肾型紫癜患者症状，主要表现为皮肤过敏性紫癜样皮疹改变，主要以四肢外侧为主，对称性出现皮肤出血点，严重者甚至融合成片。胃肠道可以表现为腹痛、鲜血便或黑便，此外，部分患者会出现关节疼痛。

出现肾型紫癜时，肾脏主要表现为血尿，可以是镜下血尿，严重者甚至会出现肉眼血尿，尿相差镜检显示以变形红细胞为主。可以有蛋白尿，出现泡沫尿，蛋白尿可多可少，较少时低于1g/d，较多时＞3.5g/d，蛋白尿较多时会出现浮肿，可以有双下肢、眼睑浮肿，少数病重患者甚至会出现胸水、腹水。

部分患者合并有肾性高血压，出现头晕、头疼的症状。重症紫癜性肾炎患者会出现尿量改变，比如出现尿量减少，甚至少尿、无尿，出现恶心、呕吐、无法进食食物，甚至出现贫血、血素下降、疲乏无力、面色不佳等。