首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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手术以后伤口痒一般认为是神经修复的过程，是正常的反应，尤其在天气变化的时候痒感可能会加重。如果是轻微的痒，通常不需要处理，患者可以通过外出活动、放松心情、转移注意力等避免过于重视此类问题。如果痒的比较明显，需要明确一定不要用手挠，以防炎症的发生。如果痒的厉害，患者可以用酒精进行局部消毒，或者外用抗生素膏药缓解症状。患者还可以做理疗，通过理疗的方式尽量缓解痒的症状。
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"对于手术后伤口发痒，首先还应当明确是正常的生理现象，还是异常的病理现象。如果是正常的生理现象，也就是新生的神经末梢受到了刺激，由于功能不完备，模糊感觉产生了瘙痒感，这种情况下一般问题不大，给予对症处理即可。如果是由于伤口发炎或者伤口有异物所造成的，术后发痒，还应当及时给予治疗。首先应当加强换药，注意控制伤口的炎症，每天应用生理盐水冲洗伤口，同时根据细菌培养的结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。另外对于生理性伤口发痒的患者，首先应当注意饮食，避免饮酒，少吃或者不吃辣椒、葱、蒜等辛辣刺激性食物，以免加重瘙痒的感觉。建议多进食新鲜的水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素和人体必需氨基酸的食物。这种情况下可以达到很好的缓解，必要的时候还可以应用皮炎平来缓解症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(55374)
"手术后伤口发痒是非常常见的情况，主要是由于创面愈合过程中出现新的结缔组织，长出新的血管和神经，这时受到刺激，出现瘙痒甚至疼痛的情况，属于正常的生理现象，不需要特殊的治疗。如果伤口除了发痒，还伴有伤口的红肿热痛以及有渗出液等，要考虑伤口出现感染，需要切开引流，更换敷料。另外，还可能需要抗生素治疗。还有一种情况就是患者对伤口周围覆盖的敷料出现过敏，也会导致伤口出现发痒。如果是过敏的情况，患者可以在下一次更换敷料时，避免使用引起过敏的敷料。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(91309)
"手术后伤口发生痒是经常出现的一种让人比较头疼的症状。症状是因为在手术伤口愈合的过程中，人体总是有炎性物质的参与，比如白介素-2、白介素-6等。这些化学物质的参与可以使伤口周围的血运变得丰富，血管扩张可以给伤口带来大量的营养物质以及足够的氧，来促进伤口的愈合，扩张血管的同时，也就发生了痒的症状。一旦发生痒的症状，可以使用物体在伤口的周围进行触摸皮肤，可以减轻痒的症状。但是一定要注意不让使物体接触到伤口。因为接触到伤口容易造成伤口感染的情况，可能伤口愈合的延迟。一定要注意抚摸的距离，要距离伤口大约5cm以上，避免污染到伤口。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(31913)
"阑尾炎的病人在手术以后出现伤口发痒，是切口愈合的一种常见表现，尤其在术后五天到一周的时间，因为阑尾炎属于一种感染性的手术，有一部分病人容易并发切口的感染或者脂肪液化。手术以后应该定期的进行换药，如果局部有明显的发痒，在排除了脂肪液化的情况下，坚持定期进行消毒，同时进行抗感染治疗。在肛门排气之后合理的膳食，注意不能暴饮暴食，避免出现腹胀或者恶心、呕吐等并发症的出现，因为这种情况下也容易导致切口的痒痛，不利于伤口的愈合。同时定期监测血常规以及生化指标的变化，因为伤口的感染也会表现为白细胞和中性粒细胞比例增高。单纯的伤口发痒是愈合的一种表现，不需要特殊的进行处理。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/29收听(55486)
肛周脓肿的病人，在手术以后出现伤口发痒，是正常的一种反应，考虑是炎症刺激局部瘢痕组织的增生导致，可以选择应用盐水进行坐浴，在每次排便之后及时的进行清洗，避免创面的二次污染；也可以在创面、伤口外敷痔疮膏剂、红霉素软膏，都能够减轻局部的症状。另外，也要注意饮食的调理，肛周脓肿的病人在治疗期间，应该远离辛辣的食物、刺激性的食品，远离烟、酒的环境，因为这些不良的饮食、生活习惯，会导致创口局部血管扩张，而加重瘢痕形成，所以，也会导致病人发痒、疼痛症状的加重。另外，尤其注意肛周的卫生，在急性期有明显的炎症反应，应该继续抗感染治疗。
