海南省人民医院
小儿外科
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包茎手术治疗目前常规用的是包皮环切术。医院目前可以在手术室全麻下做包皮环切，或者在日间病房以局麻或合并基础麻醉的方式，在减轻孩子痛苦的情况下做包皮环切术。包皮环切可以有很多方式，包括常规手术切除、套扎环、包皮切割吻合器。包皮环切主要是要切除过长的包皮，把龟头裸露出来，减少由于包皮过长，污垢对龟头的刺激，减少反反复复的龟头感染。
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"包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻，外露尿道口和龟头。所以包茎和包皮长区别就是除了包皮长以外，包皮口也非常狭小。所以包茎手术包括两个部分的内容。第一、切开狭窄的包皮环口，使龟头整个外露。第二、行常规的包皮环切手术，切除多余的包皮以及狭窄的包皮口。第三、个别包茎同时合并有尿道外口的狭窄。所以，手术中还要检查尿道外口，如果存在狭窄的情况，还需要经尿道进行扩张手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/05收听(20970)
包茎是包皮异常或者发育异常，是非常常见的一种情况，包茎分为先天性包茎和病理性包茎，也就是后天性... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/21播放(80141)
包茎是包皮异常或者发育异常，是非常常见的一种情况，包茎分为先天性包茎和病理性包茎，也就是后天性...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/21播放(80141)
"男性包茎的手术方法有很多，比如传统的包皮环切手术、激光包皮环切手术，应用包皮环切器进行包皮环切手术等。对于传统的包皮环切手术，一般采用局部麻醉的方法，在阴茎根部进行局部阻滞麻醉。在进行手术前，检查包皮和阴茎头是否存在粘连，如果有粘连应首先进行分离，然后清除包皮垢，将包皮置于自然的位置，纵行剪开背侧包皮。在距离阴茎冠状沟远端0.5-1cm处，环形切除多余的包皮，彻底止血后间断缝合切口。包皮环切手术常见的并发症有术后伤口出血、术后伤口感染、术后水肿、阴茎疼痛，以及阴茎皮肤过短等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(40587)
"割包茎过长，病人需要术前备皮，在备皮好后手术当天，患者取平卧位，用碘伏消毒外阴，铺无菌单，在阴茎根部用1%的利多卡因做局部阻滞麻醉，然后做系带阻滞麻醉。麻醉成功后，患者取平卧位，用血管钳夹起背侧包皮分离粘连，如包皮口与包皮阴茎龟头粘连时，用血管钳分离包皮，用剪刀剪开包皮使龟头包皮外露，用吻合器切除多余的包皮和系带部分，保留系带长1.5cm，保留内板0.5-0.8cm，将包皮两层用肠线缝合。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(78653)
"包皮过长或者包茎的手术称为包皮环切术，手术有很多种做法，但基本上都是局麻下在门诊进行即可。传统的手术方式是用手术刀或者剪刀，将多余的包皮切除以后仔细止血，而后用丝线间断缝合。丝线需要拆线，如果用可吸收线代替丝线，则不需要拆线。用激光进行包皮切割手术，原理和前面相似，不过用激光代替刀、剪，切割比较迅速，出血比较少，也可以使用粘合剂代替缝合。使用器具辅助的手术，包括用包皮环和包皮吻合器，包皮环是用包皮内外环夹闭代替缝合，包皮吻合器是用一圈钛钉代替缝线来进行缝合伤口。后两种方式手术快速、简便，但是耗材的费用相对较高。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(40270)
"男性的包茎手术一般采用包皮环切术，有传统做法和借助器具进行包皮环切术两大类方法，都是先用1%-2%的利多卡因在阴茎根部进行环形阻滞。传统做法是使用刀或剪将多余的包皮取出，残缘留0.5-0.8cm，然后仔细止血，切口边缘用缝线间断缝合，可以采用传统的丝线，也可以采用目前常用的可吸收线，可以不用拆线。采用激光手术，实际上是用激光代替了手术刀或者剪刀，做法仍然是相似的，也要缝合切缘，只是出血少一些。采用器械辅助一般可以使用包皮环，或者是包皮吻合器。包皮环是将包皮内外板用内外套环夹在一起，然后将多余的包皮剪出，一周以后拆除包皮环，内外板就可以愈合在一起，包皮吻合器是用钛钉代替缝线，将包皮祛除以后，钛钉封闭边缘，钛钉不用拆除，1-2个月以后会自动脱落。不管采用哪种手术方式，完全愈合大约都需要一个半月到两个月的时间，因此性生活应该在一个半月到两个月以后再进行。"
2020/12/08收听(74421)
"小孩的包茎手术还是采用传统的方法，也就是背侧包皮环切法，取阴茎根部阻滞麻醉或者基础麻醉。包皮环切术前，先检查包皮跟阴茎头有无粘连，有粘连应该先进行分离，而后清除包皮垢。将包皮至置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中，分别用血管钳对称夹住，两钳相距0.5cm，纵行剪开背侧包皮，切口剪至距冠状沟约0.5cm为止。同法剪开腹侧的包皮，注意保留系带，而后将两个切口之间的包皮剪除，彻底止血以后间断缝合切口。激光包皮切割术的方法与传统方法类似，只不过是用激光代替了手术刀或者剪刀。事实上如果没有感染发炎，小孩的包茎很多人是生理性，到青春期以后可以转变为包皮过长，如果注意卫生，也未必都需要手术治疗。"
