山东大学第二医院
肿瘤防治中心
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一般肺癌多见的转移部位是颅脑，转移到相应部位会出现相应部位的症状。肺癌转移至脑部的症状如下：
1、转移到脑膜：患者可能出现顽固性头痛、恶心、呕吐等症状；
2、转移到脑实质：如大脑，则可能会引起相应脑功能异常，如肢体活动障碍、感觉障碍、运动障碍；
3、转移到小脑：可能引起患者运动、平衡功能障碍，如走路行动不稳定、头晕、耳鸣。
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肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌中的腺癌容易转移。转移到脑可表现为头... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(62919)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌和非小细胞肺癌中的腺癌容易转移。转移到脑可表现为头...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(62919)
"肺癌出现脑转移比较多，比如小细胞肺癌容易早期出现脑转移，出现脑转移之后，最主要的表现就是颅内压增高的症状，比如有恶心、呕吐、头晕、头痛等表现。一般出现这些症状，结合影像学检查，包括头颅核磁共振或者CT发现占位性的病变，增强的检查可以发现有强化，提示有脑部转移。这种情况下应用脱水降颅压的药物缓解症状，可以考虑做颅内转移病灶的介入治疗或者是放疗，通过对症处理，控制住脑部症状。肺部原发病灶也需要做放疗、化疗或者靶向药物治疗等综合治疗，如果效果比较好，也能够延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/22收听(17935)
"早期肺癌症状轻微，往往容易忽略，等到医院就诊时，多数病人已是肺癌晚期。肺癌晚期常常出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌转移脑部的症状，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐，有的病人可出现视物模糊、一侧肢体活动受限，严重的可出现昏迷。脑转移是肺癌严重的并发症，直接危及患者的生命。所以，如果患者出现以上症状，尽快到医院做全面复查，首先进行脑核磁检查，一旦确诊，尽快行脑部放疗，同时给予脱水、降颅压的药物，改善患者的症状，延长患者的寿命。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/20收听(23369)
"肺癌已经转移到头部就是出现了Ⅳ期肿瘤，肿瘤转移到头干、颅脑等等相关的重要脏器之后，通过血液进行了血行转移的途径，一般判断病人为Ⅳ期。出现脑转移常见的症状，主要就是头晕和头疼，当然除了头晕和头痛之外，病人可能会出现行走障碍或者定向力障碍，乃至于事物模糊或者偏盲的情况。当然有些情况下，还会出现昏迷等很严重的情况，但是比较常见的脑转移症状还是头晕和头痛，当然也有一些病人会出现恶心或者呕吐的症状。所以一旦出现头晕或者头痛，但前提条件是肺癌的病人出现头晕、头痛的症状，建议还是尽快到医院去做脑部的核磁共振的检查、CT的检查，但是核磁共振的分辨率要比CT更强，最好还是做核磁检查，来除外脑部是否有新的转移病灶出现。一旦出现之后还是要尽快去做治疗，可以对症使用脱水治疗的同时，头部可以给予放疗、伽玛刀等等相关治疗，但是全身也会积极的用药物，包括靶向药或者化疗药物进行全身的治疗。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(71112)
"肺癌晚期脑部转移的症状主要是以下几个方面：1、如果是弥散性脑膜转移可以出现头痛、呕吐、视乳头水肿或者脑膜刺激征，这时头痛剧烈做腰穿可以在脑脊液当中找到癌细胞。2、如果转移额叶可以导致癫痫阵发性的发作，如果转移至内囊部位可以引起偏瘫，如肢体一侧活动不利、偏身感觉障碍以及偏盲等。3、如若枕叶的脑转移可以头晕、行走困难以及走一字步不能等，如转移到垂体可以引起垂体性甲状腺功能低下，甚至视物模糊、视野缺损等。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/12收听(17695)
肺癌脑转移，自然生存期平均约为2-3个月。脑转移经过放疗、化疗后，可以明显提高生存质量，平均生存期约为1年左右。脑转移表明患者已经有其他脏器血行转移倾向，或已经出现转移，因此化疗很重要，但是，由于血脑屏障的存在，脑转移癌的单纯化疗效果较差。放疗可以破坏血脑屏障功能，放疗后应用化疗，药物可以通过血脑屏障杀伤肿瘤细胞，与放疗起到协同的作用，因此化疗在全脑放疗后应用更为合理。脑转移瘤多为多发，CT证实为单发，也不能排除亚临床病灶的存在，加上原发灶是否控制、是否同时有颅脑外的转移、手术切除部位等因素的影响，真正能手术切除的只有1/10。多数脑转移癌的分化程度较差，对放、化疗敏感，因此肺癌脑转移，仍以放疗加化疗为主。
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(83180)
肺癌脑转移生存期主要取决于患者的治疗方法、患者的心态以及患者的身体素质。近年来，肺癌的治疗方法... 支修益│首都医科大学宣武医院 2016/06/22播放(94429)
肺癌脑转移生存期主要取决于患者的治疗方法、患者的心态以及患者的身体素质。近年来，肺癌的治疗方法...
