上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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治疗便秘可以适量服用益生菌。但治疗便秘最好的方法是养成吃蔬菜、水果的习惯，而不是依靠药物，药物通常有副作用。蔬菜水果是人体正常需要的东西，特别是蔬菜中含有大量纤维素，而纤维素是形成大便的必要条件。
蔬菜，尤其是绿叶菜，如青菜、菠菜、芹菜等，均富含纤维素。水果中，如橙子、柚子等，其纤维素含量也较高，特别是果肉外白色的筋，其中纤维素的含量较高，尽管味道不佳，建议仍尽量吃掉。另外还可以适量摄入粗粮，如玉米、红薯等，也含有大量纤维素。
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"治疗便秘效果比较好的药物有下面几个：第一、六味安消胶囊。这种药物是中药成分，治疗便秘的效果比较好而且副作用少、没有依赖性，值得选择。第二、莫沙比利。莫沙必利是西药成分，作用机理是促进肠蠕动从而缓解便秘，效果也可以。第三、乳果糖。乳果糖基本上不会影响人体的血糖水平，而且对于孕妇、哺乳期的妇女都可以应用，副作用很少而治疗便秘的效果不错。如果以上药物都不能达到治疗便秘的效果，也可以临时应用番泻叶以缓解便秘。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(60740)
"便秘的患者可以去药店购买乳果糖口服液，乳果糖口服液用于治疗便秘相对比较安全，不容易造成腹泻的并发症。乳果糖口服液的用法需要遵照药品说明书，不可以超说明书用药，以免出现不良反应。便秘的人群，为了安全起见最好先到医院就诊，配合医生必要时完善电子结肠镜检查，以协助明确是否存在肠道的器质性病变，必要时还需要配合专科医生治疗便秘的原发疾病。如果证实是因为功能性胃肠病引起的便秘，在平时生活中则要注意改善饮食结构，多吃粗粮，多吃新鲜的水果、蔬菜。同时还要配合多饮水，而且要适当进行体育锻炼。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/11收听(30127)
"便秘分为两种：1、出口梗阻型便秘；2、慢传输型便秘。引起便秘的原因有很多种，可能是进食刺激性的食物、干硬的食物，也可能是全身的水分蒸发而肠道的水分减少引起。便秘治疗先是饮食调节，在饮食调节不能改善的时候，可以进食药物。药物包括以下三种：1、缓泻剂，包括乳果糖类药物，可以促进肠道的蠕动、增加肠道的水分从而缓解便秘的发生。2、促进胃肠道蠕动的药物，包括莫沙比利、西沙必利。可以增加肠道的蠕动，减少大便的干结，促进大便。3、部分中成药，包括首乌芦荟胶囊，可以有效的缓解便秘和增加肠道的蠕动。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/04/09收听(63860)
"首先要明白便秘的原理是由于脏器病变、功能性便秘还是胃肠动力障碍导致。功能性便秘即精神心理导致的便秘，所以治疗便秘的药物分为促胃肠动力药、泻药、盐水灌肠等。1、泻药分为刺激性泻药（大黄、番泻叶）、盐类泻药（硫酸镁）、润滑泻药（甘油、石蜡）、渗透性泻药（甘露醇、乳果糖）、膨胀性泻药（聚乙二醇）等。慢性便秘以膨胀性泻药为主，刺激性泻药不能长期使用。2、促动力药，比如莫沙必利、西沙必利等。慢性便秘者可以长期间断用药，所以说选择便秘药要根据病情决定，不能盲目使用。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(36658)
现代人因为食物比较精细，长期不运动，常会导致便秘发生，治疗便秘的药物主要有：1、... 杨敏春│浙江医院 2020/05/15播放(84245)
现代人因为食物比较精细，长期不运动，常会导致便秘发生，治疗便秘的药物主要有：
1、...