2021/04/07收听(69263)
"男性割包茎的手术，也就是包皮环切术，手术的方法有多种，最传统的手术方式是在麻醉下，用剪刀将过长的包皮剪除，通常边缘留0.5-0.8cm左右即可，仔细止血以后，将伤口用丝线间断缝合，以达到关闭伤口和止血的作用，丝线通常一周左右拆除，伤口完全愈合，大约需要一个月以上。但是目前大多数医院为了免除患者拆线的痛苦，已经采用可吸收线缝合，也就是一周以后不用再拆线。可吸收线会在1-2个月以后逐渐线头脱落。其他的手术方式还有用激光切割。激光切割的特点是切缘比较整齐、出血量少，同样是需要缝合。用包皮环、用包皮吻合器，这两种方法比较类似，都是将包皮内外板用环或者吻合器卡在一起，将多余的包皮剪除，一般经过一周左右，将包皮吻合环或者包皮吻合器拆除即可。手术一般采用局部麻醉就可以做，但是个别的幼儿由于无法配合，也可以采用静脉复合麻醉。"
2020/11/09收听(44094)
"男性患者包茎手术怎么做：第一、对于12岁以上的男性患者，可采用局部麻醉，无须住院治疗。对于12岁以下的患者，可能因无法配合麻醉，建议住院进行全麻手术治疗。第二、麻醉满意后，患者躺于手术台上充分暴露外生殖器，医生检验包皮无任何痛觉后开始手术。第三、麻醉状态下包皮自然放松状态，医生会用医用的弯钳将包皮外口扩开显露外生殖器和龟头冠状沟，如果包茎较为严重无法显露，则需要在阴茎背侧切开，直至满意显露龟头和冠状沟部位。术中测量需要切除包皮的范围，然后给予切除，将出血的血管结扎。第四、检查包皮切除后龟头、冠状沟显露满意、长度适中，并且没有活动性出血，则需要用医用的可吸收线间断缝合切除的切缘。通常缝合需要6-12针左右，根据阴茎和外生殖器的大小，缝合的针数略有不同。第五、完好包扎、没有渗血即可手术结束，返回家中或返回病房。根据医嘱需每隔三日到医院更换敷料。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/20收听(48401)
"包茎行包皮外口扩张，是针对包茎伴有包皮口狭窄而做的一种手术操作。操作时，使用碘伏消毒阴茎包皮，然后使用利多卡因气雾剂，或者利多卡因注射液行阴茎根部神经阻滞麻醉，以减轻手术的疼痛。麻醉后使用血管钳伸入包皮口，打开血管钳，被动扩张包皮外口，尝试外翻包皮，如果发现有明显的包皮阴茎头粘连，则需要一并分离粘连，充分外露阴茎头部，再次使用碘伏消毒创面，最后复原包皮。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/30收听(85086)
"目前包茎手术的方法很多，包括传统包皮环切术、商环包皮环切术，其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛，可以在门诊手术室开展。用吻合器作包茎手术时，麻醉方法选择阴茎根部的神经阻滞麻醉，麻醉成功后剪开包皮外口，充分分离包皮粘连，然后使用吻合器切除过长的包皮，手术优点在于手术时间短、无需缝合、吻合切缘整齐、术后无需拆线，待吻合钛钉自行脱落即可。包茎为隐匿性阴茎不适宜行吻合器手术。"
2019/12/24收听(57057)
"包茎手术确切的说应该叫做包皮环切术，是临床上用来治疗包皮过长或者是包茎的一种手术方式，分为传统的手术方式、包皮环手术方式以及包皮吻合器手术方式三大类，具体如下：第一、传统手术方式一般是用剪刀剪或者是用手术刀切割，将多余的包皮去掉，而后用线将吻合口进行间断缝合。使用可吸收线缝合或者使用激光进行切割也是传统手术方式的一种延伸，只不过所用的材料或者切割的方法略有不同。第二、包皮环进行的手术，它是利用包皮环将包皮内外板结合在一起，而后通过一周多的时间内外板牢固地粘在一起，以后再拆除包皮环的一种手术方法。第三、使用包皮吻合器则是将包皮内外板用小的钛钉钉在一起，这样就避免了缝线缝合，术后一般经过1-2个月这些钛钉会自动脱落。后两种手术方式一般时间比较短，切缘比较整齐，因此逐渐取代了原有的传统的手术方法。"
2020/11/25收听(10120)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/06/02播放(56317)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/06/02播放(56317)
"包茎手术前后对比，从外观上看，包茎在手术之前，表现为包皮不能外翻，外露阴茎头部和冠状沟，部分还可能存在包皮与阴茎头部粘连，手术后阴茎头及冠状沟则能正常外露。术前由于不能及时清洁包皮内分泌物，容易出现龟头、包皮感染的问题，手术后发生感染的概率则会明显降低。手术前部分患者可能因为尿道口堵塞，会伴有排尿困难等表现，术后则排尿变为通畅，不存在排尿困难的问题。"
2019/11/15收听(71737)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(51931)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于...