2018/12/11收听(44377)
"肛瘘手术后伤口出现瘙痒属于正常现象，因为创面需要愈合，会长出新鲜的肉芽，也会引起患者出现刀口瘙痒的现象。一般选择洗剂进行坐浴，比如选择复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液坐浴，可以起到清热燥湿、燥湿止痒的效果，可以改善不适。但是由于肛瘘手术后创面的分泌物比较多，有部分患者可能刀口部位的皮肤会出现湿疹。对于这种情况，则可以选择糠酸莫米松乳膏或者尤卓尔等药物局部外涂，进而改善不适。同时要保持刀口干燥卫生，饮食要适当忌口，辛辣、刺激、油腻、鱼腥、海鲜等食物要尽量不吃，而且要多换药，促进分泌物减少。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(10205)
阑尾手术后伤口痒，临床上常见的原因是伤口长肉时，会在伤口皮肤处出现瘙痒，手术后给予消炎治疗，手术伤口定期换药，一般手术伤口能逐渐愈合。手术伤口在长肉时，伤口会感觉有点痒，其属于正常情况，这时患者切记不要去抓挠伤口。如果手术伤口已经结痂，不能用手将伤口的结痂揭开，否则不仅不利于伤口愈合，还可能使伤口疤痕加重，一般等伤口完全愈合之后，瘙痒症状就会得到缓解。在阑尾术后恢复期时，要注意清单饮食，不要吃辛辣、刺激性食物。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/07收听(66200)
李维新│空军军医大学唐都医院 2023/08/21播放(72932)
李维新│空军军医大学唐都医院
2023/08/21播放(72932)
"肛周脓肿术后切口比较痒，是由两种原因导致的。第一种原因，做完肛周脓肿的手术之后，会有一个或者几个比较大的切口，手术之后的一周，分泌物会比较多一些，刺激肛门周围皮肤，产生了这种痒的感觉，有时候难以忍受，严重时会有肛周湿疹的症状。对于这一现象，可以经常清洗肛周脓肿的切口，减轻分泌物对肛门周围皮肤的刺激，可以很好的缓解痒，如果有肛周湿疹，需要用药。第二个原因，是正常的生理现象。因为新长出来的肉芽不断压迫神经，导致了轻微的痒，如蚁行感。这是正常的生理现象，不需要特殊的处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/18收听(11167)
"阑尾炎患者手术后出现伤口瘙痒，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、伤口处的新生肉芽组织在增生的过程中，会造成伤口的轻度瘙痒，这属于正常的生理现象。局部可采用热奄包外敷，适当的按摩、理疗，可改善局部的血液循环，从而减轻伤口的瘙痒症状，待切口完全愈合后，瘙痒的症状可自行消除。二、切口内伴有感染时，会造成切口下方积液、积脓，从而引起局部的瘙痒，同时切口处会伴有明显的皮温升高、肿胀和按压疼痛。建议患者尽快的完善局部彩超检查，明确切口感染的具体范围，尽快行切口敞开，清除皮下的积液、积脓，控制局部感染后伤口瘙痒的症状可较快缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/17收听(21050)
肛周脓肿术后早期时创口肯定会出现疼痛。一般术后10天可无明显疼痛，此时肉芽开始增生、生长，肉芽... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(84576)
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黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(84576)
对于有“痔”青年来说，当病情较重，严重影响健康和生活时就要采取手术方法来治疗，在术后伤口恢复过程中一般会出现伤口痒的情况，这是正常现象，但少数情况下可能和伤口感...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/11阅读(3806)
肛瘘术后伤口有一些反应，常见的是炎症反应如渗出、疼痛、瘙痒。瘙痒需根据情况而定，如分泌物比较多... 王建国│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(92024)
肛瘘术后伤口有一些反应，常见的是炎症反应如渗出、疼痛、瘙痒。瘙痒需根据情况而定，如分泌物比较多...
