，不取掉囊袋伤口愈合较慢，容易出现积液；

3、囊袋出血：取囊袋时需注意伤口是否有出血，有些患者取完囊袋后会出血；

4、囊袋感染：如果术中没有进行较好的止血，术后会积血，增加感染的概率。

256

输液港取出的风险

"输液港是临床上化疗病人常用的输液装置，如果输液港取出会有一定的风险，主要包括以下风险：1、输液港管道出现折断以及脱落，这种情况会造成输液导管有可能脱落进入心脏内，严重影响心脏收缩舒张会危及患者生命。2、输液港取出部位的渗血情况，这种情况若渗血的时间较久会引起导管周边局部血栓，渗血一旦伴有血栓脱落，血栓会进入心脏而引起急性心肌梗死，会引起很严重并发症危及生命。所以在取出输液港的时候动作要轻柔，不要太过粗暴，不然会造成输液港折断和脱落。另外要注意在输液港取出时要注意输液港取出的部位有没有出现渗血，如果有少量的渗血现象，需要在医生的指导下进行压迫止血，如果渗血量比较多需要及时缝合止血。"

语音时长01:47''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/31收听(11985)

01:37

输液港需要取出吗

取出输液港需评估患者适不适合取出，患者虽然已经完成治疗，但是2年内的复发概率特别高，建议患者暂...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2021/04/25播放(69324)

输液港取出术过程

"输液港是一种完全置入的血管通道系统，是放疗、化疗患者常用的输液装置。取出的时候要撕掉敷贴，检查局部皮肤是否有红肿或者其他异常情况，如果没有，则确认输液港底座的位置。找到输液港之后，再做皮下局部浸润麻醉。在麻醉生效后，顺着皮肤纹理切开两厘米左右，露出底座即可，再将底座与周围组织分离。要注意的是，在分离时要小心，确保不能伤到底座周围的神经和血管部位。等分离完成之后找到输液管与底座的连接口，将输液管小心拔除。拔除之后，应注意检查针头是否完整。若是完整，将拔出针头的部位消毒，消毒之后将皮下组织和皮肤表层进行逐层缝合。待缝合结束后再进行包扎，包扎完毕与术后还应注意保证患处卫生、清洁，防止出现感染。"

语音时长01:51''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/11收听(27038)

输液港取出手术要多久

"输液港取出手术的时间从20-30分钟到1-2小时不等，这取决于患者对麻药的代谢程度，还有局部是否有明显粘连等情况有关。如果患者药物代谢的较快，同时输液港所经过的组织没有明显的粘连，那么其手术时间就会较短。反之，如果患者麻药代谢较慢，同时局部组织有明显的粘连，医生会缓慢地将输液港取出，这就需要仔细地分离，时间就会较长。在取出后如果医生要给患者进行美容缝合，也会适当的延长手术时间，取出的时间需要向治疗的主诊医师进行咨询，在取出后短时间内伤口不能够沾水，以防止感染。同时不能吃过于辛辣的食物，如辣椒等，不能饮用含有酒精的饮料。"

语音时长01:14''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/17收听(26716)

什么是输液港

"输液港是一种专门输液的装置，主要是针对那些需要长期、反复输入化疗药物的患者。输液港需要向体内植入的一种装置，包括有尖端，其位于上腔静脉，还有中间的导管，潜行于血管内，同时还有一部分是位于皮肤下方的注射座，所以在人体的外面不会看见暴露装置。患者平时可以正常工作、生活和饮食，同时还能进行洗澡等。在输液时，一般可以在局部进行消毒，然后使用输液针扎入注射座内，这时就不会损伤到静脉血管，不会导致出现相应的静脉炎。在置入输液港后，需要定期去医院进行复查，查看是否有管道阻塞等情况。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/19收听(21952)

输液港堵塞后怎么处理

输液管发生堵塞后临床上可依据堵塞的严重程度不同，取不同的处理方法：一、如果患者放置输液港后局部大量血栓形成，造成输液港的侧孔完全堵塞，此时可给予尿激酶静脉泵入溶栓治疗，同时静脉输注血塞通，改善血管内的血液循环，促进血栓溶解、吸收。由于溶栓治疗具有诱发消化道出血的风险，高龄患者需要谨慎选择。二、如果输液港的血栓造成了侧孔部分堵塞，此时可以通过皮下注射低分子肝素，静脉输注右旋糖酐，口服阿司匹林等药物，使局部较小的血栓溶解、吸收，恢复输液港的通畅性。三、如果患者的输液港完全堵塞，经过积极的溶栓和抗凝治疗仍然无法再通，此时需要将输液管拔除，避免局部的血栓脱落，造成心脏、大脑、肺的堵塞引起严重并发症，从而改为外周血管继续输液治疗。

