患者睡觉时后背出现疼痛、酸胀，常见以下几种原因：

1、受凉、劳损：如果患者未注意保暖导致背部受凉，容易产生筋膜、肌肉的炎症，诱发睡觉时后背疼痛、酸胀的临床症状，过度劳累使肌肉发生劳损，也是常见的病因；

2、外伤：患者背部受到外伤，包括软组织损伤或者骨折等，均可以干扰局部的血液循环，使患者睡觉时后背出现疼痛、酸胀感，严重者发生骨折，通过X光片或者三维CT能够进一步确认；

3、颈椎病：患者会有神经根支配区的放射性症状，也会产生睡觉后背疼痛、酸胀感。同时患者会伴有颈部疼痛、颈椎活动受限，严重者会伴有头晕，拍摄X光片、核磁共振能够进一步确认；

4、心脏疾病：如果患者是左侧的后背部症状，也可能为冠心病、心绞痛等内科疾病，通过神经的牵涉，而产生睡觉时后背出现疼痛，酸胀感，同时患者会伴有胸闷、心慌等临床表现；

5、肝胆疾病：如果患者是右侧后背产生的症状，还需要考虑肝胆疾病，如肝硬化、肝炎、肝部脓肿、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎等，均可以通过神经牵涉，引起睡觉时后背出现疼痛、酸胀感的临床表现。通常患者会有右上腹的疼痛，通过彩超检查能够进一步确认。