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简介:曲延民,哈尔滨市第一医院,神经内科,副主任医师。临床擅长神经内科相关疾病的诊断与治疗,如头疼、头晕、脑血管意外、重症肌无力等疾病。
擅长:神经内科相关疾病的诊断与治疗,如脑血栓、脑梗塞、癫痫、头痛、偏头疼、头晕、重症肌无力、脑血管畸形、脑血管痉挛、脑血管瘤等疾病。
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曲延民医生的科普内容
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告别整夜失眠,80岁老人也能安然入睡!
👴随着岁月的流转,80岁的老人可能会面临一些身体机能上的变化,其中,整夜睡不着便是一个令人困扰的问题。针对这种情况,可以从几个方面入手,为老人提供一些实用的建议。
✅调整作息,规律生活:
建议老人每天尽量在同一时间上床睡觉,例如晚上9点,并在早上固定时间起床,如早上6点。这样的作息规律有助于身体形成生物钟,逐渐适应并改善睡眠质量。白天,老人可以适当进行散步、做体操等轻度活动,每次半小时左右。但应避免睡前进行剧烈运动,以免导致兴奋难以入睡。
✅营造舒适睡眠环境:
为老人打造一个安静、舒适、温暖的睡眠环境至关重要。可以使用隔音窗帘或耳塞来减少外界噪音干扰,确保房间安静。同时,将室内温度控制在22-24℃,为老人提供舒适的睡眠温度。床铺的软硬程度、枕头和被子的选择也应符合老人的喜好,记忆棉枕头、羽绒枕头或乳胶枕头都是不错的选择,枕头高度建议控制在15-20厘米。
✅睡前放松,避免刺激:
睡前,老人可以尝试一些放松身心的活动,如听轻柔的音乐、泡脚、按摩等,每次15-20分钟,有助于缓解一天的疲劳和紧张情绪。应避免饮用含有咖啡因或酒精的饮料,以及观看刺激性强的电视节目或阅读紧张刺激的小说,以免加重失眠状况。保持平和的心态,放松心情,让老人更容易进入梦乡。
🔎如果通过上述措施,80岁老人整夜睡不着的情况没有明显改善,建议及时就医,医生可能会开具一些检查,以明确是否存在一些疾病(具体检查项目见图)。同时为了改善失眠,医生可能会开具一些药物,如安神补脑液、甲钴胺片 等。💊
🌷如果大家对失眠还有其他疑惑,可以在评论区留言!记得顺手点赞、关注~
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02月18
3种食物是天然安眠药?别轻信!
🌜睡眠是由睡眠视觉中枢调节的,对于人体来说至关重要。虽然饮食对改善睡眠质量有轻微帮助,但要说3种食物是天然安眠药,有点过于夸张了!
👉实际上睡眠是一个复杂的生理过程,它受到多种因素的影响,包括神经递质、激素、环境因素、心理状态等。这些因素相互作用,共同调节着睡眠的质量和周期。而食物虽然含有各种营养成分,但它们并不能直接作用于睡眠中枢或改变睡眠的生理机制。因此,食物在改善睡眠方面的作用相对有限,并不存在3种食物是天然安眠药的说法。
🥗虽然某些食物,如富含色氨酸的火鸡、鱼类和乳制品,以及富含镁的香蕉和杏仁等,被认为可能有助于睡眠,但这些作用往往是基于营养学上的推测或个别研究的结果,并未得到广泛认可。
👀另外,色氨酸确实在体内可以转化为褪黑素,这是一种有助于调节睡眠的激素。然而,要使色氨酸发挥显著的安眠效果,需要达到一定的摄入量,而日常饮食中的食物很难提供足够的色氨酸来达到这一目的。此外,褪黑素的合成和分泌还受到其他多种因素的影响,如光照、年龄等,因此食物中的色氨酸对睡眠的改善作用并不稳定或显著。
🌺即使某些食物在个别情况下对某些人有一定的安眠效果,这也不能证明它们就是天然的安眠药。因为安眠药是一种静催眠类药物,是化合制剂,其成分和作用机制都是经过严格研究和验证的。而食物中的成分复杂多样,其作用机制也各不相同,很难像药物那样具有明确和稳定的安眠效果。
对于想安眠的人群,建议尝试一些科学的医疗方法。另外,为了获得更好的睡眠质量,也要注意相关事项,具体内容都在图中,记得查收!
