银川市第二人民医院
综合康复科
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桡神经分为浅支和深支，深支主要负责肘部以及腕部的伸直，伸腕和伸肘的功能。浅支主要负责前臂背侧，手腕部的感觉。桡神经损伤以后的表现与神经损伤的位置有关系，所以康复主要是为了促进功能的恢复。建议患者可以进行一些主动或者被动的关节锻炼。比如说佩戴腕关节的固定夹板，维持腕关节的伸直，掌指关节的伸直，拇外展位，预防伸肌的过度牵拉，协助手的抓握以及放松功能。另外通过日常活动能力的训练，对肌肉进行再训练，比如进行一些抓握或者松弛的动作。对于神经恢复无望的患者，可以考虑重建伸腕、伸拇，以及伸指功能的手术。注意在早期训练的时候，应该避免同时做伸拇，以及伸指的联合运动。
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桡神经损伤临床上比较多见，有时骨折或者受损伤、牵拉的时候可能会引起桡神经损伤，主要表现垂腕，即... 张巧俊│西安交通大学第二附属医院 2020/04/19播放(75921)
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张巧俊│西安交通大学第二附属医院
2020/04/19播放(75921)
肺康复训练主动训练为主，其训练方式因人而异：1、腹式呼吸：使患者平躺或保持半卧位... 陈雪欢│广东省第二人民医院 2018/04/10播放(59538)
肺康复训练主动训练为主，其训练方式因人而异：
1、腹式呼吸：使患者平躺或保持半卧位...
陈雪欢│广东省第二人民医院
2018/04/10播放(59538)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见... 陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/02/09播放(69783)
桡神经损伤是由于创伤导致桡神经肿胀、部分断裂或完全断裂的周围神经损伤性疾病。桡神经损伤属于常见...
陈雪丽│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/09播放(69783)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合... 韩红│武汉市第四医院 2021/02/08播放(57296)
对于桡神经损伤首先需要进行肌电图评估，检查桡神经损伤程度，从而制定更加科学的训练方法。同时配合...
韩红│武汉市第四医院
2021/02/08播放(57296)
桡神经损伤恢复方法如下：1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无... 任东│武汉市第四医院 2021/02/20播放(53912)
桡神经损伤恢复方法如下：
1、神经卡压：如睡觉时胳膊压在头下，睡觉醒来发现手突然无...
任东│武汉市第四医院
2021/02/20播放(53912)
"桡神经的损伤，常由于外伤造成的肱骨骨折或者关节脱位等造成桡神经的损伤，也可见于在骨折的手术当中，不慎将桡神经损伤。根据损伤的原因不同，手术治疗的方法也不同。如果是受牵拉损伤，桡神经损伤大多为挫伤，一般可先行保守治疗。同时，应用营养神经的药物，保守治疗3个月，无效的应当进行手术探查。手术探查，应将桡神经受压或者受损的部位解除压迫，同时进行松解。如果有桡神经缺损的，可以行神经移植治疗。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/07收听(68035)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除... 李守峰│郑州人民医院 2018/06/07播放(51632)
桡神经损伤多由外伤引起，其典型症状表现为垂腕畸形、手腕无法抬起以及手腕、拇指、前臂背伸无力。除...
