首都医科大学附属北京安贞医院
消化内科
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出现胃反酸首先需诊断明确。若为良性反流食管炎或胃溃疡，无恶性问题，治疗如下：1、抑制胃酸分泌类的药物，如氢-钾ATP酶抑制剂等，通常为拉唑类药，医院及社区都可买到；2、中和胃酸类的药物，服用相对较麻烦，一日三次，抑制胃酸药，一日一次或者两次即可。如铝碳酸镁、硫糖铝；3、促进胃黏膜修复的药物，如硫糖铝，以及胃黏膜保护剂。如同伤口不能抹盐道理相同，由于胃黏膜损伤引起胃反酸需给予修复。胃病治疗相对困难，因既要主要饮食，又要注意保护胃肠道功能。因此，规律饮食和用药要同时进行才能取得良好效果。
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"胃反酸可以吃减少胃酸的药物进行治疗，主要包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，以及中和胃酸和保护胃黏膜等几类药物。H2受体拮抗剂常用的为西咪替丁片和法莫替丁片，质子泵抑制剂主要用奥美拉唑、雷贝拉唑等。此外还有中和胃酸的药物胃舒平、复方氢氧化铝片或者硫酸铝咀嚼片等。这些药物都可以很好的减少胃内胃酸含量，改善反流的症状，还可以用促进胃排空、抑制反流的药物，比如莫沙必利片。除此之外，建议平时晚餐尽量少食，避免出现暴饮暴食的现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(57743)
"胃反酸可以口服抑酸药、胃黏膜保护剂、促进胃动力的药物，具体如下：1、口服抑酸药：常用的有两类，即H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂常用的有法莫替丁、雷尼替丁，质子泵抑制剂常用的药有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，五种质子泵抑制剂临床应用大致相同，但不良反应和效果有较大区别，要根据患者病情区别选择。2、胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等。3、促进胃动力药物：如莫沙必利、吗丁啉等。患者日常要进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免生、冷、辛辣等刺激性食物，少食多餐，避免暴饮暴食，避免酒精、浓茶、咖啡等不良刺激，不熬夜，保证充足的睡眠时间，保持良好的心情，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(97673)
胃部反酸单纯这一个症状，如果口服药物可以服用抑制胃酸的药物和促进胃动力的药物以及胃粘膜保护的药物。其中抑制胃酸的药物主要分为两大类，一个是PPI，就是质子泵抑制剂。另外一个就是H2受体拮抗剂。其中质子泵抑制剂常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等等。可以任意选用一种，比如选用奥美拉唑，口服一次一粒，一天一次。也可以应用H2受体拮抗剂，比如西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等等。这两种抑酸的药物相对来讲奥美拉唑这一类，就是质子泵抑制剂这一类抑酸作用更强，它治疗胃酸的效果更加明显。同时可以搭配着应用促动力药物，比如吗丁啉、莫沙必利等等。还可以应用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、胶体果胶铋等等。
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(53990)
"反酸是常见的消化道症状，通常由于胃酸分泌过多所导致的酸性分泌物，会刺激胃黏膜引起反酸、烧心、咽部异物感、咽喉疼痛等感觉。胃反酸，除了消化系统不适，可能还会引发胸痛、腹痛、恶心、慢性咳嗽、喉炎等。应该吃易于消化的，不易刺激胃酸过多分泌的食物。忌食粗粮、红薯、马铃薯等含多量淀粉、糖、酸的食物，这些食物会刺激胃产生大量胃酸。如果出现泛酸症状，可以喝点小苏打水或者热白菜汁中和胃酸。药物可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、达喜、铝碳酸镁咀嚼片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/03收听(72440)
"胃反酸，酸水往上反流到食道甚至口腔，临床称之为反酸。含胃酸的食物往上反流，胃酸对食管黏膜甚至口腔的黏膜有腐蚀作用，这种病跟进食不注意、胃的蠕动排空能力差有直接关系，需要先做胃镜检查来明确，确诊后可以用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑钠治疗，疗程在3-8周。在饮食上需要注意，少吃辛辣、生凉、油炸、油腻等刺激性的食物，戒酒。行为上可以在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高，以减少反流。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/06收听(94165)
"胃出现反酸可以通过食用药物进行缓解，主要有：1、盖胃平片，能够有效缓解胃酸过多导致的胃痛，因为胃酸过多造成胃部灼热、烧心、反酸，可以服用这类药物缓解，减少肠胃中的胃酸。2、猴头健胃灵胶囊，能够起到舒肝理气的作用，对于肝胃不和具有很好的治疗作用，能够有效防止出现呕吐、吞酸，避免胃酸过多而出现反酸。3、法莫替丁胶囊，由于胃酸过多造成烧心、胃部灼热都可以服用该胶囊进行治疗。还可以服用复方铝酸铋片缓解因为胃酸过多造成的胃痛、反酸，对于慢性胃炎的患者具有很好的治疗作用。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(59099)