👏看到最后,也希望大家把这篇笔记转发给自己的家人、朋友,让更多人正确认识到3种食物是天然安眠药的说法是错误的。
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02月10
深度剖析!FLAIR呈高信号,这到底意味着啥
🔍FLAIR全称是液体衰减反转恢复序列,这是MRI里的一种技术,FLAIR呈高信号是MRI检查报告中的常见表述。FLAIR序列主要是用来抑制自由水的信号,啥意思呢?
就是在这个序列下,像脑脊液这种正常的自由水,显示出来是低信号,这样就能让其他组织的信号更清楚地展现。要是报告里说FLAIR呈高信号,那就表明在这张序列图像上,观察的那个组织或者区域,信号强度比正常脑脊液的信号还要高。这就提示这个区域可能出现了一些病理变化,也就是身体可能生病了,或者是有生理上的改变。
📍敲黑板!FLAIR呈高信号临床意义有这些
🌸NO.1生理变异或伪影
有些生理变异或者是一些伪影,也能让FLAIR呈现高信号。比如说有些老年人因为脑白质疏松,在FLAIR图像上可能就会出现轻度的高信号改变。但患者没啥明显的临床症状,所以得结合其他检查,再看看实际表现,综合起来判断。还有在扫描的时候,要是患者动来动去,或者设备参数没设置好,也可能产生伪影,看起来就像高信号。这就得靠经验丰富的影像科医生,仔仔细细地辨别啦。
🌸NO.2脊髓炎
要是得了脊髓炎,炎症会让脊髓组织充血、水肿。这时候,在FLAIR序列里,就能看到受累的脊髓节段出现高信号。医生把这个和患者的临床症状,还有其他检查结果放在一起分析,就能明确诊断,然后制定出治疗方案。
🌸NO.3脑梗死
脑梗死发生后的几个小时到几天里,梗死的区域因为细胞毒性水肿这些原因,细胞里面会积聚水分。在FLAIR序列上,这个梗死区域就会表现为高信号。医生通过观察FLAIR高信号的范围和形状,就能判断出脑梗死在哪个部位、面积有多大,还有处于病程的哪个阶段。
🌸NO.4脑肿瘤
肿瘤细胞不停地增殖,周围还会出现脑水肿,这就会让局部脑组织的水分变多。在FLAIR序列上,就会呈现出高信号。医生根据高信号分布的特点,还有强化的方式等等,还能初步判断肿瘤是什么性质的,像是胶质瘤、转移瘤之类的。
👏如果您对自己或家人的MRI检查报告中的FLAIR高信号有疑问,建议及时与医生沟通。如果觉得本文对您有帮助,欢迎点赞、评论,查看相关图片可获取FLAIR呈高信号需要进一步完善的检查和注意事项。
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02月08
后循环缺血:看似“小毛病”,实则“大隐患”!
