北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
神经性的耳鸣由多种疾病引起，可以由突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、噪声，或老年性退行性变，各种内耳的神经细胞或神经纤维病变引起，叫做神经性耳鸣。如果是突然间出现，在短期内发生，时间在1周之内，还要进行积极治疗，这种治疗的效果比较理想，治愈的可能性很大，大概有70%-80%病人都能缓解或治愈。
如果是长期慢性的耳鸣，比如耳鸣持续3个月以上，有的时间更长，1年或者3年，这种情况下称为慢性耳鸣，治疗效果相对比较差。在这种情况下，治疗的目的主要就是要减轻耳鸣对生活的影响，提高生活的质量。
分享:
"神经性耳鸣应该按照病程来分为急性和慢性，一般超过6个月的病程，称之为慢性神经性耳鸣。对于急性的神经耳鸣，一般按照突发性聋的治疗原则去对待，即用糖皮质激素冲击治疗营养神经，改善微循环，改善血容量，这样有治愈的可能性。而对于慢性的神经性耳鸣，即病史已经超过6个月，甚至病程更长的耳鸣，其实一般没有太好的治疗措施。最新的国际指南明确规定，已经超过6个月的神经性耳鸣很难治愈。不过平时应该注意不利的诱发因素，对治疗耳鸣可能会有帮助，例如调整负面情绪，避免长期疲劳，治疗失眠，以及焦虑、抑郁等等。拒绝长期的噪音刺激，观察有没有高血压、动脉硬化，建议积极治疗，还有是不是长期酗酒。如果对神经耳鸣治疗要求比较高，或者耳鸣对生活已经造成困扰，特别是对你的情绪、睡眠、生活也造成影响，现在有姑息的治疗，即所谓的耳鸣声匹配掩蔽治疗，即有一种背景音乐给你做掩蔽治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(91473)
"神经性耳鸣现在已称为特发性耳鸣，因为原因不明确，能不能治好，是因人而异，也跟疾病相关。大多数耳鸣是可以治愈的，临床的治愈标准分为两类，急性和亚急性的耳鸣，治愈标准是耳鸣声完全消失，当然需要及时诊治，及时用药，方可达到治愈。对于慢性耳鸣到一年以上的耳鸣患者，治愈的标准是耳鸣声不影响患者的生活、工作、休息。所以根据这两种不同的治愈标准来说，耳鸣是可以治好的。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(13652)
对于神经性耳鸣，大多数患者治疗效果不好，不是很容易治愈，容易反复发作，有一些可能通过手术治疗或... 申金霞│北京大学人民医院 2021/07/01播放(59898)
对于神经性耳鸣，大多数患者治疗效果不好，不是很容易治愈，容易反复发作，有一些可能通过手术治疗或...
申金霞│北京大学人民医院
2021/07/01播放(59898)
"如果诊断为神经性耳鸣，一般情况下超过3个月就没什么治疗效果。但是神经性耳鸣引起的心理障碍或者是精神因素可以应用银杏叶提取物或者是新制剂，口服维生素B12或者是营养神经治疗。可以应用耳鸣的抑制剂如利多卡因，或者是引起耳鸣的抗抑郁药如阿普唑仑或者是佳乐定。耳鸣还可以应用掩蔽疗法或者是心理治疗以及电刺激如针灸，或者是耳鸣的习服疗法。其实神经性耳鸣是一种综合性的治疗，包括药物以及其他的治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/07收听(53991)
神经性耳鸣能不能治好，要结合神经性耳鸣的病史，以及具体的发病原因。有些时间短的，如果还不超过半年的，称之为急性的那个耳鸣。这种常见的例如突发性耳聋，有的病人突发性耳聋，听力的损失程度比较轻，但是主要表现在耳鸣，治疗也按照突发性耳聋的方案进行治疗。还有是耳朵的带状孢疹感染引起，或者是病毒感染引起的，这种也会导致急性的神经耳鸣，经过规范的治疗，大部分是能够治愈的。临床上患者朋友所称的神经耳鸣，大部分指的是慢性的，病史至少已经超过六个月的神经性耳鸣，原因也比较多，有的是由于高血压、动脉硬化，有的是由于长期的酗酒，有的是由长期接触噪音，有的甚至是药物性的或者疱疹性的，有的甚至是声音因素、失眠、抑郁、焦虑这些心理健康因素引起来的。最新的美国的耳鸣的指南，明确过超过半年，基本上治愈的可能性就没有了。这种时候如果耳鸣严重影响了患者的睡眠、情绪，甚至烦躁、焦虑、长期的失眠，可以考虑耳鸣的匹配治疗、吸附治疗，根据个体，采取综合化加个体化的方案，进行耳鸣吸附治疗。另外有的助听器对耳鸣也会有掩蔽作用。
