中南大学湘雅医院
儿科
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目前儿童支气管哮喘无法根治,治疗主要目标是控制发作,达到临床治愈,保护儿童肺功能在完全正常的状态。儿童哮喘发作存在多种病因,包括遗传因素、过敏因素以及感染因素。药物治疗可以达到临床控制效果,但无法达到临床根治。
儿童哮喘首选方案是吸入糖皮质激素,小剂量、长期、规范使用。个体化治疗也非常重要,在长期管理过程中需要家长和医生合作,实现控制哮喘发作的目标。哮喘复发常见于感染、运动或有外来刺激因素,因此家长和医生需要充分配合,尽量防止复发。
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"哮喘是不能去根的,但是千万不要灰心,哮喘可以达到完全的临床控制。现在对于哮喘的评价分为完全临床控制、部分临床控制和未控制,完全的临床控制指的是白天、夜间没有症状,不需要用急救的药物,肺功能能达到自己正常的80%以上,就叫完全临床控制。当达到完全临床控制之后,患者就和正常人一样,正常的工作、生活、学习,不会有影响。想达到完全临床控制一定要规范、科学的来治疗,哮喘的根本原因是气道非特异性炎症,所以应该抗炎,抗炎不是平常说的消炎药,目前现有的有糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。大家听到激素就会很紧张,其实吸入类的激素直接进气道量非常小,如果漱口漱好,没有大量地进入全身循环,全身的副作用非常小。除了西药之外,可以用中药进行辨证论治,中西医结合有望早日达到完全的临床控制。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(90545)
支气管哮喘简称哮喘,属于常见慢性病之一。目前哮喘无法根治,但长期规范化治疗可以使多数患者达到临... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(74262)
支气管哮喘简称哮喘,属于常见慢性病之一。目前哮喘无法根治,但长期规范化治疗可以使多数患者达到临...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(74262)
支气管哮喘一般无法根治,但经过有效、规范治疗后可以达到完全控制,症状完全控制是目前哮喘治疗的根... 李冬艳│山西医科大学第一医院 2021/01/08播放(74213)
支气管哮喘一般无法根治,但经过有效、规范治疗后可以达到完全控制,症状完全控制是目前哮喘治疗的根...
李冬艳│山西医科大学第一医院
2021/01/08播放(74213)
"支气管哮喘是由多种炎症细胞,比如嗜酸性粒细胞、肥大细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,与气道高反应性相关。可出现广泛、多变的、可逆性的气流受限,多在接触冷空气、接触变应原、受凉感冒之后出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,可在夜间及清晨发作。支气管哮喘是不能根治的,但是可以用药物控制不发作。治疗:首先如果有明确的变应原,可以脱离变应原。药物治疗,第一类是缓解哮喘发作的药物,就是支气管舒张药,可选择的是β2受体激动剂,沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林等以及抗胆碱的药物,如异丙托溴氨、噻托溴氨,茶碱类的药物、如喘定、氨茶碱等。第二类是控制和预防哮喘发作的药物,亦称为抗炎药,常用的是糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松以及组胺受体拮抗剂,如酮替芬或者白三烯受体拮抗剂孟鲁司特等。患者要注意休息,预防受凉,避免接触油烟等刺激气味,坚持规范治疗,达到哮喘少发作,乃至不发作的状态。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(17092)
支气管哮喘为常见的呼吸道疾病,是一种慢性气道炎症性疾病。可导致气道反应性增高,从而出现广泛多变... 颜文森│广东省第二人民医院 2018/05/16播放(50143)
支气管哮喘为常见的呼吸道疾病,是一种慢性气道炎症性疾病。可导致气道反应性增高,从而出现广泛多变...
颜文森│广东省第二人民医院
2018/05/16播放(50143)
支气管哮喘不能根治,研究发现,支气管哮喘发生机制主要是气道的慢性炎症,慢性炎症的原因可能是过敏... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(78628)
支气管哮喘不能根治,研究发现,支气管哮喘发生机制主要是气道的慢性炎症,慢性炎症的原因可能是过敏...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2018/11/30播放(78628)
儿童支气管哮喘无法根治,儿童支气管哮喘也无法根治,但可通过有效方法进行控制。对于儿童支气管哮喘... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(88640)
儿童支气管哮喘无法根治,儿童支气管哮喘也无法根治,但可通过有效方法进行控制。对于儿童支气管哮喘...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(88640)
支气管哮喘的致病原因及诱发因素多种多样,其发病机制目前还不完全清楚,因此无法根治。大多数哮喘患... 魏玉凤│江门市五邑中医院 2018/06/08播放(80899)
支气管哮喘的致病原因及诱发因素多种多样,其发病机制目前还不完全清楚,因此无法根治。大多数哮喘患...