👉后循环缺血是一种常见的缺血性脑血管病,涉及椎基底动脉系统,该系统由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。了解后循环缺血的科普知识,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
🌱病因与发病机制
后循环缺血的主要病因是动脉粥样硬化,这是一种血管病变,表现为动脉内膜的脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着,导致血管壁增厚、变硬、失去弹性,进而形成斑块。这些斑块会逐渐增大并突入血管腔,导致血管狭窄甚至闭塞。此外,栓塞、低血压、心律失常等也是后循环缺血的重要原因。
栓塞是指血液循环中某些异常的固态、液态或气态物质阻塞血管腔的现象。在后循环系统中,栓子可能来源于心脏、主动脉或椎基底动脉本身,栓子随血流进入椎基底动脉系统后,会阻塞血管腔,导致血流中断,进而引发后循环缺血。
🌱临床表现
后循环缺血的临床表现多样,与后循环供血区的脑功能密切相关,常见症状包括头晕、眩晕、肢体无力、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒等。这些症状可能单独出现,也可能组合出现。
脑干是后循环供血的重要区域,包含各种运动感觉的上下行传导束和颅神经核。后循环缺血时,脑干受损可能导致严重的神经功能障碍,如构音障碍、吞咽障碍、视野缺损、声音嘶哑等。此外,一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征性表现。
🌱诊断
对疑为后循环缺血的患者,应进行详细的病史询问、体格检查和神经系统检查。神经影像学检查是诊断后循环缺血的重要手段,包括核磁共振成像(MRI)、经颅多普勒超声(TCD)等。这些检查有助于发现血管狭窄、闭塞或血栓形成等异常。
🙌了解其病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识,对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。关于后循环缺血的治疗和康复措施,可以看图了解。如果觉得这篇文章有用,不要忘了点赞、收藏,也可以转发给有需要的朋友~
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01月24
颞叶:医生都想让你知道的大脑关键区域
👉颞叶作为大脑的重要组成部分,其功能复杂且多样,涉及到听觉、记忆、情感、语言以及视觉感知等多个方面。颞叶位于大脑的外侧裂之下,中颅窝和小脑幕之上,是大脑的第二大叶。
👀从结构上看,颞叶被颞上沟、颞中沟和颞下沟分为颞上回、颞中回和颞下回。其中颞上回的尾端斜行卷入外侧裂,形成颞横回;颞下沟与侧副裂之间为梭状回;侧副裂与海马裂之间则为海马回。海马回钩则位于小脑幕之上,靠近小脑幕切迹的边缘。
🌱颞叶的主要功能之一是处理听觉信息,颞上回中部及颞横回是听觉中枢,负责接收并处理来自耳朵的听觉信号。此外,颞叶还与记忆和情感有着密切的关系。在大多数人中,占主导地位的颞叶参与理解语言,学习和记住口头信息。而非主导地位的颞叶(通常为右颞叶)则参与学习和记忆非语言信息,如视觉空间材料和音乐。
🌸颞叶前部与记忆、联想、比较等高级神经活动有关,而颞叶内侧的海马结构则属于边缘系统,与记忆、精神、行为和内脏功能有关。海马是颞叶内非常重要的结构,它的损害可能导致严重的记忆问题,以及情感、精神和内脏功能的异常。
🍃当颞叶受损时,可能会出现一系列的症状。例如优势半球颞上回后部的损害可能导致感觉性失语,即患者能听到声音但无法理解其意义。颞中回后部的损害则可能导致命名性失语,即患者无法说出物体的名称。此外,颞叶损害还可能引起幻嗅、幻味、幻听等感知功能异常,以及平衡障碍、眩晕、视野缺损等症状。
💐了解颞叶的结构和功能,有助于我们更好地理解大脑的工作原理,并提高对与颞叶相关疾病的认识。与颞叶相关的疾病,大家记得看图了解。
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六十多岁CT脑萎缩,你不知道的那些事!
👴随着人口老龄化的加剧,老年人的健康问题日益受到关注。脑萎缩作为常见的老年性疾病,不仅影响老年人的认知功能和生活质量,还给家庭和社会带来了巨大的负担。脑萎缩是指大脑的体积逐渐缩小,通常是脑细胞数量减少或脑细胞体积缩小所导致。在医学影像学上,脑萎缩表现为脑室扩大、脑沟增宽以及脑体积减小等特征。
🔍六十多岁的人群在CT检查中发现脑萎缩,这一现象并不罕见。脑萎缩并非独立的疾病,而是影像学上的表现,可以由多种原因引起。从分类上来看,老年人脑萎缩主要分为生理性脑萎缩和病理性脑萎缩两种。
👉生理性脑萎缩是随着年龄的增长而发生的自然现象,就像皮肤上的皱纹一样,是大脑功能逐渐退化的表现。这种脑萎缩通常没有明显的临床症状,或者仅表现为轻度的记忆力减退,但并不会影响患者的日常生活和工作。然而,病理性脑萎缩则是由某种疾病或损伤引起的,可能导致患者出现一系列认知功能下降、痴呆、性格改变等症状。
