北京医院
心血管内科
手机浏览
心内膜炎的检查诊断结果同时符合之后,则可以考虑患者有心内膜炎存在。通常为以下几个方面共同诊断:
1、血液检查:即通过血液培养检测到感染细菌,比如金黄色葡萄球菌;
2、心脏超声:观察到心内膜炎感染的超声表现,比如在损伤的瓣膜周围观察到赘生物。
如果患者为心肌炎,则诊断相对更加复杂。心肌炎患者通常有发热等前驱感染证据存在,同时伴有心脏症状,比如心悸、心慌以及心电图变化、心肌酶谱升高等,均提示患者可能存在心肌炎症。但比较确切的检查诊断应该是病毒检测,如病毒基因片段升高、抗体明显升高或通过心内膜病理检测以及核磁检查观察到的炎症变化等,才能更好的进行诊断。
分享:
"心内膜炎是由于病原微生物造成的感染,而这种感染发生在心脏的内膜或者是心脏的瓣膜,这个时候出现的病变就称之为心内膜炎。心内膜炎最常出现的临床表现可能有发热,心脏的杂音和一些其他的疾病。在发生心内膜炎的时候有可能会和其他的疾病难以鉴别,这时就要到医院进行专门的检查。比如说通过医生的听诊,通过超声心动可以进行诊断。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(48226)
对于心内膜炎诊断首先是进行心脏彩超,其为最好的诊断方法。心脏彩超可以观察到心脏瓣膜处有赘生物形... 王改玲│山西白求恩医院 2020/09/01播放(51499)
对于心内膜炎诊断首先是进行心脏彩超,其为最好的诊断方法。心脏彩超可以观察到心脏瓣膜处有赘生物形...
王改玲│山西白求恩医院
2020/09/01播放(51499)
"感染性心内膜炎主要的几种检查,包括心脏超声、血培养,还有其他的一些血化验和一些并发症的检查。感染性心内膜炎最重要的检查就是心脏超声加上血培养,这个也是诊断感染性心内膜炎诊断标准里面最重要的两条。心超的话,能帮助我们发现在心内膜上的一些细菌的赘生物,同时还能观察有没有心脏结构的损害,以及感染性心内膜炎易感因素的一些心脏结构性疾病,比方说室间隔缺损、房间隔缺损、心脏瓣膜病等情况。还有血培养,如果说在血培养里面检测到一些阳性的细菌,这个时候对确诊感染性心内膜炎以及指导诊断是非常重要的。其他的包括血的白细胞数量、血的炎症指标、C-反应蛋白和降钙素的水平,能够提示感染的严重程度。还有其他的一些合并脏器的损害,比方说微栓塞、皮肤黏膜的一些出血点,指甲下的出血这些也是辅助诊断的一些手段,我们可以经过查体等一些方法进行观察。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/26收听(88347)
感染性心内膜炎在临床中也是比较常见的一种疾病,但可能在下级医院因经验不足,不一定能够准确找出原... 蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/20播放(58180)
感染性心内膜炎在临床中也是比较常见的一种疾病,但可能在下级医院因经验不足,不一定能够准确找出原...
蒋露│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/20播放(58180)
"心内膜炎是由于感染的病原微生物导致出现心脏内膜或心脏瓣膜的急性病变,它的临床表现包括发热、心脏的杂音以及一些血管的栓塞等。目前认为引起心内膜炎主要的病原微生物包括链球菌和葡萄球菌,它的临床表现可能有发热,心脏的杂音等等。如果是急性的心内膜炎,有可能会导致病人出现生命危险,慢性的感染有可能经过治疗之后迅速的可以得到控制。现在由于抗生素的积极使用,所以心内膜炎的发生率逐渐的下降,但是一旦出现了这种情况,要及时到医院就诊。经过心脏的超声,血液的检查以及临床的检查,可以早期发现、积极的治疗这种疾病。"
2017/10/24收听(91132)
心内膜炎就是指心血管内膜受到了感染,心内膜炎一般发生于有结构性心脏病的患者中,如先天性心脏病和... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/07播放(83750)
心内膜炎就是指心血管内膜受到了感染,心内膜炎一般发生于有结构性心脏病的患者中,如先天性心脏病和...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/07播放(83750)
"心内膜炎是由于细菌、炎症侵犯到了心内膜而引起的一种炎症性疾病。主要的感染部位有心脏内膜,就是我们的心脏肌肉的内膜,以及我们心脏的瓣膜;如果说室间隔哪个地方有缺损,它就会不光滑,这个地方都会容易发生感染。这种感染有的时候是病原微生物就直接集聚在内膜的地方繁殖;有的时候是病原的微生物,它引起了整个血液循环系统的菌血症或者败血症,流到心内膜,引起心动心内膜炎。临床表现其实是多种多样的,也是依据病情而言的。首先,它既然是一个炎症,必然是有发热的过程,有的人是长期的低热,没有规律的发热,或者没有原因的发热,出现了一些疲乏、体重减轻、食欲减退;从心脏这方面会出现不同的症状,比如说胸闷、气短、乏力;如果我们去查体,会听到心脏是有杂音的。比如说有一些赘生物长在瓣膜上,就会引起瓣膜的损害,我们就会听到血流的吹风样的杂音。另外心内膜炎还有可能引起栓塞,最常见的就是皮肤的栓塞,散在的小雨点,以及我们的手指可以出现一些紫红色的小结节,我们把它叫做奥斯勒结节。