子宫肌瘤的疼痛发生红色变性时，其它时候不会发生疼痛。而发生疼痛时，若发生红色变性是在妊娠期，则不能手术。
发生疼痛的机理，目前认为肌瘤中血管内有血栓形成。现在可给予患者低分子肝素等抗血栓药物，此药对胎儿没有影响，且会抗血栓，从而缓解患者症状。如果是非孕期发生疼痛，且瘤子较大，就要考虑手术治疗。