郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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小腹左侧有硬块常见原因为粪块阻塞、肿瘤性疾病等，具体如下：
1、粪块阻塞：为左半结肠出现干结粪块所致，常见于便秘患者，年龄较大患者多见。年轻患者便秘一般为结肠慢传输型便秘，大便积存于结肠内，水分经肠腔吸收成为干结粪块；
2、肿瘤性疾病：左侧降结肠或乙状结肠可能出现肿瘤，触摸到硬块表明可能是结肠癌或其它恶性肿瘤体积较大。此外，左侧腹部内脏器可能出现肿瘤，即肠腔外病变等；
3、其他因素：女性可能出现卵巢囊性肿瘤或者输卵管肿瘤，男性可能出现输尿管等肿瘤。
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"小腹左侧有硬块，常常是由于腹壁肿物、腹壁肌肉异常、积便等等原因所引起，具体如下：第一、腹壁肿物：例如纤维瘤、皮脂腺囊肿等，需要去医院完善相关检查，例如彩超或者CT等。如果考虑是皮脂腺囊肿，需要行手术切除。如果为纤维瘤，可能暂时观察即可。第二、腹壁肌肉异常：例如瘢痕增生或者肌肉瘤等，需要去医院外科进行明确。第三、积便：因为左侧腹偏下是乙状结肠所在的位置，如果患者有严重的便秘，可以摸到硬结块的粪便，这时可以去医院，找医生进行查看。第四、肠道内生长肿瘤：例如结肠癌等，需要去医院查腹部CT，还有肠镜等进行明确。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/26收听(49151)
"患者小腹左侧伴有条索性硬块，常见的原因主要有以下几种情况：1、腹壁纤维瘤，这是由于局部的纤维组织异常增生形成的局限性包块，临床上多属于良性病变，可以通过局部麻醉下手术切除纤维瘤，取得较好的治疗效果。2、若患者腹部硬块处伴有腹膜缺损，腹腔内的肠管网膜可经腹膜缺损，反复突出于体表从而形成硬块。此时，可以通过彩超或CT检查明确腹壁缺损的大小、具体位置，及时行手术治疗，修补局部的缺损，可避免左侧腹壁硬块的反复突出。3、患者腹腔内左侧小肠伴有肿瘤性增生，可明显突出于腹壁也可在左侧腹部摸到硬块，患者需要尽快行手术治疗，切除小肠肿瘤，术后结合化疗、放疗的方法，可取得一定的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/11收听(11530)
"小腹的左侧有一条形的硬块，不除外是粪块，尤其是老年病人。有习惯性便秘病史，长时间卧床的患者，也容易出现排便困难，查体表现为左侧下腹部有硬块，通常是光滑、可移动的，可以选择灌肠的方法，应用开塞露或者选择温肥皂水灌肠，缓解病人不适的症状。平时适当的腹部按摩，多进食粗纤维的蔬菜以及新鲜的水果，多饮水，养成按时排便的习惯。发生于乙状结肠的占位性病变，也会表现为小腹部局部的硬块，伴有排便异常，必要时需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/28收听(34320)
小腹部有硬块，考虑是两种情况。第一、发生于腹壁的疾病；第二、发生于腹腔内的疾病。常见的是腹壁脂肪瘤或者是纤维瘤，尤其是发生于肌肉组织的纤维瘤，病人也会有明显的疼痛以及活动后不适。查体病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，可有轻度的触痛，所以确诊之后，也可以选择手术治疗的方法，可以在局部麻醉下将病变切除。对于体积比较大的病变，可以选择硬膜外麻醉，术后也要进行病理学检查。如果是腹腔的疾病，常见的是发生于肠道的肿瘤，或者是腹腔的畸胎瘤，可以进行超声检查确诊，必要时通过手术治疗的方法，因为肠道的肿瘤，常见的是恶性病和溃疡或者息肉恶变相关，病人也会出现腹痛、腹胀、排便不成形或者是黑便。
2019/05/29收听(29217)
左侧小腹有长条硬块，可能有以下几种原因：1、乙状结肠的干结粪块：比较最常见，通常... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/02播放(93200)
左侧小腹有长条硬块，可能有以下几种原因：
1、乙状结肠的干结粪块：比较最常见，通常...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/02播放(93200)
"左侧小腹有个长条硬块，多半是肠内粪便。因为，左侧小腹是肠道里面的乙状结肠位置，而乙状结肠是储存粪便的场所。当出现便秘或者长时间不排便的时候，在左侧小腹位置就会触摸到一个长条状的硬块。可以通过B超或者通过X线腹部拍片，能够做到明确诊断。另外，左侧小腹有长条硬块，也不排除是肠痉挛或者腹部肌肉出现痉挛等其他原因，应及时前往医院进行相关的检查，明确诊断才能对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/14收听(28418)