支修益│首都医科大学宣武医院
2016/06/22播放(94429)
"肺癌转移脑部怎么办？肺癌容易出现转移，出现转移之后的靶器官的主要有几个，一般最常见的是肝、骨、脑和肾上腺。脑部作为重要的肺癌转移的靶器官，出现脑部转移也是一个常见现象。当然，脑部还有一个比较特殊的情况是有血脑屏障，药物在血液中很难于达到脑部，所以很多得肺癌的患者在结合全身的化疗或者靶向治疗，在身体上其他脏器都控制得得非常好的情况下，还是容易出现脑转移，这是有它的特殊性。病人出现脑转移之后，一般常见的可能会出现头晕或者头疼的症状。肺癌的患者一旦出现这两种症状之后，建议尽快的去做脑部的核磁，来除外脑转移。当然，出现脑转移之后也不用太惊慌，如果患者出现头晕、头痛等等有明显的压迫症状，可以输注甘露醇等脱水药物来帮助缓解症状。同时根据脑部症状的占位病变所在的位置和数量，如果是单发情况下，完全可以通过手术切除，但如果多发或者多个多处的情况，面积比较大，也可以通过全脑放疗或者头部伽马刀等手段，来帮助解决脑部肿瘤所造成的占位病变。"
2020/04/07收听(19341)
"肺癌作为胸部的一种恶性肿瘤，是有可能转移到脑部的。肺癌如果转移到脑部，需要看脑部转移病灶的情况，是单发的还是多发的，如果是单一孤立的病灶，还有手术治疗的机会。如果是多发的病灶，肯定是不能手术的，需要做全身治疗。主要是针对肺癌原发病灶，做化疗还有靶向药物治疗或者局部放疗等等。脑部转移病灶可以做伽马刀治疗，或者是脑部放疗控制病情发展。脑部转移病灶比较常出现的是颅内压增高的表现，有恶心、呕吐、头晕、头痛等等，还可以配合药物治疗，比如甘露醇降颅压缓解症状。肺癌中间，主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌容易早期出现脑转移。"
2019/03/22收听(45159)
活多久的问题不是我们讨论的问题，我们说一个人能活多久，以前我在门诊中总是有家属问我的时候，我说都是未知数。活好每一天，一个肺癌病人其实如果有了很好的治疗方法，有了基因检测，有了靶向治疗，活的时间已经越来越长，活的质量越来越好。如果有脑转移，也取决是单发转移还是多发的转移，能不能通过我们现有的一些精准的放疗技术，γ刀、中子刀、质子刀消灭掉，通过全身能够进入血脑屏障，都能很好的控制脑转移。所以就希望我们的病人和家属不去过多的去纠缠于活多长时间，一个人都不知道多长时间，更何况一个病人。所以我们在门诊工作中，总要强调我们可以很好的带来生存，很好的带来生活，而现有的一些分子靶向药物我们的微创外科技术，包括我们的免疫治疗手段，已经让我们更多的病人有尊严的接受治疗，这一点就足够了。
2017/07/10收听(32840)
肺癌转移脑部即肺癌脑转移，肺癌脑转移的生存时间取决于肺癌的病理类型，其实更多取决于肺癌的基因突... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(69219)
肺癌转移脑部即肺癌脑转移，肺癌脑转移的生存时间取决于肺癌的病理类型，其实更多取决于肺癌的基因突...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(69219)
肺癌出现脑转移是肺癌较晚期的一种状态，属于晚期肿瘤，晚期肿瘤几乎没有特定有效的治愈方法，治疗目... 郝迎旭│中日友好医院 2020/05/21播放(73671)
肺癌出现脑转移是肺癌较晚期的一种状态，属于晚期肿瘤，晚期肿瘤几乎没有特定有效的治愈方法，治疗目...