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/15收听(67579)

02:00

哪些病人需要使用输液港

输液港也称静脉港，以下类型患者通常需要使用输液港：

1、长期化疗患者：对于长期化疗...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/18播放(84304)

输液港有什么危害

"输液港是临床上常用于化疗患者静脉输液的装置，植入输液港常见的危害有以下几种：第一、由于输液导管留置在颈内静脉，时间较久时会造成导管周边局部血栓的形成，一旦伴有血栓的脱落，血栓会进入心脏，引起急性心肌梗死，会引起严重并发症。第二、输液港导管连接口松脱，可以造成输液导管脱落，进入心脏内，严重影响心脏的收缩、舒张，可能会危及到患者的生命。综上所述，输液港的置入可以使病人的日常生活不受限制，但是存在很多危害。所以如果想要置入输液港，一定要去医院询问医生的建议，根据身体状况考虑是否置入。"

语音时长01:18''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/02/26收听(40536)

02:02

输液港有血栓可以取港吗

输液港如果有血栓，可以取港，取港的前提是此输液港不需要使用，如果需要使用，还可以保留一段时间，...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/02/25播放(51587)

01:23

输液港能半年冲一次吗

目前没有任何一种输液港可以半年冲1次，最多3个月需冲1次。因为输液港半年冲1次，堵管的概率非常...

刁岩│西安交通大学第二附属医院

2021/04/25播放(53302)

置一个输液港多少钱

"临床上需要进行做输液港植入术的患者，通常是术后需要化疗的患者，或是需要进行长期化疗反复抽血的患者，植入一个输液港费用在4000元以上，输液港的上端要连接无损伤针头，针头要求患者4-7天之内必须更换一次，每个针头的费用在100元左右。输液港有很多优势，一个是减少了患者的痛苦和损伤，另一个相对安全并发症少不会出现感染，患者带着输液港可以沐浴、游泳，提高了患者的生存质量也方便了临床工作医生的操作。"

语音时长01:14''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/17收听(13507)

输液港堵了怎么办

输液港发生堵塞，一般来说依据患者输液港堵塞的具体情况不同，常可采取不同的处理方法：一、如果患者连接输液港的导管发生扭曲而引起局部堵塞，此时使导管扭曲处恢复通畅即可解除输液港的堵塞症状。二、如果患者输液港因局部伴有血栓形成而引起导管的堵塞，此时可以通过完善彩超检查，明确血栓的体积大小、数目。如果患者血栓体积较小，患者后续仍需要进行输液港化疗治疗，这种情况下不建议行输液管的拔除，可以通过输注尿激酶溶栓治疗，或给予患者皮下注射低分子肝素、右旋糖酐等药物，使输液港内的血栓逐渐溶解、吸收，恢复导管的通畅性。三、如果患者输液港内的血栓数目较多，后期不需要进行输液港的治疗，此时建议行输液港拔除，拔管的过程中应避免局部血栓脱落，引起急性肺栓塞、脑梗塞等严重的并发症。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/04收听(29521)

静脉输液港的作用

静脉输液港是一种完全植入体内的静脉输液装置，是利用手术的方法将导管经皮下穿刺置于人体上腔静脉中，剩余的导管及输液港座埋在皮下组织，只在病人体表处可触及到一圆形突起。在使用时从此定位，将无损伤的针经皮垂直穿刺到注射座的储藏槽中，即可用于输液各种药物以及营养支持治疗、输血以及化疗等，为需要长期输液治疗的患者提供一种可靠的静脉通道，同时也可用于血样的采集，优点是一次性植入，减少了反复穿刺给患者带来的痛苦，以及减少了难度，且操作相对简单，为皮下埋植，从而降低了感染的风险。最大的优势是可较长时间保留，最长可以保留至几年，而且注射区大约可以穿刺2000次以上。

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/04收听(48430)

输液港维护及注意事项

"输液港维护及注意事项，主要有以下几个方面：一、输液港置入后，观察是否有出血的情况，一般情况下患者置入输液港往往在全麻的情况下进行，因此在患者完全苏醒，麻醉的期限过了之后，伤口可能出现出血的情况。在进行手术后，患者应该三天左右换药，防止出现感染等情况。二、注意注入输液港的伤口皮肤情况，在置入无损伤针时，往往需要首先对患者的皮肤进行观察，确定患者的皮肤之后再进行穿刺，做进一步的治疗。三、在触碰伤口时需要进行无菌处理，在触碰输液港时需要注意佩戴无菌的设备，必要时可以使用生理盐水进行冲洗，或者进行适当的消毒处理。注入输液港的区域需要进行适当的消毒，一般使用低刺激的碘伏擦拭三遍后即可。"