2019/12/17播放(51931)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
"包茎手术哪种手术方式最好，不能一概而论，目前常用的手术方式有3种，具体如下：1、传统的包皮环切手术方式，其优点在于适合所有的包茎患者，费用较低，其缺点在于手术效果与手术医师的经验有直接相关性，而且手术当中需要结扎出血点，术后会遗留皮下硬结。2、包皮卡子手术方式，即商环手术，此手术的优点是几乎零出血、痛苦小、切缘整齐，缺点在于费用偏高，而且术后要戴9天商环才能摘除，9天中患者行动不方便。3、包皮吻合器手术方法，其优点在于切割快、切割整齐，切割和吻合同时进行，术后不用带卡环，也不用拆线，但是缺点在于费用较高而且需要加压包扎，术后恢复的过程当中有可能出现疼痛、出血、肿胀。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/18收听(66481)
"任何包皮环切手术，对于治疗包茎的患者都属于安全的手术，其手术的安全性并不取决于其手术方式，而是与患者自身的身体状况、心肺功能等进一步决定。包皮手术本属于低危险的手术，各种手术方法只能缩短手术的时间，减少手术的创伤，但对手术的安全性并不会产生明显的影响，因为手术过程中都要进行麻醉、切割、缝合、止血，而这个过程只是时间长短不同，所以取决于患者的心肺功能和自身的健康及其患者自身的抵抗力等因素。包皮手术它只是一个表浅的皮肤的手术，并不会涉及人体重要的心脑血管和脏器功能，所以出现风险的几率非常小，反而是麻醉，对患者的风险要大于手术本身所带来的风险，所以无论取得哪一种包皮环切手术，都是安全的手术方式，只要自身的身体状况能够耐受手术，术前的检查不存在手术禁忌，则都属于安全的手术方式。"
2020/03/10收听(29879)
包茎是泌尿男科一种常见的疾病，其主要特点是包皮过长，包裹阴茎头，上翻不能露出龟头。其主要手术方式就是包皮环切术，目前还有一种环切器进行的包皮环切术，其手术效果更佳，外观更加美观，但是费用较贵。目前认为小孩包茎一般在5-6岁之内是无需要手术治疗的，除非伴有明显的瘙痒以及红肿热痛等包皮龟头炎的症状。因为太小的孩子，一般还有阴茎的发育过程，过长的包皮有可能会退缩回到正常状态，所以无需给过小的孩子做包茎的手术。如果小孩一定要做，可以上手术室打全麻来进行手术治疗。综上所述，一般包茎手术在七岁左右进行比较合适。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/23收听(16376)
传统的包皮环切手术，大约需要300-500元左右，目前多数三甲医院做包皮吻合器包皮环切手术，由于吻合器切除包皮较美观，而且手术快，病人恢复较快，费用常常在3000-4000元左右。包茎还可以通过局部套扎手术完成，局部套扎手术费用大约在1000-2000元左右。包茎手术还可以采用激光手术完成，激光手术费用大约在2000-3000元左右，包茎手术可以很快恢复，在一个月左右就可以恢复正常生活。
2020/05/27收听(67364)
新华医院 钱小强
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湖北省第三人民医院 荣建红
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河南中医一附院 赵润璞
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