"出现反酸、烧心可以有如下一些药进行选择：1、抑酸药，抑酸药具有抑制胃酸分泌、减少烧心症状，临床可以进行PPI制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等，或者H2受体阻断剂，如雷尼替丁等这些药物中进行选择。就抑酸效果而言，PPI制剂抑酸的效果会明显好于H2受体阻断剂。2、可以选用黏膜保护剂，黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，减少了烧心的症状，病人也会减少胃痛表现，黏膜保护剂可以有硫糖铝、膜固思达等这些药物进行选择。3、如果反流的症状比较明显，还可以加入一些促胃肠蠕动药物，如莫沙必利、伊托必利等等。上述药物可以根据病人的症状进行单药服用，或者是多个药联合使用。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/10收听(49311)
患者出现反酸烧心时，通常需进行调节动力、抑制胃酸，以及服用中和胃酸药物，具体...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/04播放(62731)
胃烧心、反酸的症状，可以服用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊、丁溴东莨菪碱胶囊等类型药物。幽门螺杆菌感染是引起此类不良症状反应的常见病因，选用环丙沙星胶囊、克拉霉素分散片进行抗HP治疗。可以有效起到杀灭致病菌的作用。配合奥美拉唑镁片以及胃膜素胶囊进行联合用药，可以通过在胃壁表层形成保护层，抑制胃酸液分泌，降低胃酸液对损伤部位刺激影响，加速损伤组织再生愈合。丁溴东莨菪碱胶囊作为抗胆碱能药剂，其可以快速缓解病症引起的多种不适症状表现，如胃脘胀痛、恶心呕吐、反酸、烧心等，建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再对症治疗。
2020/04/21收听(82163)
"胃反酸通过饮食调理、奥美拉唑、硫糖铝、吗丁啉进行治疗。经常出现胃反酸的现象主要考虑和胃部疾病有关，常见的有胃炎，食物摄入后会引起胃酸的增多还会出现食管反流，可以到医院进行胃镜检查，通过生活饮食的调控能使症状减轻。饮食上应避免暴饮暴食、辛辣、刺激性食物，吃饭时尽量细嚼慢咽，每次七分饱，主要以少荤多素为主，饭后通过适当运动、腹部按摩能促进食物消化。如出现胃部反酸的情况比较严重，可通过药物治疗，主要是以质子泵抑制剂为主，能起到明显抑制胃酸分泌的作用，常见的有兰索拉唑、奥美拉唑。胃酸反流会伤害到胃及食管黏膜，在治疗时还应配合胃黏膜保护剂，常见的药物有达喜、硫糖铝等。饮食后胃部消化的比较慢，应配合促进胃动力类药物，如吗丁啉，能减少胃酸、食物在胃部停留的时间，减少对胃壁的刺激。饮食上可以吃一些苹果、小米粥、面食、苏打饼干、苏打水，这些食物可起到中和胃酸的作用，缓解患者胃部不适的症状。"
2020/02/02收听(21619)
"胃反酸水说明胃酸分泌过高，胃反酸水可以吃以下几种药物：第一、吃PPI制剂，比如耐信、洛赛克、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。第二、吃H2受体拮抗剂，像法莫替丁、氟伐他汀钠、西咪替丁，也可以，这一类药的作用比PPI作用要弱。第三、可以吃中和胃酸和胆汁的药物，比如铝碳酸镁，就是达喜。第四、要用胃动力药，促进胃动力，抗酸反流的，比如莫沙比利、伊托必利。主要是以上四种，胃酸过多吃1-2周以后症状好了，就可以暂时停药，如果症状仍然持续存在，还是建议要尽早的做胃镜检查。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(86298)
对于胃反酸的患者来说，不存在吃什么药治疗最好这种说法，只能说适合患者的药物才是最好的。建议患者... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/10播放(57195)
对于胃反酸的患者来说，不存在吃什么药治疗最好这种说法，只能说适合患者的药物才是最好的。建议患者...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/01/10播放(57195)
"反酸、烧心是胃食管反流病的典型临床表现，它是因为食管的抗反流屏障功能减弱所造成的，胃内容物反流到食管中所引发的胸骨后烧灼感以及反酸的症状。对于这类疾病，在药物治疗方面首先要口服抑制胃酸分泌的药物，最有效的是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等药物，它们的抑酸作用很持久，效果也非常的强。还有一类药物就是促进动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，主要是通过促进胃的动力，使得内容物尽快向肠道中输送，而不至于潴留在胃中而向上反流。对于临时缓解症状用的，可以口服铝碳酸镁、硫糖铝这一类的抗酸药，起效作用快，但是持续时间短。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(93718)
"胃反酸是胃的消化功能有问题，可能是有胃炎或食管炎的表现。一般是由于喜食辛辣、刺激性食物、饮食不规律、过度劳累、吸烟、喝酒或者是服用某些对胃部有损害的药物所引起的。建议平时多吃温热易消化的食物，多吃水果和蔬菜，忌食生冷、油腻、辛辣的食物，规律饮食。药物可以吃奥美拉唑、碳酸铝口服液或者达喜。平时注意体育锻炼，增强肠胃蠕动、促进消化，注意避免过度劳累、劳逸结合。如果症状不能缓解，建议到医院做胃镜进一步检查。"
2018/05/12收听(63436)