王建国│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(92024)
"患者手术后伴有伤口裂开，依据伤口裂开的严重程度以及伤口是否发生感染等因素不同，常可采取不同的处理方法。1、如果患者伤口没有发生感染，伤口愈合过程尚可，此时伤口伴有小范围裂开可给予活力碘消毒2-3遍，采用创可贴或蝶形胶布黏闭切口，大部分患者的切口在1周左右可自行闭合。2、如果患者的切口伴有明显感染，切口下伴有积液、积脓，此时伤口伴有裂开，患者需要给予双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗伤口，清除局部坏死组织和积液、积脓，局部外敷如意金黄膏或浓氯化钠纱布，减轻炎症和水肿。通过加强患者伤口换药处理，可促进肉芽组织较快生长。"
2019/11/01收听(85789)
手术之后出现伤口起包，首先建议照局部的彩超来明确具体的病因。如果是局部的血肿形成，通常可以给予利用注射器穿刺的方法，把血肿抽出，症状会逐渐缓解。如果是因为局部的伤口感染而出现化脓，导致的脓肿形成，必须要给予伤口部分拆线之后打开伤口，把脓液引流出来，然后定期清洗、消毒伤口，再结合应用抗生素来抗感染处理，症状也会逐渐好转的。但是如果是因为伤口缝合不好，而导致有局部疝气的形成，一般必须要再次打开伤口，缝合严密之后才能够根本解决问题。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/05/21收听(21994)
"手术以后伤口化脓，说明伤口出现感染，应当全身应用抗生素进行治疗。比如可以静脉点滴头孢西丁、舒普深。另外，需要局部换药，把伤口表面的缝线拆除，将伤口完全敞开，把内部的脓液引流到外面。然后再用双氧水在伤口内部进行清洗，清洗结束之后，用生理盐水和碘伏消毒，再清除伤口内部的坏死组织。最后在伤口内部填塞纱条通畅引流，可以用碘伏纱条也可以用依沙丫啶纱条。但是，不建议在伤口表面和伤口内部应用抗生素进行局部处理。因为局部应用抗生素以后，能够导致伤口内部的细菌出现耐药性，对伤口的愈合起到不利的作用。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(84828)
伤口化脓的处理原则是尽早的拆除伤口表面的缝线，把伤口内部的液体引流出来，然后加强伤口的换药。对于化脓性的伤口，会伴有疼痛，有液体流出，液体颜色是发黑、发暗，有可能伴有臭味。患者可能会有全身体温升高，查血的时候能发现白细胞升高及中性粒细胞升高。需要每天来进行换药，用碘伏消毒伤口，由四周向中间消毒，消毒完了以后，伤口内部也需要消毒，并且检查如果有坏死组织需要清理，清理以后伤口内填塞碘伏纱条，通畅引流。
2019/06/30收听(59165)
如果术后伤口不愈合，需要寻找不愈合的原因， 李欣│北京大学第三医院 2021/07/07播放(56955)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/07播放(56955)
手术以后伤口一但感染，首先需要每天对伤口进行清理消毒，预防感染的加重，这种情况下可以使用碘伏对伤口进行擦拭，擦拭以后使用无菌敷料进行覆盖，避免伤口感染的加重。另外还要口服抗生素，可以针对伤口感染的病菌选用对伤口感染病菌敏感的抗生素，如果是伤口严重的感染，还可以使用静脉输注抗生素的办法来进行治疗。对伤口严重的感染清创以后还可以局部涂抹抗生素，比如红霉素软膏，百多邦膏。这种抗感染的药膏对伤口感染的部位进行治疗。所以综合以上所述，手术后伤口感染需要彻底清创，局部应用抗生素口服抗生素，严重的甚至需要静脉输注抗生素来进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
2018/05/15收听(61990)
"手术后伤口出现肿大需要及时将缝线拆除，并做相应处理。手术后出现伤口肿大包括两种原因：一、因为手术切口结扎线或者缝扎缝线脱落，从而引起伤口出血。此时需要及时将缝线拆除，再次止血，否则有可能会引起大出血，甚至继发细菌感染引起脓肿形成。二、主要是伤口继发细菌感染而形成局部脓肿，此时更需要及时将缝线拆开，讲脓液充分引流、脓腔创面敞开、加强换药，并做细菌培养与药敏试验。同时，及时选用口服或者肌肉静脉注射抗生素，必要时根据药敏培养结果更换抗生素的使用，从而才能使化脓、感染伤口得到治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/03收听(87224)
北京天坛医院 张贵丽
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