郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿潜血阳性，且伴有白细胞偏高，说明尿液内红细胞偏高，同时尿液内白细胞数量偏高，常见原因有以下几种：
1、尿路感染：当尿液内存在感染时，尿液会出现潜血阳性，同时有大量白细胞存在，如急性膀胱炎、尿道炎导致尿液感染，出现白细胞增多，同时由于炎症，导致尿路充血、水肿、纤维血管破裂，导致尿液潜血阳性；
2、泌尿系统改变：如泌尿系结核或泌尿系统留置输尿管、支架管等，也可造成尿潜血阳性，以及白细胞增高等情况；
3、其他原因：如肾脏内微小结石或肾囊肿等，也可能会合并潜血、白细胞增高等情况。
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尿潜血阳性通常提示有血尿的可能，但是主要还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。有的时候尿潜血阳性，红... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(75736)
尿潜血阳性通常提示有血尿的可能，但是主要还是要看尿沉渣镜检红细胞的数量。有的时候尿潜血阳性，红...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/23播放(75736)
"如果行尿常规检查发现潜血比较高，要观察患者是不是有水肿、高血压、尿蛋白，如果没有这些情况是比较好的，不需要过分担心，只要动态复查就可以。如果存在这些情况是不好的表现，需要积极给予干预。在临床上存在潜血的病人非常多，潜血的预后因人而异。如果尿常规存在潜血，没有高血压、水肿以及尿蛋白，对身体是没有影响的，只需要动态复查就可以，每三个月至半年复查一次尿常规。如果有潜血的同时，也有高血压、水肿以及尿蛋白，可能患有慢性肾炎。慢性肾炎预后不是很好，可能发展成为慢性肾衰，要积极给予治疗，可以采用改善肾脏微循环、降低尿蛋白、控制血压等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(92505)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞，或者有红细胞破碎产物，是非特异反应。不光是红细胞... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(91608)
潜血阳性根本的道理就是测定尿里面是否有红细胞，或者有红细胞破碎产物，是非特异反应。不光是红细胞...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(91608)
尿潜血阳性，通俗理解为排尿时，尿色清亮或橙黄，但进行尿液化验，尿中潜血出现阳性，即尿中存在微量... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(69023)
尿潜血阳性，通俗理解为排尿时，尿色清亮或橙黄，但进行尿液化验，尿中潜血出现阳性，即尿中存在微量...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(69023)
"尿潜血阳性在很多尿常规的结果当中经常出现，有患者朋友拿着体检报告来问尿潜血怎么会是阳性的，通常没有任何的症状，体检的时候可能会发现有尿结石、肾结石等等。肾结石在体内的摩擦之后可能会引起局部黏膜的破裂，而导致红细胞的渗出，一般不会有明显的症状。对于此类疾病，患者可以大量的饮水、保持良好的生活习惯、定期复诊，问题一般不大。如果存在明显尿频、尿急、尿痛甚至血尿出现的时候，考虑可能是急性泌尿系感染。如果存在急性泌尿系感染，尿常规当中可能会有明显的白细胞阳性，就需要进行正规的抗生素治疗。还有部分患者尿潜血合并有尿蛋白阳性，可能存在肾小球滤过功能的病变，就需要及时到肾内科进行就诊。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/25收听(74861)
"正常成年人尿液中不含有红细胞，或仅含有少量红细胞，尿检结果一般呈阴性。当尿检结果出现阳性，往往提示尿液中的红细胞增多。每高倍镜下视野超过3个红细胞，就可以诊断尿潜血阳性。尿潜血阳性，说明有血尿存在，提示泌尿系统存在有病变。一般以下疾病可以引起尿潜血阳性：常见的急性尿路感染，由于细菌在尿路黏膜生长繁殖，造成局部的炎症反应，会引起黏膜渗血，出现血尿。对于其他的疾病，比如泌尿系统的外伤，造成肾挫伤会引起出血，造成膀胱破裂也会引起黏膜出血，从而会使尿潜血检查出现阳性的结果。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(34436)
"尿里白细胞高提示尿路感染，尿路感染常有的症状是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿，这个时候需要规则的抗感染治疗，时间一般是1-2周。治疗后需要再次复查尿常规，白细胞正常后才可以停药，否则容易反复发作，增加治疗难度。治疗期间，平时应注意避免辛辣刺激饮食，避免憋尿，每天需要多喝水，至少2000-3000ml。另外要注意个人卫生，性生活前后注意清洗私处，保证尽量的卫生，避免尿路感染的发生。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/25收听(67893)
