首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿道内刺痛考虑是尿道炎，尿常规检测发现大量白细胞，诊断比较明确。尿道炎主要是由于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或者变形杆菌所造成，针对细菌的抗生素为消炎药，常用的药物，比如喹诺酮类抗生素，代表性药物为左氧氟沙星。喹诺酮类抗生素高效、低毒，在尿液中有效杀菌浓度比较高，能够覆盖常见的尿路感染细菌。症状消失后再做一次尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才可以停药，否则疾病容易转成慢性。
如果患者小于18岁或者处在妊娠、哺乳阶段，不建议服用喹诺酮类抗生素，会影响未成年人、婴幼儿的骨骼发育。推荐头孢类抗生素，代表性药物为头孢克洛，治疗前提是患者没有头孢类或者青霉素过敏史。
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小便时尿道刺痛最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时会在尿道黏膜表面形成水肿、糜烂，还会形成... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(50955)
小便时尿道刺痛最常见于急性尿道炎，病人发生急性尿道炎时会在尿道黏膜表面形成水肿、糜烂，还会形成...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/12播放(50955)
"尿道炎的患者根据感染的病原体不同要选择不同的消炎药，如果是单纯的普通细菌感染导致的尿道炎，比如大肠杆菌或链球菌、葡萄球菌等，可以选用喹诺酮类的左氧氟沙星片来进行治疗。而如果考虑有支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以选择大环内酯类的阿奇霉素或四环素类的米诺环素等进行相应的抗感染治疗。如果考虑是淋球菌感染引起的尿道炎，可以首选第三代头孢菌素类的药物，例如头孢哌酮等来进行抗感染治疗。而如果是真菌感染导致的尿道炎，则要选用抗真菌药物，例如氟康唑或伏立康唑，都能够起到抗真菌的作用。所以尿道炎患者最好先进行相应的病原学检查，明确感染类型之后再选择相应的抗感染药物。"
聂志扬│北京医院
2020/02/12收听(19197)
尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/18播放(74442)
尿道炎首选用抗生素，即消炎药治疗，常见于以下几种：
1、头孢类：如头孢地尼、头孢拉...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/18播放(74442)
"尿道炎分急性尿道炎和慢性尿道炎。急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来氟哌酸与磺胺类的药物的联合应用在临床上的效果比较满意。但是具体的用药种类和用药量需要专业医生检查后给出。自行服药可能要不对症，延误病情，而且有可能使细菌产生耐药性，给后续的治疗带来难度。尿道炎在治疗期间要注意多休息，补充足够的液体，多饮水和排尿。在尿道炎急性期间，短期内要避免性生活，否则有可能会延长病情。如果有尿路刺激的症状，通过常规的治疗没有效果，则需要考虑其他的因素的存在，例如支原体、衣原体或病毒感染，必须到医院做全面的检查，接受正规的治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/08收听(38071)
尿道炎感染主要以大肠埃希菌，即阴性杆菌感染为主。常用的消炎药有左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑类的药... 马伟忠│广东省中医院 2019/01/21播放(97205)
尿道炎感染主要以大肠埃希菌，即阴性杆菌感染为主。常用的消炎药有左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑类的药...
马伟忠│广东省中医院
2019/01/21播放(97205)
尿道炎是尿道黏膜发生炎症反应所引起的症状。尿道炎会出现尿急、尿频、尿痛症状。在配合查尿常规、血常规，如果都高才使用消炎药，不能滥用消炎药。吃什么消炎药，比如常用喹诺酮的药物左氧氟沙星片，给予1片，一天2次口服，一般吃7天。还可以吃头孢呋辛酯，这些头孢类抗生素的药物。还可以用阿奇霉素类的药物给予抗炎。如果炎症比较轻，单用一个药物就可以。如果炎症比较重，可以用2联、3联药，联合给予抗消炎、抗感染治疗。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/12收听(70821)
"对于尿道炎吃什么消炎药最好，大部分尿道炎的患者有可能出现尿频、尿急、尿痛以及尿路刺激症状。建议可以口服左氧氟沙星、阿莫西林和三金片药物来配合治疗。如果在尿常规当中出现白细胞、红细胞、潜血阳性，多考虑泌尿系感染。对于女性而言，如果尿频、尿急、尿痛的症状比较明显。而且有明显的肉眼血尿的表现，建议可以用左氧氟沙星200ml，点滴1天1次，连续用药3天。平时应该注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。如果得了尿道炎，平时应该注意休息，补充足够的液体，在急性期应该避免性生活，否则会导致病情迁延不愈。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/05/11收听(24008)
