郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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脱肛用任何药物均难以治愈，因为脱肛属于外科治疗的疾病。举个简单的例子，假如手指头折断，期望通过药物治疗让手指长到一起并不现实，只能通过手术将手指接上，脱肛也同样需要外科手术治疗。
脱肛需要去结直肠肛门外科或肛肠外科就诊，根据情况做相应手术。有时痔疮脱出可能会被误认为脱肛，当环形混合疮脱出到肛门外，或者较大的痔核脱出，患者认为是脱肛，但其实是痔疮。此时应用药物可能可以减轻水肿，但若需要消失或还纳，手术才是确切的治疗手段。
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"出现脱肛的现象，多考虑是身体虚弱、盆底肌松弛，属于中气下陷的表现，可以在医生指导下使用补中益气丸。平时需要注意局部卫生，每天晚上用温水坐浴，使用1:5000浓度的高锰酸钾溶液，或者用艾叶煮水坐浴，有助于保持局部清洁，避免炎症感染。同时要避免吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，经过饮食控制以及加强局部护理，多可以好转。也可以在医生指导下做PC肌的收缩动作（收缩肛门），如果不能取得好的效果，症状进一步加重，必要时考虑手术。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(85247)
中医学上脱肛是指西医的直肠脱垂，但是也有一部分普通群众把痔疮的内痔脱垂也称为脱肛，这两种情况只要发生脱垂，多数人用药物治疗效果是不好的。对于小儿脱肛，一般认为三四岁以内的小孩，可以通过保守治疗方式，没有必要用药，等他长大了之后，一部分小孩就长好了，不会发生脱肛了。如果成年人脱肛，用药物治疗是没有疗效的，我们经常采用消痔灵注射，它是将药物注射在直肠周围，产生黏连来固定脱垂组织的一种方法，严格意义上讲不完全属于药物治疗。所以治疗脱垂并不推荐用药物，但是痔疮膏、痔疮栓这些熏洗的药，它能够缓解由于脱垂引起的肛周瘙痒、疼痛、出血等，也就是说它能治疗症状，但是并不能从根本上解决问题。
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/04/08收听(15494)
"脱肛是一个严重的肛肠科的疾病，随着现代生活的提高，在临床上这种病一定比较少见。在以前的时候，身体条件不好的情况下，脱肛是个比较常见的疾病，现在的脱肛常见于儿童和老年人，青年人已经比较少见了。儿童主要好发于好哭的小孩、尿频的小孩、肺炎的小孩、肺炎又经常咳嗽的小孩，容易发生。老年人一般身体条件比较差，像肿瘤的结核的病人、便秘的病人，男性前列腺的病人、气管炎的病人、好发于这几种人。它的发病的原因是直肠黏膜肌肉层的松弛或者是乙状结肠太长，所以是器质性的改变或者老年性的黏膜的退行性改变。这种情况都是器质性的改变，所以药物基本上没有什么作用。在临床上一旦发生这种情况，也很少建议患者进行吃药治疗。在中医上有个脾虚气陷证，可以补脾、补气、补血进行治疗，在临床上观察，实际上没有效果，几乎100%都要靠手术进行治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/16收听(77520)
"痔疮脱肛说明痔疮已经比较严重了，如果在便后痔核并不能回纳或者需要用手方能回纳，说明痔疮的严重程度已经达到Ⅲ期或者Ⅳ期，在临床上称之为晚期的痔疮，大多通过用药等保守治疗并不能控制痔疮的症状，需要手术的治疗。有些痔疮脱出肛门出现局部嵌顿，伴有水肿的时候会出现比较剧烈的疼痛，这种情况下大多是先通过药物减轻水肿以后，再视痔疮的严重程度决定是否手术治疗。使用药物包括口服药和局部用药，口服药可以口服地奥司明片或者消脱止片，地奥司明片一般急性期为2片，1天3次，消脱止片为4片，1天3次；局部用药包括太宁栓塞、肛门外用马应龙痔疮膏等等。平时还可以配合温水坐浴，减轻水肿症状。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/01收听(71472)
"脱肛又称直肠脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。主要的病因是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。多发生于儿童、老年人及生产过多的妇女。而对于脱肛的治疗，口服用药物只能是辅助治疗帮助控制诱因，预防脱肛症状的加重，没有哪种药物对脱肛最有效。只有不同时期适合服用哪种药物，比如有便秘症状就需要用点润肠通便的药物。另外如果老年人身体虚弱引起，那么就需要采用中药来调理帮助控制症状。脱肛最终还是需要通过手术来治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(67756)