其实现在能够见到这种典型奥斯勒结节的患者也是比较少。典型的患者真的不多,也有很多人,就是临床怀疑的状态,并没有真正的去确诊。其实真正确诊还是要靠细菌的培养的,也就是说很多原因不明的发热,尤其1周以上的,并且有心脏表现的这些患者,进行积极的血培养是有助于我们去诊断心内膜炎的。其他的一些心电图、超声,尤其是心电图,只能说是一些提示,因为我们的心电图它是不特异性的,比如说心电图出现了早搏、房室传导阻滞,你也不能据此就说明他有心内膜炎。超声如果说能够看到瓣膜上长了赘生物,诊断价值是很大的,但是如果没有长,也就是仅起一个辅助的、参考的价值。心内膜炎如果积极的治疗,用对抗生素,预后还是比较好的。但是也有一些比较严重的患者是需要手术治疗的,比如说侵犯到了瓣膜,预后也是比较差的。所以任何一种病它都是分轻、中、重的不同,预后治疗也是不尽相同的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(48332)
"心内膜炎是由于感染因素导致的,引起心内膜感染的主要因素有,病原体侵入人体的血流,并且导致患者出现菌血症,或者败血症以及脓毒血症等,这时其很容易侵犯心内膜,而产生炎症,有的也会导致心脏瓣膜感染,而出现心脏瓣膜的异常,这样有利于病原菌在心脏里繁殖、寄居。心内膜炎产生的原因,也与防御机制的下降有关系,当机体抵抗力下降时,如有细菌感染入血,会导致患者出现急性心内膜炎以及慢性的心内膜炎。急性心内膜炎是心内膜有溃疡,而形成溃疡性的心内膜炎,其发病比较急,并且细菌毒力比较强,而且是由于化脓引起的。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(57650)
"细菌性心内膜炎目前称感染性心内膜炎,它包括心脏的瓣膜和心房和心室壁,当细菌进入血液以后,随着血液周游全身,当途经心脏的时候,因为心房与心室壁比较光滑,不可能落脚,但是容易发生在瓣膜这个部位,瓣膜因为外形不规则,细菌有可能在这个部位增生,所以说也就引起来的细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎的表现,主要为不规则发热,中等的热度或者高热,有心脏病的孩子往往更容易并发这种心内膜炎。对于全身的症状可能会有头痛、胸闷、气喘等这方面。另外会有心脏的杂音,因为细菌侵犯到心脏瓣膜,瓣膜会挛缩变形出现关闭不全或者狭窄都是有可能的。所以说细菌性心内膜炎,主要就是细菌感染到了心内膜的表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(67938)
"感染性心内膜炎的特点是炎症主要损害心脏瓣膜,因为瓣膜的异常有利于病原体寄居繁殖,而且可以找到明确的致病微生物。感染也可以发生在室间隔缺损部位或心室壁内膜,感染性心内膜炎根据病程可分为急性和亚急性,感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,比如心脏瓣膜病或先天性心脏病。症状来说急性感染性心内膜炎,发病突然伴随高热、寒战,热型为不规则热,全身毒血症症状明显,常表现为严重感染。亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢,伴随乏力、低热,但是症状没有特异性,全身感染症状轻,但病程长,大剂量抗生素及手术治疗是治疗感染性心内膜炎的主要方法。"
曹蕊│黑龙江省中医院
2020/05/13收听(15963)
感染性心内膜炎是心内膜,包括心脏瓣膜,因细菌或真菌等感染造成的炎症,分急性和亚急性,具体表现如... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(58070)
感染性心内膜炎是心内膜,包括心脏瓣膜,因细菌或真菌等感染造成的炎症,分急性和亚急性,具体表现如...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(58070)
"心内膜炎也叫感染性心内膜炎,是指心脏内膜表面的微生物感染。一般来讲可能是由于真菌、细菌、其它微生物所导致的心脏瓣膜、心室壁内膜,或者邻近大动脉内膜所形成的一种感染,如果发生了感染性心内膜炎,结合抗生素治疗,也就是常说的应用抗菌素进行消炎治疗。选择抗生素的原则是要选择杀菌剂,同时要进行联合用药,至少应用两种类型的抗菌药物协同作用。一般静点周期是4-6周。如果是人工瓣膜心内膜炎,有可能需要静点抗生素6-8周,甚至是可能需要更长的时间。在应用抗生素之前,需要连续送检3-5次的血培养之后,然后再进行治疗。对于存在心力衰竭并发症或者感染难以控制的患者,在必要时也可以结合考虑手术治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(51844)
心内膜炎指心脏瓣膜,即内膜层面发生炎症,通常有赘生物形成,治疗方式最主要包括药物治疗、外科手术... 刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/28播放(88096)
心内膜炎指心脏瓣膜,即内膜层面发生炎症,通常有赘生物形成,治疗方式最主要包括药物治疗、外科手术...