魏玉凤│江门市五邑中医院
2018/06/08播放(80899)
"小孩支气管哮喘的治疗,是长期治疗,因为支气管哮喘是慢性的气道炎症,是长期、慢性、反复发作性的,有些孩子也有季节性,季节交换的时候特别会发作,这个治疗因为根据疾病的特点,也是要长期的管理用药,用药包括,如下:第一、糖皮质激素的吸入治疗,吸入根据孩子的年龄不同,有雾化吸入、气雾吸入,这个装置都会根据年龄来选择。第二、抗过敏药,比如仙特明、开瑞坦,也就是盐酸西替利嗪或者氯雷他定,是抗过敏的药。第三、抗白三烯药,主要是用孟鲁司特,孟鲁司特里面现在用的比较多的就是顺尔宁,是治疗哮喘主要的药物。总之来说,尤其是吸入治疗,是以三个月为一个疗程的,三个月评估一下,在治疗前一般也要做过敏原的检测、肺功能的检查,尤其是肺功能作为评估的监测指标。根据肺功能、临床表现,制定三个月评估一次,来修定方案到底是升级治疗,还是降级治疗,所以是哮喘的治疗是要规范。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/10收听(69294)
"支气管哮喘的孩子呼吸道比较敏感,容易受到包括细菌、病毒、尘螨及冷或热空气的刺激影响,导致出现咳嗽、喘息、呼吸困难及胸闷等症状。通过治疗,一部分是可以达到完全缓解的效果。如果是在急性发作期,首先是需要尽快缓解症状,可以雾化糖皮质激素和支气管扩张剂,尽快解除气道痉挛,严重的可以静脉使用糖皮质激素,待症状缓解后,可长期雾化糖皮质激素以及支气管扩张剂,以减少发作的次数,逐渐达到完全缓解的目的。如果能检查出来过敏原,患儿需要避免接触过敏原,必要时需要脱敏治疗。哮喘的孩子尽量不要剧烈活动,避免情绪波动过大,注意天气变化,随时增减衣物,避免因忽冷忽热导致感冒或发热诱发哮喘症状。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(94438)
"支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞,以及一些细胞的组分参与的气道慢性炎症,与气道高反应性相关。可出现反复发作的喘息气急,胸闷咳嗽,常于夜间或清晨发作。经常在接触过敏源、冷空气、物理化学刺激一些病毒感染运动之后出现。治疗首先是脱离过敏源;药物治疗这一块,可以选用β2受体激动剂,比如说吸入沙丁胺醇、特布他林或者是福莫特罗,再就是抗胆碱的药物,可以选择异丙托溴铵、噻托溴铵;茶碱类的药物大多是口服为主,喘定、茶碱缓释片等。还可以选用吸入性的糖皮质激素,比较常用的布地奈德气雾剂,以及氟替卡松,倍氯米松等。同时还有白三烯受体拮抗剂,孟鲁司特、扎鲁司特以及酮替芬等组胺受体拮抗体。患者注意休息,预防受凉,避免接触油烟等刺激性的气味。"
2018/05/17收听(43558)
"小孩支气管哮喘的症状主要是在发作期出现咳嗽、喘息,并且呼吸困难。在夜间发作的次数会增多,在缓解期症状不是特别典型,尤其是在过度运动、劳累或者受凉后会加重症状。哮喘急性发作的时候,可以使用β2受体激动剂来控制症状,常用的有沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗。在稳定期可以吸入糖皮质激素来控制症状,另外要加强健康教育,避免接触花粉、尘螨、动物毛发等变应原。对于小孩的支气管哮喘,建议去呼吸内科做变应原试验,了解孩子对哪些物质过敏,生活中加以避免。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/05收听(37984)
"哮喘的临床治疗上主要是及时控制急性发作症状,避免和缓解哮喘持续状态的发生、发展,出现气道阻塞而危及生命。急性发作期可以选择吸入型速效β2受体激动剂,如舒喘灵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂,必要时结合糖皮质激素,如静脉注射地塞米松以及短效茶碱类药物进行治疗,并注意及时离开有相关刺激和过敏原的环境。在急性症状得到控制后,或者长期哮喘的患者,需要进一步检查,根据炎症和感染情况,选择适宜的药物进行针对性治疗,如适宜的抗生素,如头孢类、青霉素类药物;白三烯调节剂,如孟鲁司特钠咀嚼片、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等的综合治疗。除了上述的药物治疗,由于哮喘的特征,主要是对多种刺激因素,如过敏原、理化因素、运动和药物等,表现高度敏感状态,所以日常生活干预是关键,需要注意避免上述相关刺激的诱发因素,并通过劳逸结合增强体质,可有效减少支气管哮喘的复发。"