"脱肛用药一般好的都比较慢，直接把脱出的肛门还纳到直肠内，是好的比较快的方法。当出现急性脱肛时，可以先用消毒液清洗好肛门，消毒液可以选择高锰酸钾1:5000的比例，等清洗干净后取俯卧位或者仰卧位，用手轻轻将肛门还纳到直肠内。平时减少便秘，避免过度使用腹腔压力，可减少脱肛的次数。脱肛主要是中气下陷引起来的，所以可以用中药滋补中气调理，有助于预防脱肛，常选择的中药是补中益气丸，或者是黄芪等中药熬水服用。平时可做训练憋气和提肛动作，主要是训练肛门括约肌的收缩功能，如果有便秘或者是腹泻，也要先治疗好便秘和腹泻，因为这是导致脱肛的诱因。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/09收听(99536)
脱肛分两种情况：1、脱出型的混合痔：因为长期的便秘、久蹲厕所引起，所以在治疗当中，建... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(70338)
脱肛分两种情况：1、脱出型的混合痔：因为长期的便秘、久蹲厕所引起，所以在治疗当中，建...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(70338)
脱肛在此指脱垂的痔疮，也就是痔疮有脱出情况，医学上通常认为脱肛是指直肠脱垂， 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/03/14播放(51533)
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/03/14播放(51533)
脱肛指便后肛门处有肿物脱出，主要分为以下两种情况：1、痔核脱出：比较常见，痔核逐... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(67527)
脱肛指便后肛门处有肿物脱出，主要分为以下两种情况：
1、痔核脱出：比较常见，痔核逐...
2020/01/02播放(67527)
"所谓的痔疮脱肛往往是指内痔比较严重，痔核脱出于肛门之外，出现这种情况说明肛垫存在下移，用药并不能解决根本问题，需要锻炼肛门功能，同时保持好的排便习惯。应该每天做提肛运动，早晚各30次，同时避免用力排便，避免便秘、腹泻，避免排便时间过长。如果内痔痔核脱出于肛门外，应该及时用手法复位将内痔痔核送回肛门，避免内痔症状加重。如果想用药可以考虑口服马应龙痔疮片等辅助类的药物，也能缓解痔疮的症状，但最主要的还是要保持大便顺畅。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/10/14收听(55450)
"临床上对于脱肛的治疗，一般多采取硬化剂注射治疗。如果选择服用药物治疗，一般是对于脱肛比较轻微的患者，主要是由于气虚下陷、肾气不固或者气血两虚引起的脏器下陷，多可以选择补中益气丸或者肾气丸等药物调理。也可以直接去中医院，让中医师辨证把脉，用药调理。在治疗方面应该多注意休息，适当的做提肛运动，可以锻炼肛门的PC肌和括约肌，进而改善不适。对于脱出的直肠，一定要注意干燥卫生，适当的用高锰酸钾溶液坐浴，避免出现感染发炎。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/08/27收听(56369)
出现脱肛症状后，可以吃药物进行缓解治疗。如果是情况不严重的脱肛，可以自动缩回或者手动轻推就能缩回肛脱，可以吃迈之宁片、中益补气丸、地榆槐角丸等，可以口服中药，如党参、升麻、黄芪、当归、白术、大枣、柴胡、金樱子等中药一起煎水口服。如果是情况比较严重的，手动推回比较吃力或者肿大无法推回肛门内的，药物治疗是不起作用的，需要采取手术治疗，比如环切术、套扎术。综上所述，一旦出现肛脱症状就应该及时采取处理，以免肛脱症状逐渐加重，口服药物需在医生指导下进行。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(46257)
"脱肛形成的原因，主要是直肠脱垂和痔疮，直肠脱垂是由于肛提肌或盆底筋膜无力、腹压不正常升高等原因造成，早期时可以通过药物治疗。药物的选择上，可以使用硬化剂注射的方法，使黏膜与肌层粘连固定住，如石炭酸植物油、盐酸奎宁素水溶液等，药物治疗并不适合脱垂症状严重的患者。对于脱垂无法回纳和完全性的直肠脱垂，建议通过手术来进行治疗，痔疮脱肛主要是内痔、混合痔中的内痔造成的痔核，及其肿大物脱出肛外形成的脱垂，可以选用高锰酸钾溶液坐浴、口服地奥司明药物，以及外用痔疮膏等方式，进行治疗，并积极改善饮食和排便习惯，避免症状加重。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(99567)
