三岁小孩散光，要看具体的度数需不需要矫正。三岁小孩入托前，一般会通过各地的妇幼保健院进行入托之前的体检，有一项检查就是屈光度的检查。如果三岁小孩有100度以下的散光，一般危害较小。

但如果发现三岁小孩散光度有150以上，200度或者更高的散光，此时要警惕孩子弱视的发生，因为高度散光会有形成弱视的风险。散光并不是后天环境引起，也不是歪头看东西、看电视引起，散光多半都是由于父母有散光遗传给下一代，或者是双方的4个老人有散光遗传下来的。

散光主要是遗传为主，散光的危害是形成弱视。而对于轻度的散光，先建议观察。而对于中、重度的散光，高度散光，形成弱视的风险会增加，就要根据具体情况要不要矫正。

首先要进行规范的散瞳验光检查，三岁小孩建议用阿托品慢散的验光。了解真实的散光度数，另外就结合眼科客观检查的指标观察需不需要矫正。还要动态观察高度散光的情况，建议进行屈光矫正，避免弱视的发生。轻度散光，以密切的随访观察为主。