👀六十多岁脑萎缩的典型症状包括记忆力减退、思维能力下降、行动迟缓、平衡障碍和共济失调等,可能因个体差异而异,但通常随着病情的加重而逐渐加重。脑萎缩不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致患者出现一系列并发症,如肺部感染、压疮、骨折等,进一步增加患者的健康风险。
📋对于疑似脑萎缩的老年患者,医生通常会采用体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等方法进行诊断。头颅CT和核磁共振是诊断脑萎缩的主要方法,这些检查可以清晰地显示患者脑部图像,帮助医生判断是否存在脑萎缩以及脑萎缩的程度和范围。
👋总之,六十多岁人群在CT检查中发现脑萎缩是常见的现象,但不必过于担心。通过科学的管理和积极的预防,可以有效延缓病情进展,提高患者的生活质量。关于脑萎缩的原因和治疗,大家可以戳图了解。
🌺如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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01月23
轻微脑震荡:看似小问题,实则大学问
👉轻微脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤,通常由头部遭受外力打击导致。这种损伤虽然较为轻微,但仍会对患者的日常生活造成一定影响。
📍病因及诱发因素
轻微脑震荡的主要病因是头部外伤,包括交通事故、高空摔落、跌倒损伤以及体育活动中的意外碰撞等。这些外力作用导致脑组织发生短暂的功能紊乱,从而引发一系列症状。此外,老年人、儿童以及从事高风险运动或工作的人群更容易发生轻微脑震荡。
📍临床表现
轻微脑震荡的临床表现通常包括短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。患者在受伤后很快出现短暂的意识丧失或意识混乱,持续时间一般不超过30分钟。恢复意识后,患者往往无法回忆起受伤当时及伤前近期的事情,即逆行性遗忘。同时大多数患者还会伴有头痛、头晕、全身疲乏无力、失眠、耳鸣、心悸、畏光、情绪不稳等症状,大多在数日或数周内逐渐消失,但少数患者可能持续时间较长。
📍诊断与检查
轻微脑震荡的诊断主要依据患者的临床表现及影像学检查。首先,患者必须有明确的头部外伤史。其次,临床表现如短暂的意识障碍、近事遗忘、头痛、呕吐等症状是诊断的重要依据。为了排除其他可能的颅脑损伤,医生通常会建议患者进行头颅CT或核磁共振检查。然而,对于轻微脑震荡患者来说,这些检查往往无异常发现。
🌺轻微脑震荡的预后通常较好,大多数患者在经过适当的休息和治疗后,症状能够逐渐缓解并消失。然而也有少数患者可能留下长期的后遗症,如记忆力下降、注意力不集中等。因此在康复过程中,患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。
🙌关于轻微脑震荡的治疗和预防措施,大家可以戳图了解。如果觉得这篇文章有用,不要忘了点赞、收藏,也可以转发给有需要的朋友~
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亨特氏综合征:医生不会告诉你的那些小细节!
😳亨特氏综合征是临床上较为常见的周围性面瘫疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒感染面神经膝状神经节及其分支所致。该病以面瘫、外耳道疱疹和剧烈耳后疼痛为特征,对患者的日常生活和社交活动造成严重影响。
📍病因与发病机制
亨特氏综合征的主要病因是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活。这种病毒通常在儿童时期感染人体后潜伏于神经节内,当机体免疫力下降时,如疲劳、受凉、上呼吸道感染等诱因作用下,病毒被激活并沿感觉神经 纤维迁徙至皮肤黏膜,导致局部炎症反应和水肿压迫神经根,进而引发一系列临床表现。
📍临床表现
亨特氏综合征的典型症状包括突然发生的单侧面部表情肌麻痹、眼裂扩大、鼻唇沟消失、口角歪斜、讲话漏风以及耳部疱疹等,部分患者还可能出现听力减退、眩晕、味觉丧失和听觉过敏等现象。这些症状不仅影响患者的外貌和言语功能,还可能造成心理及社交方面的困难。
📍诊断与检查
诊断亨特氏综合征主要依据患者的临床症状、神经系统检查以及头颅MRI或CT扫描等影像学检查结果,神经系统检查可评估面神经功能,MRI或CT扫描则用于排除其他潜在病因。此外血液学检查可用于检测水痘-带状疱疹病毒抗体水平,以进一步确认诊断。
👏通过及时诊断和治疗,大多数患者能够恢复面神经功能,减少后遗症的发生。关于亨特氏综合征的治疗措施和预防措施,大家记得在图中查看。如果还有其它困惑,大家可以在评论区讨论,我也会第一时间回复大家。
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