首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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骨筋膜室综合征的好发部位为小腿，一般病情比较危急。常见于小腿受到挤压、碾压或者骨折导致局部出血，造成小腿骨骼筋膜之间的间隙内产生较高压力，从而压迫血管、神经产生疼痛以及功能障碍等，严重时还可造成小腿肌肉坏死，引起肌肉纤维化等症状。
所以一旦小腿出现外伤，应重视并发症的发生，一般通过观察小腿张力是否增高，小腿颜色以及血液循环等是否异常。如果出现上述情况，应根据相应的治疗方法进行治疗，避免产生后遗症。
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"骨筋膜室综合征是在受到暴力损伤作用后出现的骨折或者肌肉软组织挫伤，出血导致以骨头和筋膜围成的腔隙中水肿压力越来越大，进一步引起血管、神经、肌肉组织压迫甚至坏死的临床综合征。在临床上最为常见的是在小腿部位、前臂部位，上臂和大腿部位相对比较少见，只要是确诊骨筋膜室综合征应该立即考虑进行手术减压，不然坏死的组织会产生全身毒性导致肾功能衰竭等一系列的严重并发症，并且会残留肢体的功能障碍，而这些并发症没有办法得到逆转。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/28收听(47168)
骨筋膜室综合征好发的部位是小腿以及前臂，在小腿如果出现重度的软组织损伤，或者由于骨折导致周围软组织严重损伤，就会出现骨筋膜室综合征。由于小腿有三个骨筋膜室，当出现软组织损伤时就会出现软组织水肿，从而导致肌肉以及神经血管受压，就会出现下肢远端血运障碍、肢体麻木，严重者会出现肌肉坏死，出现下肢瘫痪以及肢体功能障碍。在前臂如果由于重度的软组织损伤或者骨折之后，而导致严重的软组织挫伤，也会出现前臂的骨筋膜室综合征，常会出现血管以及神经受压损伤，而导致肌肉无力或者肢体功能障碍，甚至神经的损伤，骨筋膜室综合征要早期预防、早期发现、早期治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(40958)
"骨筋膜室综合征最常见的部位是前臂和小腿，临床表现有以下几点：第一、疼痛，前臂及小腿胀痛、刀割样疼痛，即使应用止痛药物也往往难以缓解，前臂以尺神经支配区，小腿以腓深、腓浅神经支配区最容易受累。第二、感觉异常，出现局部麻木感，检查可见感觉减退或过敏，晚期手指及足趾感觉丧失。第三、肿胀和压痛，早期前臂及小腿肿胀不明显，但压痛明显，之后前臂及小腿变硬而且无弹性，肌肉坚硬似条索。第四、皮肤苍白，早期手指及足趾出现苍白、发绀或潮红，晚期表现为暗红或暗紫色。第五、肌肉无力和功能障碍，持续缺血导致手部及足趾无力、屈伸活动障碍。第六、被动牵拉疼痛，牵拉手部及足趾可以引起前臂及小腿剧烈疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(16496)
"筋膜间室综合征最常发生在小腿位置，而前臂也是筋膜间室综合征的好发部位。筋膜间室由肌膜、筋膜、骨膜、深筋膜以及骨骼围合形成的，四肢是筋膜分布广泛的人体部位。四肢因骨折、挤压、严重挫伤等原因，使筋膜间室内部压力升高，从而使四肢的内部压力升高，挤压肌肉、血管、神经等结构，使四肢血液循环发生严重障碍，导致肌肉出现坏死的倾向。大腿和上臂的筋膜弹力较大，组织间隙较宽，软组织也比较疏松，对内部压力升高并不敏感，所以不容易发生筋膜间室综合征。小腿和前臂的筋膜弹性小很多，而且前臂和小腿由两根长管型骨结构共同组成，大腿和上臂由单根骨结构构成，所以对内部压力变化和耐受能力完全不同。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(99186)
"骨筋膜室综合征又称骨筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，多是由于骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内血液循环和功能遭到破坏而产生的综合征。此病是由于严重损伤后出现反应性疾病，多发于四肢，尤以前臂、小腿为好发部位。患者往往可以表现出疼痛、感觉异常、肿胀、压痛、皮肤苍白、发绀或潮红，可伴有水疱、肌无力或功能障碍，患者被动牵拉时可出现疼痛、肌肉萎缩。由于合并多种疼痛，如骨折、挫伤、烧灼伤或者辅以石膏、夹板等，使本病的诊断较为困难。患者发病机制为血管与组织间液体交换平衡失调及渗出增多，回流减少，组织压增高。因对循环血流的损害及筋膜间室内循环血量减少，甚至消失，导致微循环障碍、动脉和循环侧枝痉挛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/16收听(37936)