刘先宝│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/28播放(88096)
心内膜炎最常见的病因是感染,因此心内膜炎症状主要与感染和心肌及瓣膜受损相关。发热是心内膜炎最常... 张虎│中日友好医院 2023/09/22播放(65988)
心内膜炎最常见的病因是感染,因此心内膜炎症状主要与感染和心肌及瓣膜受损相关。发热是心内膜炎最常...
张虎│中日友好医院
2023/09/22播放(65988)
细菌性心内膜炎叫感染性心内膜炎,简称IE,是病原微生物侵袭心内膜或者瓣膜引起的炎性反应,会形成... 张计华│华北石油管理局总医院 2020/04/01播放(70828)
细菌性心内膜炎叫感染性心内膜炎,简称IE,是病原微生物侵袭心内膜或者瓣膜引起的炎性反应,会形成...
张计华│华北石油管理局总医院
2020/04/01播放(70828)
"感染性心内膜炎主要发生于具有心脏基础疾病的患者,比如先天性的心脏病,或者在瓣膜置换手术之后的患者。这种患者通常会出现发烧、心慌、气短、胸闷等症状。如果出现了感染性心内膜炎的赘生物脱落,比如栓塞小的血管,会出现局部的皮肤红肿;当栓塞大的血管脏器,比如脾脏,可以出现脾栓塞、腹痛,栓塞肾脏可以出现腰痛的情况,最严重的感染性心内膜炎的并发症,即为栓塞到颅脑血管,可以出现脑梗死、脑出血的情况。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/22收听(16278)
心内膜炎主要会出现感染的症状,具体如下:1、发热:发热是主要症状,发热有时非常高... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/03播放(52830)
心内膜炎主要会出现感染的症状,具体如下:
1、发热:发热是主要症状,发热有时非常高...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/03播放(52830)
心内膜炎是心脏心肌的内膜出现了感染性的病灶。一旦出现心内膜炎,患者表现为高热、寒战,有时会导致胸闷、气短,甚至休克和猝死的情况。另外心内膜炎一旦出现,可能会腐蚀瓣膜,造成瓣膜的返流或者关闭不全。所以一旦就诊为心内膜炎,需要积极的治疗。在治疗的方面,首先需要应用抗生素,一般的抗生素治疗球状的球菌,以青霉素为代表,青霉素是连续的输注4-6周,然后进行心脏彩超的复查,可以观察血常规以及血沉,通过这些检查,随时掌握心内膜炎的治疗情况,以及下一步的治疗方案。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(58052)
"心脏是一个空腔脏器,内部存在较大的腔隙储存血液。心内膜是心脏与血液接触的组织,心内膜炎指的是这层致密结缔组织的炎症反应。在临床上心内膜炎常见于病毒性心内膜炎、细菌性心内膜炎以及免疫相关炎性心内膜炎。如果患者心内膜炎是由于感染因素导致的,需要在医生指导下,根据病原微生物情况,选择有效的抗感染药物进行治疗。如果是自身免疫相关性心内膜炎,则需要在医生指导下应用抗炎药物进行控制。在治疗过程当中,需要动态观察心内膜的形态学改变。如果存在附壁血栓形成的可能,则需要提前进行抗凝治疗,以避免附壁血栓脱落,导致重要脏器栓塞病变。"
2019/06/14收听(37136)
心内膜炎是心脏内膜受到病原微生物刺激出现炎症。心内膜炎临床表现,包括感染、发热、心脏表现、心衰... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(54078)
心内膜炎是心脏内膜受到病原微生物刺激出现炎症。心内膜炎临床表现,包括感染、发热、心脏表现、心衰...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/29播放(54078)
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数:2.49万
中日医院 李菁
播放次数:1.17万
北京安贞医院 康云鹏
播放次数:4.84万
中南医院 王智泉
播放次数:2.03万