2018/06/06收听(44828)
神经性耳鸣分为急性耳鸣和慢性耳鸣。对于急性神经性耳鸣，需要积极应用改善微循环、扩血管、营养神经... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(85541)
神经性耳鸣分为急性耳鸣和慢性耳鸣。对于急性神经性耳鸣，需要积极应用改善微循环、扩血管、营养神经...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(85541)
神经性耳鸣绝大多数是能治好的，尤其是急性神经性耳鸣，通常遵医嘱可以给予改善微循环的药物，如银杏叶片，和营养神经的药物甲钴胺等进行治疗，越早治疗效果越好。如果神经性耳鸣出现的时间比较长，超过三个月，药物治疗有的时候会控制的不好。如果耳鸣影响了生活质量，影响睡眠，通常也可以采取声掩蔽疗法、声刺激疗法等物理治疗，也可以采用中药、针灸等辅助治疗，大多数患者耳鸣可以缓解。
宋海涛│北京医院
2020/03/14收听(92526)
"神经性耳鸣在临床上是常见病和多发病，一般神经性耳鸣的主要诱因是人们在日常生活当中过度劳累、着急、上火和接触噪音等引起的内耳内听动脉痉挛、供血不足，导致耳蜗听觉转换毛细胞的功能障碍所引起。耳鸣的最佳治疗时期为发病后两周，如果耳鸣发病两周之内未及时治疗，一般耳鸣治愈的概率不是很大，在两周之内耳鸣的治愈率及好转率大概是在75%左右。治疗耳鸣常用的药物有银杏达莫注射液、葛根素、西比灵及甲钴胺等。在治疗耳鸣时需积极避免以上诱因，保持心情舒畅，如耳鸣不能恢复，可以在睡眠时听轻音乐或接受耳鸣的声治疗。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(14749)
"神经性耳聋和耳鸣治疗的关键是早期规范的用药，如果病史较长，超过3个月，一般治疗的效果就不会太好了，早期应选取营养神经、改善微循环的药物，常见的药物有鼠神经生长因子、纤溶酶注射液等。配合糖皮质激素冲击治疗，可选用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。高压氧疗对早期的神经性聋也有一定的辅助作用。大部分的治疗周期大约在2周左右，也可以配合针灸等物理治疗。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/19收听(58544)
神经性耳鸣主要由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起的病变。大部分人有耳鸣，... 王蔓菁│长沙市中心医院 2018/12/03播放(81312)
神经性耳鸣主要由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起的病变。大部分人有耳鸣，...
王蔓菁│长沙市中心医院
2018/12/03播放(81312)
神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2018/10/30播放(76341)
神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2018/10/30播放(76341)
这个问题很难确切答复，神经性耳鸣只是笼统的概念，主要的病变部位应该是在内耳。内耳充满了神经细胞... 王军│北京大学第一医院 2018/10/11播放(88114)
这个问题很难确切答复，神经性耳鸣只是笼统的概念，主要的病变部位应该是在内耳。内耳充满了神经细胞...