"骨筋膜室综合征是一种临床综合征，常见于肌肉丰富，并且肌群多的部位，比如前臂和小腿。虽然上臂和大腿肌肉也很丰富，但是肌肉肌群分隔相对不多，筋膜间隙较大，所以相对很少出现筋膜室综合征。该综合征主要是主要是由于骨折或肌肉软组织严重挫伤出血，导致骨和筋膜包围的腔隙中压力增加，影响血液回流，导致组织间隙压力更高，如此恶性循环，出现血管、神经和肌肉组织受压，缺血、缺氧导致软组织坏死，从而出现肢体的剧烈疼痛，感觉麻木、肢端发凉、皮肤苍白、功能障碍等症状，如果治疗不及时，会出现非常严重的后遗症。所以只要诊断为骨筋膜室综合征，应立即考虑手术减压，否则坏死组织将产生全身毒性，导致一系列严重并发症，如肾功能衰竭，肢体功能障碍将保留，这些并发症无法逆转。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(10646)
"骨筋膜室综合征就是指骨筋膜室内压力增高所引起的进行性改变，以疼痛活动障碍为主要临床症状，筋膜室一般是指有骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成。骨筋膜室综合征则是指由于骨折、血管损伤、软组织损伤等引起的组织间隙内压力较大，阻断了筋膜室内的组织微循环，导致筋膜室的组织，主要是肌肉、神经发生进行性缺血坏死而引起的一组临床症候群。其典型表现可总结为5p征，即疼痛、苍白、无脉、麻痹、感觉异常等，一旦诊断为骨筋膜室综合征，则建议采取手术的方式，进行骨筋膜室切开减压。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/26收听(66175)
骨筋膜室综合征是指骨和筋膜封闭的区域内因组织压升高，其内容物、血液循环和功能遭受损害而产生的综合病症。本病是一种严重损伤的反应性疾病，病因包括急性损伤、慢性软组织劳损、出血疾病等。临床表现为疼痛，发病部位出现持续性胀痛而且难以缓解，感觉异常，出现局部麻木感，检查可发现感觉减退或过敏、局部肿胀和压痛、肢体远端指趾苍白、发绀或潮红、肌肉无力及功能障碍。被动牵拉时疼痛症状明显，肌肉出现萎缩，全身伴有体温升高、脉搏增快。治疗方法包括输血、输液纠正休克，纠正酸中毒及高钾血症，防治肾衰竭，早期有效的切开筋膜间室进行减压。
2020/07/13收听(64884)
骨筋膜室综合征最常发生于小腿，筋膜间室是由筋膜、肌膜、骨膜以及骨骼围合形成，筋膜广泛分布于人体的四肢肌肉周围，包裹着人体的肌肉。外伤、挤压等导致小腿内部压力增高，挤压肌肉、血管、神经等结构，使小腿血液循环发生严重障碍，导致肌肉出现坏死。小腿部位的特点是皮肤筋膜弹性弱，不能有效的扩容，小腿部有较多比较粗壮的肌肉，外伤后肿胀严重，使空间压力进一步加大，还有肿胀的肌肉挤压血管，引起静脉回流不畅，进一步加速患处以及远肢体肿胀，导致肢体出现坏死。
曾凡营│牡丹江市第二人民医院
2020/03/11收听(51264)
骨筋膜室综合征需进行手术干预，早期护理方法具体如下：1、微抬高患肢，不可过度抬高... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(75136)
骨筋膜室综合征需进行手术干预，早期护理方法具体如下：
1、微抬高患肢，不可过度抬高...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(75136)
骨筋膜室综合征通常有以下几种处理方法：1、 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/16播放(53099)
骨筋膜室综合征通常有以下几种处理方法：
1、 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/16播放(53099)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/16播放(53099)
"骨筋膜室，所谓室就像房子一样，是人体的一种特殊解剖结构，是因为由皮肤筋膜组织与肌肉和肌筋膜，以及骨质和骨间膜相围绕而存在的潜在腔隙。当肢体受到严重外伤，尤其是挤压伤，容易造成间室内的压力迅速增高，逐步影响下肢动静脉血管以及神经，从而出现肌肉神经缺血症状。如果得不到及时的治疗，容易造成比较严重的并发症，严重者可以导致肢体的截肢以及功能障碍。所以临床当中骨-筋膜室综合征要了解它的主要表现症状，原来教科书当中所说的5P征，如无脉、皮温降低、局部张力增高、活动受限等，这些到临床当中具体的这样病人，往往不会表现的特别明显。现在主要的判断体征就是查体，查肢体的主被动活动以及出现被动牵拉症，多数要高度怀疑有骨-筋膜室综合征存在的情况。所以临床医生当高度怀疑出现骨-筋膜综合征，一定要采取积极的态度，及时的采取切开减压，而且是充分的切开减压，缓解肌肉、软组织的缺血症状。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(58050)
"骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经，因急性缺血、缺氧而产生一系列早期症候群，又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，最多见于前臂掌侧和小腿。出现骨筋膜室综合征，会出现5P症状，即所谓的远端皮肤颜色苍白、没有脉搏、麻痹、疼痛等症状，如果出现这些症状，就证明可能会就出现血运障碍，影响原来的血运，并发症主要是缺血性肌挛缩和坏疽。如果是轻度的骨筋膜室综合征，可以应用消肿、脱水的药物，解除压迫。如果是重度的骨筋膜室综合征，要在出现神经和肌肉缺血前，进行切开减压。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/06收听(57262)
"骨筋膜室综合征的症状包括以下几个方面：1、受伤肢体持续剧烈疼痛，而且持续加重，用止痛药物是不能缓解的。2、受伤肢体的手指或脚趾呈屈曲状态，这时高度怀疑骨筋膜室综合征。3、受伤肢体的表面皮肤会出现发红、肿胀、皮温升高、触痛，会出现筋膜室压力增高的症状，晚期会出现肌肉坏死，如果出现肌肉坏死，会出现全身症状，比如发热、脉率增快，化验显示有白细胞增高、血沉增高以及尿蛋白增高等。"
2019/04/10收听(82294)
"骨筋膜室综合征一旦确诊就应该立即进行筋膜切开减压，早期的彻底切开减压是防止肌肉神经血管发生坏死的唯一有效方法。切不可等5P征出来以后再进行减压，这时已经为时已晚，肌肉、神经的坏死已经形成不可逆之趋势，从而会导致晚期的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般张力过大，往往是无法缝合的，可以用凡士林纱条松松的填塞，或者是用VSD材料进行覆盖引流，待肿胀消除后再进行延期的二次缝合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(16267)
"骨筋膜综合征在做切开减压后，要进行严格的护理观察，首先要观察肢体的足趾血液供应情况，比如肢体足趾的颜色、毛细血管反应是否良好、脚趾的活动是否良好、脚趾足部是否有皮肤感觉的异常。同时还要定期对足背动脉进行触摸，要明确足背动脉搏动是否良好，是否存在足背动脉搏动的减弱、消失。另外，还要观察皮肤的颜色，是否有静脉回流受阻，是否有皮肤的青紫。"
2020/11/10收听(52542)
"在临床上，骨筋膜室综合征又可以称为骨筋膜室挤压综合征，多数是由于骨折而产生的。出现骨筋膜室综合征后，具体治疗应该根据程度而定。如果程度较轻，病人局部有肿胀，但是末梢循环良好，足背动脉可以触及，病人的皮肤感觉尚可，可以考虑采用保守治疗。首先，嘱病人抬高患肢，患处给予热敷、理疗仪烤电等治疗。如果程度较重，病人的末梢压趾试验阳性、足背动脉触及不清、病人的末梢皮肤感觉丧失或者皮肤发白，就应该急诊行切开减压术，术后给予抗炎、对症治疗。因为骨筋膜室挤压综合症，是不可逆的病症，所以要尽早治疗，才不会留有后遗症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(15401)
"骨筋膜室综合征常发生于前臂或者小腿。发生于前壁的骨筋膜室综合征，主要与肱骨髁上骨折累及股动脉。弓动脉损伤发生的骨筋膜室综合征，表现为缺血性的肌挛缩、濒临缺血性的肌挛缩、肌坏疽等表现为主，表现为无痛，疼痛消失；无脉、脉搏摸不到；无色，皮肤的苍白；无感，感觉麻木，已经没有感觉；无力，表现肢体缺血后肌无力的表现。上述的五个症状是骨筋膜室综合征的典型临床表现，但是不一定要等到五个症状都出现后才诊断骨筋膜室综合征，可以通过骨筋膜室的侧压发现骨筋膜室综合征，应立即切开减压，尽量挽救坏死的肌肉、血管神经组织。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(66958)
足部骨筋膜间室综合征是比较严重的一种疾病，是足部肌肉、软组织、血管受到急性缺血、缺氧而导致的早... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/29播放(83653)
足部骨筋膜间室综合征是比较严重的一种疾病，是足部肌肉、软组织、血管受到急性缺血、缺氧而导致的早...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/29播放(83653)
"骨筋膜室综合征主要见于前臂以及小腿，一般和局部严重的损伤骨折有直接的关系，局部损伤以后肿胀明显，影响正常的血液循环，造成肢体缺血坏死。骨筋膜室综合征的护理首先是局部的地方需要妥善固定及制动，其次就是抬高肢体有助于减轻肿胀。护理过程中密切观察肢体的末梢循环有无明显的发凉、感觉运动有无明显的麻木或者是被动牵拉疼痛等。如果是骨筋膜室综合征引起明显的被动牵拉疼痛，一般需要考虑及时的手术切开减压，有助于恢复血液循环，改善病情。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(98405)
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