"正常人的尿常规中是没有潜血阳性的，如果查体发现尿常规中出现潜血阳性，需要排除几种特殊的情况：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿常规中正常的物质也被浓缩，从而出现尿潜血的阳性。当恢复正常浓度以后，尿潜血阳性就会变为阴性。2、某些疾病特别是炎症性疾病造成的体温升高，可以出现尿常规中潜血的阳性。当体温恢复到正常以后或者疾病被控制以后，尿潜血就会变为正常。3、剧烈活动、过度劳累或者酗酒，还有女性特殊的时期，例如孕期、哺乳期和分娩期，都可以出现尿常规中潜血的阳性，当度过这一个特殊的时期以后尿潜血阳性就会变为正常。排除以上的情况就是肾脏出现问题，如果单纯尿常规中出现潜血的阳性，而没有其他的异常，同时血液中也是正常的，影像学检查也证实肾脏是正常范围之内，就是隐匿性肾炎。这种隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种，只需要对症处理，而不需要特殊的治疗，定期复查即可。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/24收听(12106)
"检查结果是尿潜血阳性，说明尿液里面有血液，但是自己可能看不出来。如果是女性，要排除是否是月经期的情况。导致尿潜血阳性的原因可能是肾炎、肾结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染等。最好还是再进行一次仔细的检查，明确导致尿潜血阳性的原因。如果检查出是泌尿系统的感染，可以服用抗感染的药。如果是泌尿结石导致的，结石比较小，要加大饮水的量，多运动，服用药物促进结石的排出，当结石比较大的时候还可以进行体外碎石。如果是因为泌尿系统的肿瘤导致的，要先做病理检查，看肿瘤是良性的还是恶性的，再进行手术的切除。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(47576)
"尿常规示尿潜血(++)，尿白细胞(++)，说明患者可能有血尿、白细胞尿，可以在显微镜下查看是否有红细胞、白细胞，结合患者有尿频、尿急、尿痛、腰痛的症状，考虑感染所致，经积极抗感染治疗可以消失。若患者无尿频、尿急、尿痛、腰痛的症状，可以做中段尿培养排查，若中段尿培养阴性，考虑白细胞尿系污染所致，比如男性前列腺炎，女性生殖系统的炎症反应。建议患者查尿红细胞位相，进一步排查，若尿红细胞位相提示均一性的红细胞，考虑结石肿瘤所致，建议查肾脏CT、肾脏彩超、膀胱镜进一步排查。若尿红细胞位相提示棘状性红细胞、多形性红细胞，考虑肾小球源性的血尿、急性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾病。lgA肾病若为单纯的血尿，无特殊处理，定期复查。若合并大量蛋白尿，需要激素和免疫制剂治疗，若激素反应好，蛋白尿持续转阴，预后良好。如果大量蛋白尿持续不转阴，肾功能下降，预后不佳。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(51107)
尿潜血三个加号说明泌尿道有出血，出血还比较多。对于泌尿系统有出血要引起重视，无论什么年龄，无论男女，无论出血量的多少，首先要排除泌尿道肿瘤。因为肿瘤很多是无痛性的肉眼血尿，建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿脱落细胞检查，这是排除肿瘤最基本的检查方式。B超也可以发现是否有泌尿系统结石，泌尿系统结核也会导致血尿，外伤会导致血尿，左肾静脉受压综合征也会导致血尿。血尿一定要找清楚引起的原因，大量喝水对原发病进行治疗，才可以彻底缓解血尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(21654)
尿常规检测出现潜血(++)，通常提示存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的类型之一，当出现镜下血尿以后... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(79878)
尿常规检测出现潜血(++)，通常提示存在镜下血尿，镜下血尿是血尿的类型之一，当出现镜下血尿以后...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(79878)
"尿潜血弱阳性肯定是由于身体出现疾病：1、考虑是由于尿路结石的原因，这种情况患者还会伴有肾绞痛以及腰痛的情况，最好去医院做B超检查或者做CT检查确诊，可以通过排石手术或者激光碎石等方式治疗。2、尿路感染患者也会出现尿潜血弱阳性，患者还会出现尿频、尿痛、尿急的情况，而且尿液中的白细胞也是阳性，这种情况可以服用抗生素来治疗。3、不排除是泌尿系统出现肿瘤所导致，这种情况要做详细检查明确确诊，患者可以通过手术，放疗或者化疗方式进行治疗。引起尿潜血弱阳性原因有很多，应该做更加详细检查明确诊断，对症治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(76714)