患者出现肚脐左侧有硬块，考虑以下几方面的原因：1、考虑腹腔内肿瘤或者腹膜肿瘤，占位性病变通常在中后期会出现肿瘤体积增大，从皮肤触摸可触及到硬块，患者同时可伴有疼痛感。2、考虑是否有粪块，患者多是由肠梗阻所导致，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排便、排气，医生所触及的硬块可有一处或者多处。3、考虑是由于多种原因导致的淋巴节增大，可由多方面引起，例如感染寄生虫、细菌，或者由于肿瘤刺激所导致。患者发现以上几种情况均应先做腹部CT，查明具体的原因，必要情况下可用探查的方法。
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(35179)
" 乳房左侧有硬块与乳腺纤维瘤、乳腺增生、急性乳腺炎有关。 正常情况下胸部是柔软、富有弹性的，不会出现疼痛、硬块，乳房左侧出现硬块应引起警惕，考虑与乳腺纤维瘤有关，由于女性卵巢功能过于旺盛、激素水平过高体内调节失衡时，乳腺腺上皮和纤维组织会过度增生形成乳腺纤维瘤。 平常乳腺纤维瘤不易被发现，洗澡、查体时触及到乳房会发现局部有无痛性硬块，由于激素分泌失调，乳腺的导管、小叶细胞过度增长会出现乳腺增生，肿块在乳房左侧，查体时会发现左侧胸部有硬块。 局部硬块伴有疼痛表现考虑是急性乳腺炎，初次哺乳的女性由于乳头部位娇嫩，婴儿吸吮时会造成损伤，细菌入侵导管时形成乳腺炎。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/11收听(15951)
"肚脐眼左侧有硬块的原因可能是慢性便秘、胃肠蠕动缓慢，导致食物滞留在胃和肠道无法消化的肿块，可服用痹痛宁胶囊、麻仁丸等药物进行通便，观察是否有缓解作用。临床上还可能是皮下脂肪瘤、纤维瘤、皮下囊肿、肠道肿瘤等疾病，建议到医院进行腹部彩超、CT检查，必要时可进行电子结肠镜检查以确诊。也可能是皮下血液循环引起的囊肿，如硬块增加可进行手术切除，术后要进食清淡，以防术后感染。肚脐的左侧是横结肠和降结肠位置，有肿块就考虑肠道问题。平时多喝热水，早起一杯蜂蜜水可以帮助通便，所以肚脐眼左侧有硬块的原因有很多。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(29054)
"小腹左侧疼，如果是突然发作并且伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，发病前有进食不洁食物的病史，考虑有可能是急性肠炎所导致的。如果疼痛的时间比较长并且反复发作，而且伴有腹泻、便秘、大便次数增多等临床症状，要考虑有没有慢性结肠炎，以及溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果疼痛突然发作并且伴有肉眼血尿，而且发生在剧烈运动以后，要考虑有没有左侧输尿管下段结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛以及发烧等情况，要考虑有没有急性泌尿系统感染这种情况。对于女性患者通常都与妇科疾病有关，像常见的输卵管、卵巢这些疾病，比较常见的像卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、宫外孕等等。所以如果出现小腹左侧疼，建议还是要及时就医，明确病因以后来及时治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/19收听(11566)
" 小腹左侧疼痛主要考虑直肠炎或者乙状结肠炎，近些年来因为工作压力大，生活节奏快，很多人会出现肠易激综合征或者胃肠功能紊乱，上述情况也会导致小腹左侧疼痛，考虑和功能性疾病关系比较大。 建议平常一定要注意清淡、易消化的饮食，减少过于油腻、辛辣刺激或者寒凉的食物。如果病情在短期内出现，可以应用改善肠道微环境的药物，比如双歧杆菌等对症处理。另外，也可以用匹维溴铵、曲美布汀等进行对症治疗。 如果病症长期持续且反复存在，建议到消化内科做肠镜来进一步检查，排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/13收听(94408)
"小腹左侧疼与急性肠胃炎、肠道痉挛、胰腺疾病有关，泌尿系统疾病、妇科疾病也是诱发原因。首先，急性肠胃炎发作时患者的肠道黏膜会因为炎症出现疼痛感，不少患者在疼痛时会出现小腹左侧疼痛。其次，肠道系统在受凉、受寒或者精神过度紧张时，会诱发肠痉挛，伴随腹部疼痛，尤其是左侧降结肠在痉挛时患者的左侧小腹会出现疼痛感。然后，胰腺在出现疾病时患者也会伴随有腹部疼痛，尤其是炎症处于胰尾部位时患者会以小腹左侧疼痛为主。最后，小腹疼痛除了与肠道疾病有关之外，部分患者是由于泌尿系统和妇科疾病导致的，比如泌尿系统感染、泌尿系统结石、盆腔炎、附件炎等都会引起小腹左侧疼痛。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/19收听(49734)