脱肛就是在大便困难或者腹压增加的情况下，会导致肛垫下移，脱出肛门外而形成。如果不是特别严重，便后可以自行还纳或者用手还纳，我们可以使用药物进行治疗。第一、患者可以口服补中益气汤，起到健脾益气的作用，可以增强体质，增强肛门括约肌的收缩，从而减缓肛垫下移；第二、患者也可以口服止痛如神汤，可以起到止疼、消肿的作用，也有利于肿物回纳；第三、可以口服西药治疗，比如口服改善微循环的药物，迪奥司明，可以起到局部消肿的作用，促进突出的肿物还纳；第四、还可以口服脏连丸，可以起到增强抵抗力，减轻淤积肿胀的作用，可以促进肿物还纳；第五、如果脱肛伴出血比较多，可以多口服地榆炭和仙鹤草。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/21收听(38298)
"脱肛指的是直肠黏膜脱垂，指的是部分乙状结肠、直肠、肛管在大便后脱出肛门。可以分为直肠黏膜完全脱垂和直肠黏膜不完全脱垂。主要的病因主要是由于肛提肌及盆底肌功能障碍或者是由于肛门括约肌松驰引起。脱肛主要还是好发于儿童、老年人及生产过多的妇女。它的主要症状可以表现为便后直肠或者肛管脱出，便后出血，肛门潮湿，肛门周围皮肤瘙痒，肛门坠胀等症状。如果出现嵌顿还可以表现为疼痛，肠梗阻等症状。对于脱肛的治疗最终还是需要通过手术来治疗。"
2019/06/04收听(73115)
"引起脱肛的原因，主要有以下几个方面：1、解剖因素。2、引起腹压的不断增加。3、一些其他相关的疾病。解剖因素主要是一些小孩、老人以及长期营养不良的患者，可能会出现肛提肌，以及盆底筋膜的薄弱、无力。腹压增加主要包括引起腹压增加的相关因素，如便秘、前列腺肥大、慢性的咳嗽、多次分娩，以及长期的腹泻。一些其他因素包括直肠的息肉、内痔等相关情况。如果发现脱肛，建议及时到正规专科医院找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(75800)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(90150)
脱肛顾名思义就是肛门有东西掉出来，很多时候都是便后出现脱肛。一种情况是痔疮脱出，为脱出型的混合...
2019/10/11播放(90150)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：1.内痔... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(74774)
脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括：
1.内痔...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(74774)
"脱肛在医学上就是指的直肠脱垂，成年直肠脱垂治疗就是手术治疗，包括经腹会阴直肠悬吊术、经肛门直肠黏膜环切术或者直肠周围间隙硬化剂注射术等多种手术方式。临床上直肠脱垂分为两种，直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，如果直肠黏膜仅是在肛门内有轻度脱垂，叫内脱垂，如果完全脱出肛门外，叫外脱垂。直肠脱垂多见于儿童和老年人，儿童直肠脱垂多见于直肠黏膜脱垂，主要由于局部肌肉组织发育不良引起的这个症状，儿童直肠脱垂多在5周岁左右会自己愈合。建议有直肠黏膜脱垂的儿童，尽量不要长时间蹲着，多喝水预防大便干燥，避免用力排便而加重症状。而中老年直肠脱垂主要是由于年老体弱盆底肌肉松弛，导致直肠部分或者全层脱垂。如果常年反复直肠脱垂会损伤会阴部神经，引起肛门失禁或者引起直肠黏膜炎症、感染、溃疡、出血等并发症，成年人直肠脱垂治疗主要是手术治疗。"
2020/02/10收听(47337)
"痔疮是常见的肛门病，包括内痔和外痔，脱肛是内痔的症状。内痔痔核经由肛门脱出在肛门之外，叫做脱肛。轻的患者可自行还纳回肛门，重的患者需要用手协助，才能将内痔痔核送回肛门。内痔出现脱肛症状，吃药效果并不理想，应该注意保持大便顺畅，避免用力排便、大便干结、排便时间过长。同时，一定要注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，每天早晚各收缩肛门30次。还可以养成坐浴的良好习惯，每天用温开水加食用盐肛门局部熏洗、坐浴，能够有效的改善肛门周围的血液循环，缓解痔疮脱出的症状。除此之外，还应该注意，症状严重、保守治疗无效，则应该手术治疗。"
2019/02/19收听(61548)
北医三院 王雪梅
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