王军│北京大学第一医院
2018/10/11播放(88114)
"轻度的神经性耳鸣，经过患者自身积极的调整以后能够自己痊愈。但如果是中度或者是重度的神经性耳鸣，就需要通过一些方法来进行干预治疗，才能够完全好转，具体如下：第一方面，神经性耳鸣与患者精神、紧张、焦虑、抑郁睡不好觉有一定的关系，属于功能性的疾病。建议患者可以口服营养神经、扩张血管以抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗，改善患者的症状。比如说通过口服黛力新、草酸艾司西酞普兰调整情绪，给患者口服银杏叶提取物片、甲钴胺来缓解耳鸣的症状。通过这种方式治疗以后，大部分患者能够得到缓解；第二方面，也比较重要，心理方面患者要保持心情愉快，同时患者要保证好休息，保证好睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/18收听(97467)
耳鸣在急性期一定要治疗及时，如果在短时间内，比如在发病短时间内治疗及时，方法又正确，部分耳鸣是... 张亚力│北京中医药大学东直门医院 2019/11/06播放(62469)
耳鸣在急性期一定要治疗及时，如果在短时间内，比如在发病短时间内治疗及时，方法又正确，部分耳鸣是...
张亚力│北京中医药大学东直门医院
2019/11/06播放(62469)
"神经性耳鸣是各种各样类型耳鸣中的一种，主要是由于听神经和听神经细胞受损而造成的一种耳鸣，它可以分为急性的神经性耳病和慢性的神经性耳鸣。急性的神经性耳鸣的病程比较短，发病比较急，我们可以用药物进行治疗，大部分病人可以缓解或减轻。如果是慢性的神经性耳鸣，由于病程比较长，大部分都持续了三个月以上，这部分病人治疗起来具有相对的困难性，所以要做一系列的听力学的检查和影像学的检查，初步判断一下引起神经性耳鸣的原因是什么，然后根据病因来进行治疗。"
2020/03/22收听(67396)
"神经性耳鸣，目前的发病原因还不清楚，一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳鸣，目前没有根治的方法和特效的药物，可以在医生指导下，针对发病的原因，用中、西医等方法进行治疗，可以改善症状。一般对于神经性耳鸣的治疗，临床上常用扩血管药物，以及营养神经的药物，比如甲钴胺、银杏叶片等，还有高压氧等辅助治疗。增加局部缺血组织的血流量，减轻血管内膜水肿，以及改善内淋巴循环，营养神经，以维持组织细胞的正常功能。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/05收听(90591)
"目前为止，临床上尚未发现可彻底治愈耳鸣的药物，但某些药物对耳鸣有短期疗效。一、改善耳蜗血供应用血管扩张剂：可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病、消除或减轻耳鸣的目的。如氟桂利嗪、尼莫地平等。二、改善内耳组织的能量代谢：三、磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链功能，改善微循环，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用。三、利多卡因以及其他抗惊厥药：普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的接合处有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的外周性和中枢性耳鸣。一般认为有60-80%的短期或近期疗效。常用治疗耳鸣的口服抗惊厥药有卡马西平、盐酸妥卡因酸等。"
2018/10/07收听(87920)
"神经性耳鸣能治好但几率较小，往往是症状缓解。神经性耳鸣的发病原因不明确，主要是由于休息不佳、睡眠不足、精神压力大、情绪烦躁不安，或病毒感染导致神经受损产生的。治疗上可口服有改善循环营养神经的药物，如甲钴胺片、银杏叶片等。还可使用促进神经功能恢复的药物，如胞磷胆碱钠胶囊。如果患者出现耳鸣时间较短，排除高血压、糖尿病等基础性疾病后，可酌情给予激素口服治疗，减轻内耳血管的痉挛水肿，可提高治疗效果。除药物治疗外，神经性耳鸣的患者可通过听轻音乐等方式转移注意力，从而减轻耳鸣对睡眠以及日常生活的影响。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/07/22收听(93435)
神经性耳鸣一般很难完全绝对消除，治疗目的最终是适应和耐受，习惯与耳鸣共处，一般只要不影响工作、... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(59180)
神经性耳鸣一般很难完全绝对消除，治疗目的最终是适应和耐受，习惯与耳鸣共处，一般只要不影响工作、...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(59180)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70339)
北大人民医院 申金霞
播放次数：4.61万
上海曙光医院 滕磊
播放次数：2.95万
铁路中心医院 梁毫
播放次数：3.37万
铁路中心医院 荣全胜
播放次数：3.72万
