首次化疗何时出现副作用有以下几点：

1、消化道副作用：患者当天可以出现相应副作用；

2、骨髓抑制：不同的化疗方案出现副作用的时间不同。比如部分患5天后出现，部分患者8天后出现白细胞下降；

3、胃肠道反应：部分患者在医院没有消化道反应，回到家反而有消化道反应，称为延迟性胃肠道反应。患者医院做化疗时，医生会用药物防止、对抗副反应，因此患者没有感觉。但是患者回家以后，对抗副反应的药物停用，则会出现副反应。因此患者会主诉回到家，化疗的第3-4天出现副反应。

此外，化疗副反应最早出现的是过敏，其次为胃肠道化疗反应，快的患者1消失会出现，慢的患者会迟发。比如患者回到家里3-4天才出现，骨髓的副反应一定是在后面出现。