李守峰│郑州人民医院
2018/06/07播放(51632)
桡神经属于混合神经，包括运动神经和感觉神经，感觉神经主要支配的是手的虎口区域、大拇指和食指区域的背侧。运动神经支配的是手腕的伸腕肌肉和手指的伸指肌肉，在不同的损伤平面有不同的表现。如果是在肘关节以上，上臂的水平出现桡神经损伤容易出现手腕下垂、手指下垂的典型表现，称为垂腕、垂指征，另外虎口区会有麻木感。如果损伤水平发生于肘关节下方，在前臂的中上部出现的桡神经损伤，往往出现的是桡神经深支损伤，表现为手指和拇指不能伸直，但手腕可以抬起。如果是桡神经浅支损伤，就表现为虎口区的麻木，但手指活动是正常的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(52067)
"要对桡神经损伤进行系统的评估，包括是锐器伤还是钝挫伤。手术治疗方案的选择需要慎重进行，首先，如果是桡神经的钝挫伤，大多数情况下都可以经过保守治疗得到恢复，使用外周神经营养药物，观察3个月。如果3个月之后神经恢复不理想，可以考虑手术探查，行神经探查松解术。如果桡神经损伤是锐器伤并且可能存在着桡神经的断裂，必须手术治疗，直接在急诊下行神经的探查和缝合术。一般桡神经神经缝合之后，预后较好，恢复的可能性非常的大。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/29收听(49425)
"桡神经损伤以后，典型的表现为垂腕，另外手指的掌指关节不能主动背伸。桡神经损伤可能是一般牵拉损伤，神经的连续性和完整性是好的，这种情况可以选择保守治疗，比如营养神经药物鼠神经生长因子，同时腕关节及掌指关节给予背伸位石膏功能位固定。如果是外伤导致的，比如器伤导致的桡神经完全断裂，需要急诊做手术治疗，对断裂的桡神经给予清创缝合，缝合以后辅助石膏固定，再给予营养神经的药物治疗，比如鼠神经生长因子、甲钴胺等。桡神经损伤如果严重了，不一定能够恢复功能，而且恢复的时间比较长，一般需要好几个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/20收听(25628)
"桡神经的损伤部位不同，表现也是不一样的。在手背桡侧有皮肤感觉缺失区，但是因为邻近神经的代偿关系，感觉缺失常常不明显或仅为感觉减退。桡神经断裂伤之后腕关节不能背伸，导致腕下垂，掌指关节不能伸直，拇指也不能背伸和桡侧外展。如果桡神经断伤部位在前臂，临床上不出现腕下垂，其主要症状是掌指关节不能背伸，拇指不能背伸和桡侧外展。在这个部位损伤，最常见是桡骨头切除术直接损伤、桡骨头或者桡骨颈部骨折以及旋后肌压迫。肱骨闭合型骨折并发桡神经损伤，多属于神经挫伤，较少为断裂伤，一般可以先行保守治疗，3个月没有效果后可以手术探查。营养神经药物主要有甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(25816)
桡神经损伤后应首先进行手术修复治疗，手术后为神经恢复提供良好外部环境，即对手部进行临时固定，固... 王洪一│北部战区总医院 2018/06/27播放(66649)
桡神经损伤后应首先进行手术修复治疗，手术后为神经恢复提供良好外部环境，即对手部进行临时固定，固...
王洪一│北部战区总医院
2018/06/27播放(66649)
"桡神经损伤的临床表现，一般可以表现为桡神经所支配的肌肉，以及所支配的区域感觉或者运动功能障碍。因为桡神经所支配的区域比较广泛，在肘关节以上主要支配肱三头肌，以及肘关节以上上臂后方的皮肤感觉，所以损伤以后可以表现为伸肘功能障碍，就是肘关节伸直力量比较弱，或者不能伸直。另外可以表现为上臂后方的感觉麻木、感觉迟钝，或者感觉过敏等。在肘关节以下桡神经还支配前臂后方的深浅伸肌，如浅层的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌和示指伸以及深层包括旋后肌等肌肉，所以在肘关节以下，具体表现为虎口区的感觉麻木或者感觉迟钝，伸腕力量减弱，或者伸指力量减弱。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(42112)
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍，损伤修复后训练和康复方式如下：...