语音时长01:42''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/14收听(41308)

输液港与picc的区别

"输液港与PICC都是常用的输液技术，可以建立静脉输液通道，具体区别如下：1、输液港能够完全植入人体内是一种闭合输液装置，能够长期输液和保留，上肢活动并不会受到影响可以正常洗澡，最长保留时间在15年以上，而且取管时非常顺利，几乎不会出现皮肤过敏以及湿疹的情况。但输液港费用相对来说比较贵，需要一个月维护一次；2、 PICC是从外周穿刺置入到中心静脉的一种导管，植入部位在上肢肘部浅静脉处，应用广泛可以保留六个月的时间，但在留管后上肢活动会受限制，而且需要每周维护一次，如果稍有不慎可能会出现折断情况，在取管时不易拔除，偶尔会出现锁骨卡压。"

语音时长01:18''

刘新发│河北省中医院

2020/04/24收听(50959)

输液港可以留置多久

输液港是用于肿瘤化疗或静脉补液经常使用的医疗装置，输液港可以留置多久，要依据患者是否出现排异反应、输液港导管是否发生血栓，以及输液部位是否合并感染等因素来进行客观分析。1、如果患者近期进行输液港的护理，皮肤穿刺处没有出现红肿、疼痛的表现，输液港通过彩超检查没有出现血栓，患者没有出现明显的排异反应，这种情况下输液港可留置10-15年左右。这对于肿瘤晚期无法进食的患者，是能量补充的一种有效方法。2、如果患者留置输液港的过程中，出现了局部皮肤瘙痒等过敏反应，且输液部位出现了软组织的感染、输液港合并有血栓形成，这种情况下建议在3天内行输液港取出，以免输液港留置时间过久引起严重的并发症。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/11/27收听(73571)

输液港与picc的区别

静脉港是完全植入人体内的闭合性输液装置，包括两大部分：第一、尖端位于上腔静脉；第二、注射座是埋于皮下的，一般埋于前胸或者锁骨下静脉周围。优点是长期使用，最长可以达到六个月以上，同时蛋白长期间总体费用不会增加，可以用于血样采集以及输液等，美观方便不影响正常的工作和生活，也是现在恶性肿瘤长期化疗的最佳方式，缺点是埋置的费用相对较高，如6000-8000元。 PICC是由外周静脉穿刺置管，头端位于上腔静脉或者锁骨下静脉，尾端是位于患者的上肢，埋藏时间也相对较长，可高达偶年，同时缺点是容易产生较多的并发症，如动脉穿孔、血栓形成、空气拴塞以及在拔管时管折断等。

语音时长01:25''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/29收听(78530)

PICC和输液港哪个痛苦小

"PICC和输液港各有各的优点和缺点，如果单纯从痛苦的角度来讲，PICC置管的痛苦要小一点。主要是由于这两种技术方式，在进行输液时放置时间存在一些不同，常见情况如下：1、PICC：更适合短周期的化疗，比如小于一年以内的输液治疗，大部分患者可以应用半年左右的时间，主要是在肘正中静脉这个地方置一个管子，平时要每周维护，稍微麻烦一点，但是输液的时候不需要进行破皮，所以不存在疼痛。2、输液港：放置起来比较麻烦，要做一个小的手术，把输液港埋在体内，并且输液港注射座在皮下，每次进行输液治疗的时候，都要用专门的穿刺针，一般叫蝶翼针，这种针针比较粗，每次依然要破皮，输液的时候避免不了疼痛。此外，输液港费用比较高，比PICC置管费用要贵一些，所以从痛苦和经济的角度来说，PICC更有优势一些。"

语音时长01:48''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/08/02收听(45511)

输液港花费多少钱

植入输液港总体的费用大约在7800元左右，总费用包括了输液港材料费、手术操作的费用以及麻醉的费用。输液港全称为植入性静脉给药系统，这是封闭性的静脉给药系统，输液港主要适用于需要长期输注化疗药物的肿瘤病人、晚期肿瘤病人，由于浅表静脉输液困难，需要维持一个长期的输液通路的病人。一些病人营养状况差，需要完全性胃肠外营养的患者，也适合置入输液港。输液港植入后有一定的并发症，近期的并发症主要是气肿、气栓或血肿，远期的并发症包括导管的破裂，导管血栓的形成以及导管移位等。

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2019/11/26收听(23228)

02:08

输液港植入位置

输液港一般分为手臂港和胸壁港，尽量选择胸壁港，胸壁港一般植入前胸壁，患者的右侧颈内静脉比较粗、...

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