如果出现脖子(即颈部)局部按压有疼痛，其原因较多，常见情况如下：

1、肌肉劳损：如果颈部出现对称性疼痛，颈部劳损引起疼痛的可能性更大。通常久坐、长时间伏案工作，或者由于颈部肌肉发生慢性劳损、受到寒冷刺激，则可以出现颈部、肩背部局部按压疼痛。扭动时颈部患者可能出现眩晕，严重时还可以出现眩晕、恶心、呕吐等症状，常提示患者的颈椎生理曲度出现异常。正常的颈椎生理曲度向前，而肌肉劳损导致颈部肌肉的僵直、颈椎生理曲度消失甚至反弓等症状，此时可以诱发颈部肌肉疼痛、劳损；

2、落枕：起床后出现颈部局部按压痛，常见于夜间或夜间睡觉后姿势不正确而导致的落枕。落枕通常除局部存在按压痛外，还伴有颈椎活动受限。如果患者出现上述症状，应尽量采用口服或贴服非甾体消炎药的方式进行治疗，同时也可以借助针灸、理疗、推拿、按摩等辅助方式迅速缓解症状。平时睡觉时应避免睡高枕头，可以在颈部疼痛缓解后进行颈椎健康操，应通过多仰头、少低头、睡矮枕头等方式，帮助缓解长时间的颈部劳损症状；

3、肿瘤：如果患者颈部出现肿瘤性病变，可以导致颈部按压时发生明显疼痛。此时可以通过进行颈椎核磁共振检查，以帮助判断。