桡神经损伤可出现伸肘、伸腕和伸指功能障碍及手部感觉障碍，损伤修复后训练和康复方式如下：
2018/06/27播放(88478)
"桡神经在前臂的外侧，负责肱三头肌、肱桡肌以及指伸肌的运动，当患者出现桡神经损伤的时候会导致手腕下垂和手指的背伸活动障碍的症状，手腕向两侧活动障碍。损伤后期手指的肌肉会出现萎缩，患者的拇指食指以及中指均可以出现不能背伸活动，同时这些手指都会出现麻木的症状，严重时会导致瘫痪。对于桡神经损伤的治疗主要通过保守治疗为主，可以在医生的指导下做康复锻炼，然后服用营养神经的药物，如果效果不好也可以选择手术治疗，神经的恢复一般都比较慢，所以患者要耐心治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(37752)
"桡神经损伤的临床表现主要是桡神经所支配的区域出现了运动和感觉的障碍，具体表现是下面这样:第一、感觉异常，在手背的桡侧也就是大拇指内侧会出现皮肤感觉缺失区，但是因为皮肤的感觉是有重叠支配的，邻近的神经也支配这一块的皮肤，有一定的代偿作用，所以感觉缺失常常不是特别的明显，或者仅仅是感觉减退。检查的时候拿针刺一下，会感觉到这块皮肤的感觉没有正常那么敏感。第二、运动方面就表现腕下垂，桡神经损伤后腕关节不能背伸，就导致了腕下垂，同时掌指关节也不能伸直，拇指不能背伸和向桡侧外展，所以出现了特殊的姿势。其他的还有一些桡神经损伤，如果在前臂临床上可以不出现腕下垂，症状主要是掌指关节不能背伸，拇指不能背伸和向桡侧外展。第三、桡脑神经损伤以后常常还会出现些并发症，比如病情比较严重，有可能出现手指或者腕关节的畸形，还会出现肌肉萎缩等并发症。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/25收听(63467)
"桡神经是支配上肢的三大神经之一，如果发现桡神经损伤，首先应该查明桡神经损伤的原因，如骨折、外伤、炎症或长时间上肢外展受压，束缚过紧，以及铅中毒、酒精中毒等。在治疗上应该首先针对病因进行治疗，如发现铅中毒造成桡神经损伤，需要驱铅治疗。如骨折、外伤导致的桡神经损伤，需要由骨科医生根据情况进行相应的处理，同时需要配合神经营养药物康复训练。桡神经再生能力比较好，某些患者治疗后能够恢复功能，预后良好。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(19409)
"桡神经损伤根据损伤的程度不同，治疗方法也有所区别，如果是止血带或者是一个姿势时间长了，压迫引起的桡神经麻痹，常常是神经失用，是最轻的桡神经损伤类型，一般进行观察，待数个小时到三周之内基本都可以恢复手的正常功能。如果是神经在牵拉性损伤，比如术中牵拉桡神经导致的损伤，一般观察三周到三个月，也能够恢复。如果在一个月时没有恢复迹象，应该进行肌电图检查，每个月进行肌电图检查，同时观察桡神经功能是否在进行性恢复。可以判断保守治疗的时间超过三个月没有进展，应该进行手术探查，如果是外伤、锐器伤导致桡神经损伤，往往是神经的断裂，应该一起进行清创和桡神经的修复。"
2020/07/13收听(43889)
出现右侧桡神经损伤以后，病人会感觉到右手的虎口区域麻木，各手指不能伸直，拇背伸、腕背伸无力，需要积极的去正规医院完善双上肢的肌电图，明确右桡神经损伤的严重程度。如果损伤的比较轻，可以通过应用营养神经的药物进行恢复，大约需要三个月到半年的时间。而对于桡神经损伤比较严重的，可能需要进行针灸，或营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平来促进桡神经的恢复。需要进行关节和肌肉的康复，来降低萎缩的程度。如果不缓解，根据具体的情况可能需要手术治疗、探查，才能获得积极的治疗效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/07收听(22392)
"桡神经发生损伤的时候，会表现为前臂运动功能和感觉功能障碍。运动功能主要表现为桡神经所支配的前臂伸肌麻痹、肌肉力量减弱或者消失，具体可以表现为垂腕畸形，也就是腕关节无法背伸或者背伸力量减弱，大拇指无法背伸或者大拇指背伸力量减弱。在感觉方面，主要表现为第一、二、三指，以及第四指的桡侧半皮肤感觉障碍。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(35093)
浙医二院 陈景森
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河南省人民医院 庄卫生
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武汉第四医院 任东
播放次数：2.46万
北京世纪坛医院 陈雪丽
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02:10