2020/05/21收听(22735)
细菌感染是支气管哮喘最常见的诱发因素,发烧通常也认为是细菌感染引起,如果是中度发热,可以先口服... 侯伟│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(61803)
细菌感染是支气管哮喘最常见的诱发因素,发烧通常也认为是细菌感染引起,如果是中度发热,可以先口服...
侯伟│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(61803)
"小孩出现支气管哮喘,在临床上比较多见。引起的原因不清,可能与多种因素有关系。比如小孩受凉以后,引起的细菌或病毒感染,可以引起支气管哮喘的发生。另外过敏因素也可以引起支气管哮喘的发生。由于引起孩子支气管哮喘的病因不同,可以采取不同的治疗方法。通常情况下,如果是由细菌感染引起的,首先要应用抗生素积极地消灭细菌。同时对于出现哮喘以及咳嗽、咳痰的情况,就要给予相应的对症治疗,可以服用一些止咳化痰以及平喘的药物进行治疗。如果是由过敏因素引起的,通常需要进行抗过敏治疗,可以加用氯雷他定或西替利嗪等来进行治疗,同时加用止咳化痰、平喘的药物。一般通过这些治疗,患者的支气管哮喘情况就会逐渐得到控制,身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(28277)
儿童支气管哮喘的治疗包括很多方面,如药物治疗、心理治疗等。药物治疗应遵循长期、持续、规范、个体... 杨欣│成都医学院第一附属医院 2021/04/09播放(66752)
儿童支气管哮喘的治疗包括很多方面,如药物治疗、心理治疗等。药物治疗应遵循长期、持续、规范、个体...
杨欣│成都医学院第一附属医院
2021/04/09播放(66752)
小儿哮喘,若治疗方法正确,则可根治。哮喘与患儿体质有关,因气道内存在各种炎症细胞,所以气道较敏... 余蓉│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(90683)
小儿哮喘,若治疗方法正确,则可根治。哮喘与患儿体质有关,因气道内存在各种炎症细胞,所以气道较敏...
余蓉│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(90683)
小孩风湿病和多数风湿病相同,疾病无法根治,但需要控制其发展,以免诱发严重后果,如残疾或死亡。若... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(76605)
小孩风湿病和多数风湿病相同,疾病无法根治,但需要控制其发展,以免诱发严重后果,如残疾或死亡。若...
罗东萍│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(76605)
川崎病能否根治,取决于川崎病有无合并严重心血管并发症,大部分患儿预后良好,不会遗留严重并发症。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/26播放(68861)
川崎病能否根治,取决于川崎病有无合并严重心血管并发症,大部分患儿预后良好,不会遗留严重并发症。...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/26播放(68861)
"绝大多数孩子的川崎病都可以根治,川崎病的又叫皮肤黏膜淋巴结综合征,它是一种血管炎病变,但是有一定自限性,如果能够早期诊断,规范的用药治疗,绝大多数预后都良好,完全可以根治。急性期的治疗主要包括静脉使用丙种球蛋白、口服阿司匹林等等,对于极少数孩子合并了慢性冠状动脉的疾病,或者是出现了冠状动脉瘤,这个时候一定要长期的服用药物,直至动脉瘤消失,而且要注意随诊,绝大多数孩子预后比较良好。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/13收听(72220)
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