顽固性疼痛是怎么回事

2020-03-11 17:01播放 :

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顽固性疼痛是疼痛的一种表现形式,疼痛是目前医学中非常常见的一种症状,顽固性疼痛是指通过药物治疗和各种综合治疗都不能有效控制的一种疼痛,这一类型的疼痛包括如下几种:

1、骨科腰椎手术以后的肢体疼痛,这一类型的疼痛是因为神经受到损伤,神经发生病理性改变会出现顽固性疼痛,而用药物或其它康复方法都不能进行控制,反而手术会带来非常好的控制作用;

2、比较常见的顽固性疼痛是带状疱疹以后遗留的神经痛,是非常顽固的一种疼痛,沿着神经分布,让病人疼痛难忍,甚至痛不欲生;

3、截肢以后的幻肢痛,这一类型病人非常痛苦。

所以顽固性疼痛绝大多数都表现为顽固性神经痛,而这种类型的神经痛会让病人非常难受。

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什么是顽固性尿频

"尿频是排尿次数超过正常,一般正常的排尿次数是24小时内少于8次就是正常,超过8次可考虑有可能存在尿频。如果是短期内大量饮水造成的排尿次数增多,那不叫尿频。所以尿频一般是排尿次数多,同时每次的尿量又少,这叫尿频。晚上一般正常人是不起床排尿的,如果晚上起床超过一次去排尿,那也叫尿频。顽固性尿频是指大多数原因不清楚、找不到原发病,治疗效果又不好,目前常规的治疗方法效果不理想的尿频,就叫顽固性尿频。通常是需要正规的进行治疗,三个月以上仍然不缓解的,定义为顽固性尿频。顽固性尿频的原因很复杂,目前医学界没有公认的一致性的认识。在临床上对顽固性尿频比较关注,在专家门诊里大部分病人是以顽固性尿频为主诉来就诊的,所以研究这样的病人比较多,就发现很多顽固性尿频是来源于神经系统病变,就是过去被忽略的一些病因,如颈椎病、腰椎间盘突出和骶神经病变。如颈椎病或腰椎间盘突出,它有很多亚型,如果它突出的病理改变是侧方突出,对颈椎病来讲,可能引起肩膀痛、上身痛、手麻木;那如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍,包括尿功能障碍、顽固性的尿频。腰椎间盘突出也是这样,如果侧方突出,引起坐骨神经痛、下肢痛;如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍、大小便功能障碍、顽固性的尿频。还有被大家忽略的、不常检查的项目,就是骶神经、骶神经丛、骶神经根。骶神经的病变是很常见的,在人群里面的发病率是5%-7%,甚至5%-10%。骶神经的很大一部分是负责指挥膀胱、尿道、前列腺、精囊等部位。前列腺骶神经根的病变会导致膀胱、尿道、前列腺、精囊的功能发生障碍,出现相应的症状,引起顽固性的尿频。首先要寻找它的真正的病因,针对病因进行治疗才有好的效果。在没有找到病因时,或病因治疗一时不能进行时,可以进行对症治疗,包括a受体和M受体的阻滞剂的治疗,以及一些中成药、抗炎药等,这样一些药物的对症治疗,也是有效果的。当然还有一些,如可以做骶神经的调节治疗,对一些顽固性的尿频也有很好的疗效,但骶神经调节的费用要比较昂贵。还可以做如膀胱灌注治疗和膀胱逼尿肌肉毒素的注射治疗等,有很多的治疗方法进行治疗。以上问题仅供参考具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长04:03''

杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/07/12收听(37299)

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