杨敏春│浙江医院
2020/05/15播放(84245)
"对于长期患有便秘的患者，首先与个人的不良生活习惯或者饮食结构有关。在日常生活中，要多吃新鲜水果蔬菜和粗纤维食物，多喝水多运动可以促进肠道的蠕动，多吃粗粮刺激肠道，都有利于缓解便秘。饮食上不要吃辛辣刺激性食物，少吃油腻性的食物，远离烟酒，可以有效的预防便秘。其次可以多吃一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜，香蕉，苹果，燕麦等，都具有良好的通便作用。对于老年人的阴虚便秘，可以选择麻仁润肠丸。有便意而大便排出不畅，可以使用开塞露治疗。平时可以吃果导片，番泻叶，通便灵胶囊等治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/20收听(79461)
"出现便秘，要合理膳食，多饮水、运动，建立良好排便习惯，是治疗便秘基础。首先要膳食，增加纤维素和水分摄入。推荐每日摄入膳食量为20-35g。再就是适当运动，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。建立良好排便习惯，结肠活动在晨行和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后两小时尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素干扰，只有建立良好排便习惯，才能完全缓解便秘问题。再就通便药物，主要包括渗透性泻药也就是乳果糖、硫酸镁，容积性泻药和刺激性泻药；促胃动力药和莫沙比利；促分泌药利那洛肽；灌肠主要是甘油或者石蜡油之类。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(22642)
"以下中药类型对于便秘症状可以起到改善治疗作用：芦荟，芦荟含有丰富的多糖化合物以及聚糖肽甘露等营养成分，这些营养成分不仅可以起到润肠通便、泻浊解毒的作用，对于消化道溃疡的患者还可以加速黏膜组织修复的功效。决明子，由于决明子含有甾体化合物、大黄素等物质，所以其对于功能性消化不良所引起的大便干结、排便困难等不良症状具有显著的治疗功效。枳实，枳实果皮富含的挥发油、黄酮甙等成分，不仅可以起到润滑肠道黏膜的作用，并且对于消化系统疾病引起的食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，可以起到良好的改善效果。此外，麻仁滋脾丸或润肠丸等中成药也具有缓解便秘的作用。对于便秘的患者，平时要养成良好的饮食生活习惯，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟酒，多运动，必要时可进行胃肠镜的检查明确诊治。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(26198)
"便秘是消化科的常见病，也是多发病。正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次。如出现大便次数减少，少于每周2次或者有便块干硬、排出困难以及排便量少等症状，即可诊断为便秘。便秘患者应首先注意生活及饮食的调整，注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，注意多饮水，适当地运动。如果通过饮食及生活调整，便秘没有明显缓解时，短期内可尝试口服含有大黄、芦荟等中药成分的药物对症治疗。但是这类药物应避免长期大量地服用，以免造成结肠黑变病等疾病。长期便秘患者可尝试口服促动力药物以及聚乙二醇、乳果糖等药物对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(26123)
"便秘的治疗不能总是依赖于药物，它是一个长期的综合治疗，首先需要改善生活饮食习惯，比如增加膳食纤维含量，如韭菜、芹菜等含纤维素较多的蔬菜，多进食水果如香蕉、火龙果等，都有润肠通便的效果，增加饮水量，可以加强对结肠的刺激，蜂蜜水也对润肠有很好的功效，并且要养成良好的排便习惯。同时增加运动量，也可以刺激肠道的蠕动。在选用通便药物方面，要注意安全性和药物的依赖作用，避免长期用药或滥用刺激性泻药。对于有粪便嵌塞的患者可以应用清洁灌肠，或短期使用刺激性泻药解决嵌塞的问题，再选用其他润肠通便的药物保持大便通畅。"
云晓静│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(84301)
"便秘有器质性的和功能性的，一般考虑为胃肠蠕动减慢引起。器质性病变如直肠脱垂、肛门括约肌痉挛、胃肠道肿瘤以及一些全身性的疾病等。功能性的原因有饮食不当（进食过于辛辣、高脂等）、久蹲或久坐后肠道蠕动减慢、排便习惯不好、滥用泻药或者心理精神因素，或者胃肠功能紊乱。西药可以口服乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等，外用开塞露等，另外还可以中药、中成药调理，如麻仁滋脾丸、润肠丸、健脾消食丸进行调理改善，还可以多吃有助于排便的水果、蔬菜，如火龙果、猕猴桃、芹菜等。平时养成良好的饮食习惯、作息规律、少吃辛辣刺激食物、多运动，必要时进行胃肠镜的检查。"
2019/05/05收听(66557)
"大便拉不出是因为不良的饮食习惯加上肠胃没有养成一个好的排便习惯所致，便秘后最好是先调整自己的饮食习惯，平时要多吃含纤维素高的水果、蔬菜（菠菜、韭菜、芹菜）各种新鲜的水果（苹果、香蕉）然后多喝水配合适量的运动，吃完饭以后最好是能多散散步，多敲打腰腹部，让肠道活动起来。如果便秘情况特别严重的话，就建议用些促进胃肠动力的药物，像吗丁啉、普瑞博思、香砂养胃丸等。通便灵胶囊效果也非常好，主要成分就是芦荟，芦荟里面含有大量的粘性物质可以吸附肠道壁上的粪块，对于改善便秘还是非常有效的。"