"尿道炎是泌尿外科常见的疾病，当尿道炎是由细菌感染所引起时，可以口服消炎药进行治疗，在临床中经常使用的消炎药包括头孢地尼胶囊、氯霉素、硝呋太尔胶囊等等。如果是由细菌感染引起的尿道炎，常常需要进行细菌培养以及药物敏感试验。根据检测结果，选择相应敏感的抗生素进行治疗。在服用抗生素的过程中，不吸烟、不饮酒，不吃辛辣、刺激性的食物，清淡饮食。另外，也可以配合中药一起治疗，常用的中药是八正胶囊或热淋清颗粒，中西药配合使用，有利于尿道炎的早日痊愈。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(62442)
"尿道炎是临床上非常常见的一种疾病，尿道炎的用药治疗要弄清楚造成尿道炎的原因和病原体是什么，才能有效的、有针对性的进行用药治疗。如果是女性尿道炎，通常用头孢或者是氧氟沙星一类的药物就可以使尿道炎得到有效的治疗。如果是青年男性，尿道炎如果伴有尿道痒、尿痛、尿道口有分泌物，这种情况可能就是支原体或者衣原体造成的感染性的尿道炎，这种支原体尿道炎、衣原体尿道炎一般要使用氧氟沙星、红霉素或者是阿奇霉素一类的药物来进行治疗。还有一种尿道炎是淋球菌性的尿道炎，这种尿道炎就是尿道口有黄色的浓稠状的分泌物，这种尿道炎需要用大剂量的壮观霉素，或者头孢类的药物才能够进行有效的治疗。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(55360)
急性尿道炎主要表现为急性尿频、尿急、尿痛，同时甚至可能伴有全身的症状，比如发热、寒颤等。急性尿路感染最好尽快到医院做尿常规化验，同时做尿细菌培养加药敏试验，根据药敏的结果选择敏感的抗菌素。如果实在是没有时间及时到医院检查，可以选择经验性治疗，用头孢曲松、左旋氧氟沙星针对性治疗。如果2-3天之内症状不缓解，尽快到医院补全相应的检查。另外，急性尿路感染期间要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，避免过度劳累、熬夜，这些不良的生活习惯会加重泌尿系感染的发生，降低体内的免疫力，延长治疗尿路感染的时间。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/22收听(37176)
"男性尿道炎是比较常见的泌尿外科疾病。对于男性尿道炎最主要的是区分引起尿道发生局部炎症的病因。最常见的男性的尿道炎分为以下几种：第一、是急性淋球菌性的尿道炎，也是我们经常称做的淋病。第二、叫做非淋球菌性的尿道炎，也就是有部分患者就诊的时候叙述早上起来时候尿道口有白色或者清亮的黏性的分泌物，没有其他排尿刺激症状，或者症状比较轻微，往往有反复使用抗生素的历史。而急性淋球菌性尿道炎主要是很典型的尿道口脓性分泌物和局部尿频、尿急、尿痛的刺激症状。这两个疾病是最常见的两种类型，就是我们讲的结核性尿道炎，由于泌尿系统结核、精囊结核、附睾结核等，可以发生在泌尿系统结核以后，结核杆菌排除体外的时候出现的尿路刺激症状，这是第三种。第四种是我们最常见的叫做细菌性的尿道炎，泌尿道最常见的细菌是革兰氏阴性杆菌的感染，因为尿道与肛门的位置比较近，因此革兰氏阴性杆菌的感染就会导致细菌性尿道炎，也会出现尿道口的红肿疼痛。接下来就是病毒性尿道炎和真菌性尿道炎以及滴虫性尿道炎，这几种尿道炎的症状也是类似于尿路刺激的症状，局部的红肿，由于发病的细菌或者是病原体不一样，类似于上述的几种尿道炎有临床表现的差别。不管对上述几种男性尿道炎用什么消炎药，最重要的就是根据它的病因的种类，选用敏感的抗生素，比方滴虫的感染使用甲硝唑，而对于非淋球菌性的尿道炎，使用敏感药物阿奇霉素。对于革兰氏阴性杆菌，用的最多就是头孢类抗生素。因此对于病原菌根据它的药物敏感性选择是最有效的治疗方法。通常需要做尿检，然后根据培养，这是最可靠治疗选择抗生素的方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/16收听(24167)
"如果女性得了尿道炎，很容易出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的甚至会有血尿。要服用抗感染的药物治疗，一般临床上常用的抗感染药物有头孢菌素类的药物，例如头孢呋辛酯、头孢地尼等，还有喹诺酮类的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星等。具体服用什么消炎药比较好，要看感染细菌的类型。需要去医院进行尿常规以及尿培养的检查和药敏试验，针对敏感菌选择相应的消炎药，只要是对于致病菌敏感的药物都是效果比较好的药物，并没有哪一种药物一定比另一种药物更好。"
2019/08/21收听(38176)
男性发生尿道炎时需及时口服药物治疗，如口服盐酸多西环素、盐酸米诺环素、头孢克洛缓释片、红霉素肠溶片等药物序贯治疗4-6周左右，多数男性尿道炎引起的尿道刺痛、尿道刺痒和尿道口分泌物会明显好转。男性发生尿道炎时还需口服磷霉素氨丁三醇散治疗，磷霉素氨丁三醇散对常见尿道致病菌有明显的抑菌和杀菌作用。病人出现尿道炎时还需口服中成药物联合治疗，如口服八正胶囊治疗，多数男性尿频、尿急、尿痛的症状会明显好转。
