如果患者的眼睛上面长了个小白点，并伴有疼痛，常见的原因有以下几种：

1、睑板腺炎：如果此类症状出现在患者的眼睑，可能是睑板腺炎(麦粒肿)，此疾病属于眼睑上的急性化脓性炎症，可以出现眼睑的包块、化脓，此时就会出现白色的小点、小包块，触之疼痛；

2、巩膜炎：巩膜上面的小白点叫做巩膜炎，触之也比较疼痛。因为巩膜是一种致密的结缔组织，其血管不多，所以出现巩膜炎时，巩膜表面隆起且伴有疼痛，并出现小白点；

3、泡性结膜炎：可以表现为半透明、稍微红，或是带白点的小隆起，触之疼痛。

因此，患者眼睛上面的小白点，可能是由于炎症、化脓等原因造成，患者应根据发病的部位，采取不同的治疗措施。