2019/05/24收听(76956)
"治疗便秘的药物有：一、麻仁软胶囊，平素可以一日口服三次，一次口服3-4粒，这是一种中成药，具有通便的作用；二、乳果糖口服液，是一种西药，可以一天喝三次，一次喝5-10ml，具体剂量可以根据病情严重程度来调节；三、大黄、芒硝等中草药，可以冲水服下，这两种中草药的药效强烈，一天口服三次，一天一副，但是可能会有腹泻等不良反应；四、三黄片或者黄连上清片等下火的药物也可以治疗便秘，因为有一些便秘的病人是因为上火；五、调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(91332)
"药店治疗便秘的药一般可分为促进胃肠动力的药物，改善胃肠蠕动、促进消化吸收的药物以及单纯的泻药。常见的促进胃肠道蠕动的药物有西沙必利片、枸橼酸莫沙必利片，以及一些中成药的成分比如四磨汤口服液、芦荟胶囊等。有的人也喜欢单纯的应用番泻叶作为导泻的药物，其他的常见的改善便秘、促进排泄的药物诸如酚酞片、聚乙二醇电解质散以及甘油灌肠剂、开塞露等。建议结合医生的诊断和治疗进行综合性分析，开方取药，不要自行乱用药。"
张强│山东省立第三医院
2019/08/30收听(63091)
便秘的治疗包括：一、保持乐观的情绪，养成定时排便的习惯。二、调整饮食，多吃含纤维素多的食物，多饮水，每天饮水1.5-2升，多运动，如慢走、慢跑、揉腹、太极拳等。三、药物治疗，可选择通便肠道动力剂、灌肠剂、微生态制剂等，如欧车前、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等。但不宜食用刺激性泻药，如番泻叶、果导片，以免形成依赖，肠蠕动功能退化，发生结肠黑变病，加重便秘。四、生物反馈治疗，利用人体的生理信号，有意识的通过提肛、用力排便，协调肛门内外括约肌的蠕动，恢复正常排便。五、当患者症状严重影响工作、生活，严格的非手术治疗无效并加重时，需选择微创手术治疗。慢传输型便秘治疗以不同长短的手术切除为主，出口梗阻型便秘手术方式要根据影像学诊断不同而有不同选择。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/06收听(41989)
"常用的能够治疗便秘的药物有很多种，其中比较快的为肠道的润滑剂，比如液体石蜡，或者是平时进食所用的豆油、香油、色拉油等。建议患者先口服此类药物，待肠道润滑以后，再应用通便药物，可以达到事半功倍的效果。常用的通便药物有聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等，建议口服此类通便药物的同时，应该多饮水，这样有利于软化粪便，让大便变稀，然后有利于大便的排出。若患者有便意感，提示大便已经距离肛门较近，此时可以给予患者应用温水、盐水或者是软皂溶液灌肠，达到通便的效果。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(94947)
"老年人可以吃麻仁软胶囊、麻仁滋脾丸改善便秘症状。麻仁软胶囊具有通常润便的作用，尤其是对于肠燥便秘引起的排便困难、大便干结等，有不错的调节作用，由于是使用中药制作而成所以对人体造成的副作用比较少，但是在使用时应避免长期使用。麻仁滋脾丸不仅能消食导滞，同时还能够润肠通便，主要是用于治疗胃肠积热、肠燥津伤等因素而引起的便秘症状。老年人出现便秘除了可以使用药物治疗之外，同时还应注意饮食问题，在饮食上应多吃五谷杂粮，五谷杂粮中的膳食纤维含量丰富能增加粪便体积，所以能够改善便秘，水果含有果胶和果酸具有润肠通便作用，经常吃也可以帮助改善便秘。"
2019/12/05收听(38368)
如果经常服用便秘药会带来哪种影响，要具体问题具体分析。临床 张昊│河南省人民医院 2021/08/11播放(57082)
张昊│河南省人民医院
2021/08/11播放(57082)
"便秘分为功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘是由于器官的病变导致的便秘，需要根除原发病，也可以临时选用泻药缓解便秘的症状。临床上多见的是功能性便秘，平时建议患者增加膳食纤维和多饮水，同时，养成定时排便的习惯，增加体能运动。在药物治疗方面，就是泻药。泻药分为刺激性泻剂、盐性泻剂，还有渗透性的泻剂、膨胀性泻剂、润滑性泻剂等。根据便秘的轻重，可以有效的选择，对于慢性的便秘，主要是可以选择膨胀性的泻剂，膨胀性的泻剂可以选用的有聚乙二醇4000散或者甲基纤维素等。对于急性便秘，可以选择盐类泻剂、刺激性泻剂和润滑性泻剂，但是，要注意的使用时间，最好不要超过一周。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/07收听(35650)
"不同的人便秘的情况不一样，使用的药物也是不一样的，对于长期卧床或是活动比较少的人，胃肠蠕动比较慢，可以口服促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利等，可以长期间断使用，促进排便。如果是短时间的便秘，可以口服果导、大黄、番泻叶等缓解症状，这些药物只能作为短期应用，不能长时间口服，防止因为腹泻导致脱水、电解质紊乱等。如果有便意，但是因为大便干燥难以排出，可以使用开塞露或者使用灌肠的方法促进大便排出，而且口服任何药物都需要在医生的指导下合理使用。"
2019/05/27收听(88131)
北医三院 王雪梅
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