西安交通大学第一附属医院
妇科
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药物流产后月经特别多，要明确是否为正常月经，了解出血时间、出血量以及与正常月经的区别。如果与平常月经的相关症状不相符，要排除是否为完全流产。
可到专业医疗机构进行检查，如果排除药流不全的发生，对于一次的月经量异常，可以理解为子宫内膜的修复过程。药物流产排掉的只是妊娠囊，整个蜕膜化的子宫内膜需要自我修复。可能会表现为药流后出血时间比较长，或者药流后第一次恢复月经的月经量较大。
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"流产是人为的终止妊娠，对生殖、内分泌是有影响的，特别是药物流产所吃的药物是米非司酮，这种药物是孕激素的拮抗剂，吃了以后就可能会影响排卵，所以第一次来月经的时候，有的人会出现月经过多或者月经过少，是比较常见的现象，过2-3个月以后月经才能恢复正常。但是，如果月经量特别多，也必须尽快到医院去检查和治疗，因为出血多就会对身体造成影响，严重者会引起贫血或者休克。流产以后一定要做B超，看宫腔里是不是干净，因为有的药物流产会出现残留，也会在来月经的时候出现流血过多。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/04收听(76130)
"药物流产后，会出现月经血量增多的情况，一般持续2、3个月会逐渐好转。这种情况是由于子宫还没有完全恢复造成的。建议不用过于担心，保持愉快的心情，缓解紧张焦虑，并且要注意休息，不要接触冷水。如果超过了3个月，还没有缓解，就需要进一步到医院检查，看是否患有其他问题，比如妇科炎症、子宫肌瘤或者子宫腺肌病等。根据具体的检查结果，再给予对症的治疗，还需要化验血常规，排除是否有贫血的情况。如果有贫血，需要口服补血药物或者饮食疗法，进行调整。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/11收听(69420)
"正常情况下经量是30-50毫升为正常，如果要是经量大于80毫升，提示月经过多，这种情况不正常。一般月经过多常见疾病，有黏膜下肌瘤会出现月经周期短、经期长、经量多，一般临床会表现为20多天来一次月经，经期的一般8-10天之内才能够结束，经量特别多，有血块，到医院做彩超可以明确诊断。如果这个原因引起月经过多，可以做黏膜下肌瘤手术。有子宫内膜息肉，也会出现这种月经量多的情况，通过彩超在月经结束后去做，正常情况下月经结束后内膜应该是3-4毫米，如果内膜增厚、内膜回声不均，一般提示有内膜息肉可能性大。必须做内膜息肉摘除术，经量过多才能够缓解。再有月经量特别多，一般临床有内分泌失调也会出现，可以吃蹄甲多肽片或者调理月经的药来对症调理。所以月经特别多，必须到医院做相应检查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(23282)
药流后一般在1个月以后就可以正常来月经，一般不超过40天，如果时间久了还没有来月经，那我们要排除以下几种情况。1.种情况就是吃了药流药物以后是不是确认已经有妊娠物的排出，见到绒毛，要排除是不是没有流产，继续妊娠的可能。2.有没有药流不全的可能。3.种情况药流以后是不是有宫腔的感染，导致了宫腔的粘连，从而导致不来月经。已出现月经不来，我们可以去做个彩超的检查，要排除以上三种情况，如果子宫内膜厚度正常，也没有出现以上宫腔粘连、继续妊娠还有药流不全这些可能，那么我们可以吃一些药来调理，比如一些中成药调理，一般在流产40天左右都可以来月经的。
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(48636)
药流对于机体是一种应激状态，这种应激状态虽然对于个体影响各不相同，但是应激可以导致月经不调。月... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(48516)
药流对于机体是一种应激状态，这种应激状态虽然对于个体影响各不相同，但是应激可以导致月经不调。月...
吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(48516)
药物流产后，月经不能及时来潮，可能与以下因素有关系：1、再次怀孕：由于孕周较小，... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/12播放(31687)
药物流产后，月经不能及时来潮，可能与以下因素有关系：
1、再次怀孕：由于孕周较小，...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/12播放(31687)
"药物流产之后第一次恢复月经并且月经淋漓不尽，需要排除药流不全的可能性。药物流产之后如果宫内有少量的残留组织，有可能没有引起相应的症状，比如没有阴道流血就以为药流已经干净，在来月经的时候残留的组织物会出现剥离，所以会导致月经淋漓不尽。建议做B超检查了解残留组织物的情况，必要的时候需要给予清宫手术，要给予抗生素，主要是预防感染。因为阴道流血时间长，子宫内口开放，很容易导致细菌逆行感染而引起相应生殖器的炎症反应，所以要同时用抗生素治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/12收听(33606)
"药物流产后，如果做B超的时候宫腔里非常干净，再次来月经的时候出现月经时间延长，可能是由于流产药物引起的。因为流产药是孕激素拮抗剂，可以改变垂体-卵巢轴，可能引起内分泌失调，会出现卵泡发育不正常或者黄体功能不好，一般2-3个月以后就能恢复正常。所以，在第1个月的时候出现月经时间延长，暂时是可以观察的；如果2-3个月以后仍然不正常，必须尽快到医院检查，有可能是内分泌失调，也有可能是其他原因引起的月经异常。"
2018/12/26收听(51680)
"药物流产之后，如果出现月经量很少，一般需要考虑有宫腔粘连或者是宫颈粘连。因为流产是会造成子宫内膜损伤的，当内膜有损伤的时候，就会导致炎症和粘连，月经血无法正常的流出来，从而引起月经量减少。建议先做B超，看宫腔有没有积液。对于怀疑宫腔粘连的患者，建议可以做宫腔镜的检查，宫腔镜既可以了解有没有粘连，同时在做检查的过程中间，还可以一起做粘连分解手术。另外，对于确定有宫腔粘连的患者，除了进行粘连分离此外，还要适当的使用修复子宫内膜的药物。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/17收听(72058)
"药流后第一次来月经很少要警惕有无宫腔粘连的可能性，要结合药流后的情况来具体判定，如果药流后持续出血的时间比较长，此后发生子宫内膜炎症而引发宫腔粘连的可能性比较大。如果在药流后又做了清宫术，发生宫腔粘连的可能性也会相应提高，如果此时来月经时经量很少，最好是行相应的宫腔镜检查。如果检查提示确切的是有宫腔粘连发生，就需要宫腔镜下粘连分离术才比较合适，而且术后也要继续应用相应的雌激素，并必要时放置节育环进一步降低之后粘连再次发生的几率。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/24收听(69034)
"药流后出血一直不干净，考虑宫腔里面有组织物残留或者宫腔积血液的情况。正常情况下，药流后1周内可以有少量的出血，1周以后出血基本停止，多数情况下不会超过10天。如果药流以后出血的时间超过10天，属于异常的情况。药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，常用的药物是米非司酮和米索前醇片配伍进行。药流的优点方法简便，无需宫腔操作；缺点是容易导致后期出血淋漓不尽，存在一部分药流不全的概率性。药流后长时间出血不干净，需要尽早去医院就诊，查明原因，再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/18收听(23422)
药物流产后首次月经出现月经量少，是比较常见的现象。这是由于药物流产后，子宫内膜没有恢复完全，体内的性激素水平也没有恢复到原来的状态。药物流产后，由于药物流产没有宫腔操作，子宫内的蜕膜、血液等组织都需要随着子宫收缩，慢慢的排出体外，药物流产后出血量多、出血时间长是主要副作用，也会导致子宫内膜产生损伤。流产后激素水平需要一段时间才能恢复到未孕状态，子宫内膜的修复也需要一段时间。药流后出现月经量少、月经推迟甚至短时间的闭经，都是有可能出现的，可以暂时观察。如果长时间的月经量少，有可能提示体内激素水平紊乱或者内膜损伤严重，应该及时到医院复查。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/07收听(69896)
药物流产后，如果第一次月经来潮时出血量特别多，需要到医院就诊，可能是药物流产没有完全流干净，有... 毛滢│北京医院 2021/03/25播放(90138)
药物流产后，如果第一次月经来潮时出血量特别多，需要到医院就诊，可能是药物流产没有完全流干净，有...
