肺癌消融过程中大咳血的几率发生率很低，肺内出血导致咳血常见于以下几种情况：

1、病灶直径＜1.5公分，小病灶需要更多的调整进针来进入靶点；

2、中下肺野的病灶，此处的病灶更容易受呼吸运动的影响，比较难穿刺，而且针尖的运动更容易损伤血管；

3、穿过肺组织的针道长度超过2.5cm，这类病灶更靠近肺门，周围大血管多，并且消融中需要损伤更多的肺组织；

4、消融路径穿过肺血管，避免穿过血管可以避免多达80%的肺出血，平行而且不是垂直的血管进针，可以最大限度的避免此类危险因素。

由于消融本身可以使血液凝固，随着消融治疗的进行，出血一般都会停止，因此在消融过程中大出血的发生率并不高。肺癌手术后一段时间之内出现咳血现象一般都正常的。大部分具有自限性，一般持续3-5天，主要有手术以后刺激，支气管黏膜在术后充血水肿，导致咳嗽的时候引起充血的毛细血管破裂，便会出现痰血或者咳血现象。大部分情况下患者一般都是少量的咳血或者痰中带血丝，可以适当给予药物止血治疗，或者不需要特殊治疗。需要注意的是，如果患者术后的持续咳血或者咳血量比较大，可能要注意是不是患者合并了感染或者是大血管的破裂。这个时候除了药物治疗，还要配合介入的动脉栓塞治疗或者外科手术治疗。