2020/08/14收听(73752)
"急性尿道炎一般明确诊断的可以用抗生素，但是应用抗生素的时候，一是经验治疗，再一个是根据中段尿培养的结果，药敏哪个较敏感就用哪个药，目前用头孢类或者喹诺酮类的都可以，对急性尿道炎的效果都比较好。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/23收听(95053)
"急性尿道炎建议吃广谱抗菌素为主，常用的有三类药物，头孢菌素类、喹诺酮类大环内酯类。这三类代表药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素等。最常用的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天，一般可以有效的治愈。治疗期间建议大量喝水，每天喝水量2000ml，可以形成更多的尿液，可以有效地促进炎症的排泄，缓解症状。也可以增加清热解毒的中成药口服，比如热淋清、癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/28收听(84925)
"男性尿道炎得看是什么类型的尿道炎，尿道炎包括淋菌性肝炎和非淋菌性尿道炎。一般淋菌性尿道炎，主要是由淋菌感染引起的，可以应用三代头孢来治疗。如果是非淋菌性尿道炎，一般是由支原体、衣原体感染引起，需要通过应用大环内酯类，如阿奇霉素药物治疗。需要做的是采取尿道分泌物的培养，培养出病原体，看是什么类型的尿道炎。采取相应的治疗办法。同时，治疗期间是不允许有性生活的，性伴侣也要查有无相应的感染。如果有相应的炎症感染，也是需要一定治疗的，避免相互交叉感染。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(81313)
"对于女性尿道炎吃的消炎药,根据临床经验和常见致病菌，可以选择以下几类。青霉素类可以选择阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，青霉素V钾片。头孢类可以选择头孢克洛咀嚼片、头孢拉定片、头孢克肟胶囊，喹诺酮类消炎药可以选择环丙沙星片、左氧氟沙星片、诺氟沙星片。大环内酯类消炎药可以选择阿奇霉素、罗红霉素等药物治疗。为了更快的缓解症状达到治愈的目的，还可以辅助应用宁泌泰胶囊、癃清胶囊、复方三金片、复方石韦片等中成药制剂。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/22收听(52528)
"一般来说如果女性患者出现了尿急、尿频、尿痛、尿道瘙痒不适、尿道口分泌物现象，考虑可能是尿道炎，建议自己不要擅自应用抗生素以免引起耐药或者延误病情，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下完善血常规、血炎症指标、尿常规、尿培养加药敏检查、尿道拭子检查、分泌物涂片以及泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是淋球菌感染引起的淋球菌尿道炎，建议在医师指导下应用头孢曲松、头孢呋辛、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。如果确诊是支原体或衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎，建议在医师指导下应用四环素、强力霉素、阿奇霉素或者氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，注意保持会阴部卫生等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(73690)
"尿道炎是临床上非常常见的一个疾病，多数表现为尿频、尿急、尿痛甚至血尿，严重的可以出现发烧，这是一个比较常见的普通型的尿道炎。对于这种尿道炎，用一些常规性的药物比如头孢类的药物或者氧氟沙星的药物，用1-2周就可以彻底治愈。还有一种是特殊性的尿道炎，是支原体、衣原体或者淋球菌感染引起的尿道炎，这种尿道炎需要一种特殊的药物来进行治疗。对于支原体、衣原体的感染，建议使用红霉素或者阿奇霉素一类的药物进行治疗，对于淋菌性尿道炎，可以使用大观霉素或者大剂量的头孢类的药物来进行治疗。"
2020/03/30收听(11989)
"尿道炎需要区分是非特异性的尿道炎还是淋菌性的尿道炎。对于淋菌性的尿道炎可以应用头孢曲松250mg，1次肌注。或大观霉素2g，1次肌注。或环丙沙星500mg，1次口服。或者是左氧氟沙星400mg，1次口服。如果对这些药物过敏或者是不耐受的患者可以应用多西环素100mg口服每日2次用药7天。或四环素500mg口服每日4次共用药7天。或红霉素500mg口服每日4次共用药7天。对于非特异性的尿道炎需要联合应用抗生素进行治疗，可以选用红霉素500mg口服，每日4次用药一周。左氧氟沙星200mg口服，每日2次用药两周，阿奇霉素首日剂量是1g，次日剂量是0.5g，共用药2天。"
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/08/01收听(42739)
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