"小腹左侧疼痛是消化科门诊常见主诉，导致小腹左侧疼痛的疾病有很多。小腹左侧包含的脏器有胃、胰腺体尾部、小肠的一部分、降结肠、脾脏、左肾、左侧输尿管、左侧附件，这些脏器的疾病都可引起左侧腹痛。较为常见的疾病有：1、慢性胃病，慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡都可以出现小腹左侧疼痛。2、慢性胰腺炎，胰腺炎可以出现左侧腹痛。3、泌尿系统疾病，泌尿系统疾病包括泌尿系结石、泌尿系感染，这两种疾病都可以出现小腹左侧疼痛多伴有血尿。4、结肠疾病，结肠炎症、结肠痉挛都可出现小腹左侧隐痛。5、妇科疾病，左侧附件疾病可以引起小腹左侧隐痛。所以出现小腹左侧隐痛应当重视，尽快去医院就诊。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(64627)
"小腹左侧疼痛不适如果合并有大便次数增多、大便带脓或带血的症状，最好做肠镜检查，以除外肠道炎症、肠息肉的可能。如果患者年龄较大、病史较长，同时合并消瘦等症状，还应考虑有无肠道肿瘤的可能。如果是女性患者，还应考虑有无妇科疾病的可能，比如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。如果患者既往有腹部手术病史，出现左侧腹部疼痛、排气排便减少，还应考虑有无肠梗阻的可能。当然小腹左侧疼痛不适还有可能是功能性病变的可能，大多是饮食生冷或者受外界寒凉刺激引起的，常见的是肠易激综合征，这种情况下做热敷或艾灸理疗可以达到温中散寒的效果，平时注意下饮食，一般不需要特殊处理。"
2020/02/02收听(35768)
"左腹疼痛首先考虑是否是胃肠道疾病引起，因为人体的左腹部有结肠，所以出现结肠炎等肠胃疾病的时候会有疼痛感，有的患者同时伴有肠胃胀气、不排便或者拉肚子的情况。左腹部还有脾和胰腺，出现胰腺炎、脾脏肿瘤等也会有这一问题。左侧还有人体的一半泌尿系统，当出现泌尿结石、肾结石、尿路结石的时候，出现嵌顿，也会有疼痛感。女性的左腹还有输卵管和卵巢，也需要进行排查。左腹疼痛牵涉的范围比较广，建议在临床医生的指导下进行检查辨别。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(21511)
"左侧小腹疼痛一般常见的原因主要有以下几点：一、老年患者多见于乙状结肠的粪石嵌顿。此时，会造成近端结肠明显扩张，远端结肠空虚。患者会出现剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。可以通过低压灌肠、口服乳果糖等药物，软化大便、促进粪便的排出，可缓解患者的腹痛症状。二、青壮年患者在过饱饮食后，剧烈运动会造成乙状结肠的扭转，引起左侧小腹剧烈疼痛。患者会伴有明显的恶心、呕吐等症状。通过完善X线检查，可明确患者的病变性质，此时需要尽快行手术复位乙状结肠，避免肠管扭转时间过久，引起坏死。"
2019/07/18收听(78437)
小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(98148)
小腹左侧疼痛，考虑可能是左半结肠和直肠的病变，左半结肠和直肠常见的病变是肿瘤性病变。例如降结肠...
2023/03/16播放(98148)
小腹左侧疼痛，炎症占了很大一部分因素，同时还有其它的因素，首先要知道左侧都有什么器官，在女性的... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/18播放(83880)
小腹左侧疼痛，炎症占了很大一部分因素，同时还有其它的因素，首先要知道左侧都有什么器官，在女性的...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/18播放(83880)
"小腹左侧痛，首先要观察腹壁的情况，有无带状疱疹、疖以及痈的出现。要关注软组织情况，有无肌肉拉伤。要关注肠道疾病，例如炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎。要关注缺血性肠病，缺血性肠病常见于老年人，年龄较长者更要关注肠道的恶性肿瘤。要关注有无泌尿系问题，如泌尿系统结石。女性患者要关注妇科相关的疾病，如附件及卵巢等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/26收听(77022)
"左侧小腹胀气与肠梗阻、肠结核、便秘、肠易激综合征有关。出现肠梗阻时肠道中的内容物由于不能够疏通，导致肠腔上方过度扩张，因此会引起小腹胀气的感觉，尤其是梗阻部发生在左侧时，会以左侧小腹胀气为主要表现。当肠结核出现在降结肠、乙状结肠部位时，就会对左侧的肠道黏膜造成一定的侵犯，引起小腹胀气感。人体的粪便在形成时，主要是储存在乙状结肠或直肠部位的。出现便秘现象时粪便会聚集在乙状结肠和直肠，由于长时间的聚集而产生大量气体，导致左侧小腹胀气。患有肠易激综合征后在出现不良情绪或压力过大时，就会诱发疾病发作引起小腹胀气，部分人是以左侧小腹胀气为主要表现。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(56354)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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