毛滢│北京医院
2021/03/25播放(90138)
"药物流产后大姨妈量比较少是有可能的，因为女性的月经周期是比较规律的，有周期性以及自限性，每个女性的月经状态也是各不相同的，在稳定的月经周期或者月经持续时间和量的正常情况下，由于外在因素或者内在身体状况影响，就可能发生月经受到影响的现象。此外，由于做了流产手术后卵巢功能还没有完全恢复到正常的状态，就可以引起月经量少，还有药流后做了清宫手术，也可能引起月经量少，需要观察是否存在宫颈的粘连或者宫腔的粘连，同时伴有月经量少或者闭经，甚至腹痛的现象，就需要通过检查确认或者排查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(60356)
正常情况下，女性的一次月经量在20ml-80ml之间，如果月经总量超过了80ml就是月经量过多，常常是女性患有生殖系统器质性病变的一种表现。比如女性患有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉或者是子宫内膜增生性的病变、子宫内膜癌，可以增加子宫内膜的面积，引起月经量增多。另外在来月经期间，还影响了子宫的正常收缩能力，导致止血功能不好，出现出血量增多。另外有的女性没有生殖系统的器质性病变，是性腺轴的功能发生了异常，比如排卵障碍、甲状腺功能异常等也可以引起月经量增多。
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(81406)
药流后，在短时间内卵巢即可恢复正常的排卵功能。在药流后的三个月内，月经有不规律是正常的现象，而月经周期有时可能受外界因素的影响会改变。药流后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能功能，一个月左右月经来潮。但有少数女性在药流后出现经期延长，周期长短不一，闭经等月经失调现象，在2-3个月内可以恢复正常，少数人持续时间较长。药流后月经的情况也要根据个人怀孕日数的不同，个人体质的不同，时间也不一样。另外术后3个月内千万要注意避孕，别再怀孕。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(97974)
一般药物流产非常干净的情况下，一个月左右应该能够恢复正常月经。但是，药物流产发生不全的几率比较... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/14播放(68020)
一般药物流产非常干净的情况下，一个月左右应该能够恢复正常月经。但是，药物流产发生不全的几率比较...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/14播放(68020)
如果在药流后1个月左右月经来潮，说明卵巢功能和子宫功能层恢复了，开始新的周期，为下次怀孕做准备... 荣春红│中日友好医院 2021/08/04播放(91314)
如果在药流后1个月左右月经来潮，说明卵巢功能和子宫功能层恢复了，开始新的周期，为下次怀孕做准备...
荣春红│中日友好医院
2021/08/04播放(91314)
"通常情况下，药物流产后的子宫和卵巢都需要从妊娠状态恢复到非孕状态，其恢复时间的长短是因人而异的。所以，药流后来月经的时间也是因人而异，不能一概而论。有的人卵巢恢复排卵的时间短，月经来的就比较早，如果卵巢恢复排卵的时间比较长，月经就来得要迟一些，这都是根据恢复时间的长短来决定来月经时间的不同。有的人做完药物流产可能20天就来月经，有的人做完药物流产可能40天才来月经，但是大部分女性药物流产后都是1个月左右就可以来月经。但需要注意的是，当药物流产后1个多月都没有来月经时，应该及时到医院妇产科查看是否是继发妊娠或出现月经不调，这些都需要经过检查，若没有异常情况发生，推迟一段时间来月经也是正常的情况。日常生活中对于药物流产后患者需要观察阴道流血情况，如果阴道流血量比较多，则要及时到医院妇产科就诊，否则可会出现贫血甚至休克的可能。如果阴道流血时间超过1周，则考虑宫腔内是否有残留组织物，此时需要到医院妇产科做B超检查以明确诊断。若确定有残留物质存在，则进行清宫手术将组织物清除，这样出血才会停止。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/09收听(27406)
"药物流产之后，可能需要1个月的时间才能来月经。因为药物流产，孕囊排出之后，有少量的内膜脱落而引起淋漓不断的出血。当出血结束之后，再次来月经，可能需要25天左右的时间。因每个人的体质不一样，月经来的早晚也可能会不一样。药流之后，同样要采取避孕措施，以免再次引起怀孕。药物流产之后，要保持心情愉快，注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，避免熬夜。如果过度的刺激，也可能会引起月经推迟。月经的推迟或者提前，和每个人的子宫内膜生长的速度会有一定关系。如果药物流产之后，超过25天还没有来月经，这个情况需要进行彩超检查，看内膜的厚度，进行药物调理，例如催月经等。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/10/10收听(81630)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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