郝迎旭│中日友好医院
2020/05/21播放(73671)
"肺癌转移到脑部的治疗方法分三种情况：一、如果肺癌伴有孤立性的脑部转移，而肺部的原发病灶能够手术切除，可以考虑同期或者分期进行肺部肿瘤和脑部肿瘤的切除，或者是切除肺部肿瘤，脑部转移瘤进行立体定向放疗。二、如果肺部肿瘤不能切除，则可以考虑进行全身的化疗，结合脑部的放射治疗，如果病人存在基因突变，可以考虑进行分子靶向治疗。三、肺癌除了伴有脑部转移外，还有全身其他部位的转移，这种情况一般也考虑进行全身的化疗加脑部的局部放疗，或者结合分子靶向的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(13213)
肺癌病人出现脑转移是肺癌比较常见的转移部位，出现脑转移并不意味着宣判死刑，还有治疗的必要和机会... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/11播放(94848)
肺癌病人出现脑转移是肺癌比较常见的转移部位，出现脑转移并不意味着宣判死刑，还有治疗的必要和机会...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/11播放(94848)
脑部是肺癌常见的转移部位，但是鉴于血脑屏障的存在，部分常规药物治疗对于颅脑转移效果较差。随着近... 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(66440)
脑部是肺癌常见的转移部位，但是鉴于血脑屏障的存在，部分常规药物治疗对于颅脑转移效果较差。随着近...
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(66440)
肺癌脑部转移开刀好不好，主要取决于脑部转移灶的数目、大小，以及患者的身体情况、肺癌病情的特征。单发、孤立的脑转移病灶，如果转移灶不大，患者的身体情况又能耐受手术，可以考虑手术切除治疗。但如果脑部转移灶数目多、尺寸大，则不适合手术切除，可以考虑放疗、靶向治疗、化疗等内科保守治疗。另外患者身体情况也是要考虑的重要因素，体质虚弱、身体情况差的患者，手术可能会诱发严重的并发症，导致患者死亡。因此尽量不要手术。还有如果患者肺癌已经播散到身体许多器官组织，包括脑，这时候手术切除脑转移病灶的意义也不大。实际上目前对肺癌脑转移的治疗大多不首选手术，放疗、伽玛刀治疗或者靶向治疗、免疫治疗等更安全、更有效。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/03收听(92473)
"小细胞肺癌是一种恶性程度高，肿瘤倍增时间短，对放化疗敏感、预后较差的肺癌类型，半数以上的小细胞肺癌患者容易发生脑转移，一般是由于病变造成脑神经功能的损害，从而引起临床症状，而引起的症状多是由于解剖部位和生长速度不同表现各异。颅内病变由于压迫正常的脑组织引起颅内压的升高，患者可以出现进行性头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等。如果病变转移到小脑，可以出现小脑共济运动失调、步态异常等。如果转移到额叶表现为患者情绪的异常，有的病变还可以引起患者视野改变、听力下降，出现异常的病理反射等。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(21369)
"肺腺癌转移脑部的症状可以是头痛、呕吐、视乳头水肿，患者表现为偏瘫、肢体运动障碍，还可以表现为视物模糊、视野缺损，还可以表现为不明原因的抽搐、癫痫。当然发生的脑干部位的肿瘤还可以出现突然呼吸、心跳骤停，小脑部位的转移瘤可以出现行走不稳、平衡障碍等不同的临床表现。总之，肺腺癌转移脑部的症状与转移灶的数目、多少、发生的部位，以及引起脑水肿程度有不同的关系。单发的脑转移灶，小的脑转移灶，可以没有任何症状，而多发的脑转移或者弥散性脑转移，包括脑膜转移，可以出现明显的头痛。"
2020/10/23收听(38939)
癌症转移到脑部可能没有任何症状，也可能出现很严重的神经系统症状。癌症扩散到脑部刚开始患者没有任何不适症状，随着疾病的进展脑内肿瘤越长越大，就开始出现头痛、乏力、视物模糊等较轻的神经压迫或损害症状。癌瘤继续长大压迫各种脑功能区就会出现失语、失明、一侧肢体瘫痪和麻木等症状。如果患者仍没有去医院进行治疗，当肿瘤瘤块长大到一定程度后颅内压力越来越高，会导致脑组织嵌顿进脑内的生理性孔道形成脑疝，这时候患者就会出现嗜睡、昏迷等意识障碍，甚至突然发生呼吸、心跳骤停而死亡。
2019/08/23收听(35116)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。一般来说，肺癌如果出现转移，会表现出相应转移部位的症状。肺癌如果有纵隔淋巴结转移和对侧肺转移，可能会引起胸闷、呼吸困难，还有咳嗽、咳痰、咯血加重等症状。肺癌如果出现骨转移，比如脊柱或者肋骨骨转移，会引起骨痛和病理性骨折症状。肺癌比较常见的脑转移，会引起颅内压增高的症状，有头晕、头痛、恶心、呕吐等等。肺癌如果出现肝转移、胃肠道转移，会出现不能进食、右上腹疼痛以及腹水、黄疸等等症状。"
2018/12/10收听(39445)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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