"治疗胃反酸常用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃动力药，若有幽门螺杆菌感染，要给予清除幽门螺杆菌的药物，具体如下：1、抑制胃酸分泌药物：抑制胃酸分泌的药物包括两大类，即H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。H2受体拮抗剂常用西咪替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，质子泵抑制剂比H2受体拮抗剂作用强。2、胃黏膜保护药：要给予患者胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、果胶铋、硫糖铝等等。3、促胃动力药：可以给予促胃动力药，常给予吗丁啉和莫沙必利。4、清除幽门螺杆菌的药物：查碳13或碳14，若幽门螺杆菌阳性，给予清除幽门螺杆菌的药物，抗生素包括甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。除药物治疗外，嘱患者平时要进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，避免生冷、辛辣、刺激的食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激，少食多餐，不暴饮暴食，规律进餐及作息，并适当的运动，增加身体的抵抗力。"
2021/06/07收听(53122)
"对于胃反酸水的患者，可以吃奥美拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，也可以吃枸橼酸莫沙必利分散片、多潘立酮片、西沙必利片，或者可以应用康复新液、铝碳酸镁，也可以使用枸橼酸铋钾颗粒、替普瑞酮胶囊、马来酸曲美布汀片、谷氨酰胺肠溶胶囊等。对于有类似症状的患者，建议一定要结合主治医师的意见进行正规治疗，需要完善胃镜、幽门螺杆菌、腹部透视等相关检查，分析评估病情的严重程度，之后进行综合性治疗。另外，患者平时的饮食生活习惯也相当关键，需要注意清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，不要吃生冷食物和不卫生的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/08收听(38681)
"胃反酸是胃食管反流病的典型表现，治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症，药物治疗包括：1、促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物可能通过增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者，或作为与抑酸药合用的辅助治疗；2、抑酸药，有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施。对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者，亦以质子泵抑制剂治疗为宜，以求迅速控制症状，治愈食管炎。该类药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等；3、抗酸药，仅用于症状轻，间歇发作的患者，作为临时缓解症状用。"
2020/04/09收听(67797)
"胃反酸、打嗝，病人会表现为反流、烧心、呃逆等临床症状，建议病人可以加用胃肠动力药以及抑酸药来对症处理，胃肠动力药包括吗丁啉、莫沙比利、伊托必利，可以有效促进胃及胃肠的蠕动，加速胃肠的动力功能，缓解明显反流以及打嗝的表现。反酸加用抑酸药主要是PPI制剂，可以有效的减少胃酸分泌，因此可以缓解病人胃反酸、打嗝的症状。出现了胃反酸、打嗝，经过上述对症治疗如果效果不佳，还是应该前往医院，必要时进行胃镜、B超等其他相应的检查来进一步明确。"
2020/04/23收听(99142)
"患者胃烧心、反酸，考虑患有胃食管反流病，给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和促进胃动力三方面治疗，具体如下：一、抑制胃酸分泌的药物：抑制胃酸分泌常用的有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，H2受体拮抗剂常用的有西咪替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。二、胃黏膜保护剂：要给予胃黏膜保护剂，如果胶铋、硫糖铝、铝碳酸镁等。三、促进胃动力的药物：给予促胃动力药，如莫沙必利、吗丁啉等。如果内科治疗效果差，合并有食管裂孔疝等情况，可以考虑手术治疗。除药物治疗外，鼓励患者进行生活方式的调整，睡前不进餐，白天进餐后不平躺，尽量不穿紧身衣，同时要避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶、酒精等不良刺激，并戒烟、戒酒，少食多餐，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，促进病情恢复。"
2021/06/04收听(99489)
"胃反酸多和胃炎等疾病有关，这些疾病可以刺激胃部的壁细胞泌氢增加，就会在胃内形成过量的胃酸。通常质子泵抑制剂减少胃酸生成的作用最强，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片和奥美拉唑片等，其次是H2受体阻断剂，也有比较强的制酸作用，常用的有法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁等。如果是胃神经官能症所致的胃酸分泌增加，还可以用维生素B1、维生素B6，以及抗胆碱药物阿托品、654-2等药物治疗。还有些药物虽然不减少胃酸的生成，但可以和胃内已经存在的胃酸发生化学反应，起到缓解症状的效果，常用的有小苏打片、氢氧化铝片等，这些药物缓解症状快，但不持久，还有可能导致胃酸分泌反弹。"
2019/09/23收听(64737)
北京东直门医院 聂里红
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