尿液中白细胞阳性往往是指存在有尿路感染，当发生有感染时，尿液中的白细胞数目增多来吞噬病原菌，这时就可以出现有白细胞数目升高的现象。当尿液中每个高倍视野下超过10个白细胞，则提示尿液常规白细胞为阳性的情况，也就是患有疾病的情况，需要进一步进行尿培养、药物敏感试验等检查，明确病原菌以后针对性的选择抗感染药物进行治疗。也可能是由于药液发生污染，或者留取尿液标本的过程中受到表皮或者男性包皮等污染，而造成尿中白细胞数目升高，需要结合患者的自身症状来进一步的进行判断。绝大多数情况下尿中白细胞数目为阳性，则患者都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者尿不尽感的症状，如果没有这些症状，则建议择日再留取清洁的中段尿进行化验检查，来进行复查。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/24收听(20100)
"尿液白细胞阳性多数提示的是泌尿系有感染的可能，具体是否存在明显的感染，需要根据患者的病史、相关的症状和体征来判断。如果是有明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿、发热、寒战等症状时，多数考虑的是存在急性的泌尿系感染，主要是因为细菌进入到尿道后，引起膀胱和尿道黏膜的损伤导致如上的症状，此时尿常规中白细胞阳性可能合并有红细胞阳性等。还有一部分是没有症状的，体检时发现的尿白细胞轻微阳性的可能，这种情况一部分是因为会阴部局部不卫生而导致的标本误差，以及没有接中段尿而引起来的标本异常，这种情况可以看病人是否存在有症状，没有症状时通过大量饮水，对症处理，一般是可以转阴的。还有一部分可能是存在泌尿系的结石或者肿瘤等，可能会有相关的腰痛、无痛性肉眼血尿等症状，需要做B超进一步明确。"
2020/03/29收听(80265)
尿白细胞阳性(+)即为尿液中白细胞呈阳性，这种情况说明了尿液中存在有白细胞，尿液中的白细胞通常中性粒细胞比较多见，偶尔可以见到淋巴细胞和单核细胞。当出现白细胞时，通常根据症状来找到其发生的原因，如果患者没什么临床表现，考虑无症状性菌尿。如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛，则考虑泌尿系统感染，尤其是下尿路感染，需要进行抗感染的治疗。对于单纯性尿路感染，通过治疗以后，症状往往迅速得到缓解。如果经治疗以后，症状仍无缓解甚至加重，则考虑特异性感染的可能。特异性感染最常见的就是泌尿系统结核，需要对结核方面进行检查，然后进行抗结核治疗。
2021/05/01收听(64716)
尿潜血阳性与红细胞数量增高指相同概念，即尿液内红细胞数量明显超过正常参考范围，正常尿液在每高倍... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/28播放(61543)
尿潜血阳性与红细胞数量增高指相同概念，即尿液内红细胞数量明显超过正常参考范围，正常尿液在每高倍...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(61543)
"尿潜血阳性说明尿中有红细胞，有红细胞也就是有血尿。引起血尿的疾病有很多种，要注意排除泌尿道肿瘤。很多泌尿道肿瘤的患者，最早期的症状就是无痛性肉眼血尿，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿常规检查，可以做出初步的判断。泌尿系彩超可以发现是否有肿瘤，是否有泌尿系结石，是否有泌尿道结核，而尿常规可以确定是否有泌尿道感染、泌尿道结石等。尿潜血阳性建议多喝水，多排尿，只有找到引起的疾病，对原发病进行治疗，才可以彻底缓解血尿。"
2019/04/03收听(79625)
"正常成年人的尿液中不含有红细胞，当尿液中红细胞增多时，会出现尿潜血阳性的结果，造成女性尿潜血阳性。常见于以下几种疾病，比如急性细菌性的膀胱炎，由于膀胱存在有炎症，会造成膀胱黏膜炎性渗血引起尿中红细胞增高，造成尿潜血阳性。另外其他的很多疾病如泌尿系统结核、泌尿系统结石、泌尿系统、肿瘤等都可以引起尿潜血阳性的结果。患者如果存在有尿潜血阳性，需要结合其自身的其他的症状，并且通过临床上的辅助检查，比如泌尿系彩超检查、泌尿系统CT检查等来明确具体的病因，这样才能诊断明确，从而选择合理的治疗方案。"
2019/06/15收听(41091)
尿潜血试验阳性表明在尿液中有红细胞，提示有泌尿道出血的迹象。泌尿道正常的时候做尿常规，看红细胞... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(62129)
尿潜血试验阳性表明在尿液中有红细胞，提示有泌尿道出血的迹象。泌尿道正常的时候做尿常规，看红细胞...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/10播放(62129)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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