郑州大学第一附属医院
咽喉头颈外科
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外科手术是一项有创性的诊疗手段，伴有不同程度的风险，在手术前需要进行全面的检查，以了解患者的身体状况、疾病情况、手术耐受能力以及可能出现风险的非常重要的步骤，检查一般包括常规检查和专科检查两个方面，具体如下：
1、常规检查：主要包括血常规、血型、尿常规、大便常规、心电图、胸片、超声检查、肝肾功能，血液电解质、生化全套，血液凝血功能、肝功能以及传染病检查等；
2、专科检查：需要根据病变部位来进一步进行影像学检查，如CT、磁共振等。
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外科手术之前做的术前检查肯定包含艾滋病的检查，外科手术之前检查项目血液学主要包括血常规、肝肾功能、电解质、血糖、凝血试验以及免疫十项。免疫十项中包括乙肝、丙肝、梅毒或艾滋。检查艾滋抗体有两方面的意义：1、排除患者是否合并有上述传染类疾病，如果有传染类疾病，对于手术器械必须要做严格的消毒处理。2、预防交叉感染。综上所述，在外科手术之前必须要检查艾滋病抗体。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/17收听(96350)
外科手术前的预防用药，一般是在麻醉诱导时静脉给予抗菌素，有一项研究验证，只有在诱导，也就是在实... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/19播放(29747)
外科手术前的预防用药，一般是在麻醉诱导时静脉给予抗菌素，有一项研究验证，只有在诱导，也就是在实...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/19播放(29747)
" 外科手术前预防用药，如抗生素类的药物主要是控制感染，应该在术前半小时或者两小时之内输入，术中可以酌情再使用一次，目的主要就是控制感染，避免感染扩大。针对于有弥漫性的感染，或者较大的开放性的伤口，相对污染的切口，这一类都可以在术前酌情使用。 术前对于患者基础疾病的控制，比如血压、血糖等等，都应该在术前的前一天停药，在围术期积极的调节好。对于特殊疾病，比如嗜铬细胞瘤，在手术之前应该连续3天扩容，每天给予晶体胶体进行扩冠，这样可以对于术中有急性出血的情况起到一个缓冲作用。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/18收听(20404)
依据外科手术的类型不同，手术后患者的饮食注意事项也有所区别。一、如果患者行四肢或腹壁等较表浅的手术治疗，手术切口未完全愈合前，患者尽量避免进食辛辣、刺激、油腻的食物，戒烟、限酒，以免影响切口愈合。二、如果患者在全身麻醉状态下行腹腔内的手术治疗，此时常需要注意以下几点：1、患者没有排气、排便前不建议进食食物，可进食少量温水、米汤、面汤，起到润滑肠管的作用。2、如果患者肛门排气后建议少量进食稀粥、面条，2-3天后如果没有明显的腹痛、腹胀可逐渐增加饮食数量，逐渐恢复到半流质饮食。再观察2-3天，患者胃肠功能完全恢复后可逐步恢复到正常饮食。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/01收听(50420)
外科手术的基本操作，我们以体表肿块为例，检查肿块部位皮肤有无红肿、破溃等异常情况；检查肿块大小、与周围皮肤粘连程度、肿块的活动度、质地软硬情况，与周边组织界限是否清楚。如果没有手术禁忌，还可以实施手术治疗。首先以瘤体为中心，并消毒铺无菌治疗巾，确定切口长度，局部实施侵润麻醉。麻醉满意后切开皮肤、皮下组织至肿块部位，在正常组织与瘤体之间进行分离，完整切除瘤体，确保无残留。充分止血，缝合皮肤，保证切口血运正常，无菌敷料包扎，避免感染。
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(58248)
"外科手术之后的饮食要根据医嘱来决定。如果是非胃肠道手术，比如甲状腺手术或者乳腺手术，常规在术后麻醉清醒的时候就可以进食。但是尽量以容易消化的食物为主，比如稀饭、米汤、排骨汤等，不能够太油腻。不可以吃生硬的食物以及辛辣、刺激的食物，比如辣椒、葱、姜，有可能会对伤口的愈合造成影响。如果是胃肠道手术，比如胃癌手术或者结肠癌手术，术后在3天之内胃肠道功能有可能没有恢复正常，所以是不可以吃东西的。3天之后能够吃东西的时候，以流食、半流饮食为主，比如米汤、稀饭等，不可以吃正常的饮食，也就是米饭或者馒头等食物。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/31收听(17350)
"针对不同的症状的疾病，外科手术的做法不一样。临床上大部分的外科手术的做法分为以下几种：第一、做手术一般需要麻醉患者，减轻患者在手术中的疼痛的感觉，根据手术的方式不同，选择局麻或者是全麻；第二、对手术区域进行消毒；第三、由主刀医生进行手术，对于外伤造成的手术，需要做清创缝合操作；因为肿瘤性疾病造成的，需要进行切除肿瘤手术；对于畸形需要手术的，需要做畸形矫正手术；第四、最后将手术的伤口进行缝合、包扎，在患者醒来之后推回病房，进行相应的护理措施。一般手术是在麻醉的时候进行的，所以患者不需要担心疼痛的问题，患者需要放松心态，不要紧张，以免影响手术结果。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(84030)
外科手术打结应用非常广泛，在手术过程中，腹腔内以及缝合切口的皮肤处都在用手术的打结。打结分为单手打结和双手打结，单手打结一般在腹腔内比较常用，因为腹腔内的空间比较狭小，如果双手打结可能两只手下不去，因为只能下去一只手。根据人的惯用手，如果是惯用手是右手，就是左手提线不动，然后右手再打结。分为钩手打结和压手打结，根据每个人的习惯。如果是对皮肤或者是腹腔内的某个地方的打结张力比较大，单手打结容易松的时候，可以用双手打结。双手打结就是将两个手同时提线，两个手互相打结，这个时候打的结合会更牢靠。
2019/06/08收听(70904)
通常外科手术麻醉的方式，临床上一般常用的有椎管内麻醉、气管插管全麻、静脉麻醉和外周神经阻滞。椎... 何干玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(93784)
通常外科手术麻醉的方式，临床上一般常用的有椎管内麻醉、气管插管全麻、静脉麻醉和外周神经阻滞。椎...
何干玲│中山市博爱医院
2018/12/19播放(93784)
泌尿外科手术分为四级，具体如下：1、一级和二级属于较简单的手术，特别是部分一级手... 刘延│西安市中心医院 2021/07/09播放(58042)
泌尿外科手术分为四级，具体如下：
1、一级和二级属于较简单的手术，特别是部分一级手...
刘延│西安市中心医院
2021/07/09播放(58042)
"颌面外科的手术通常是颌骨囊肿比较多，唇腭裂、埋伏牙或者多生牙的拔除手术，还有腮腺肿物手术或颌下腺肿物手术，这是口腔颌面外科比较多的手术。在比较大的医院或者等级较高的医院口腔科还会开展正颌外科以及恶性肿瘤的扩大切除和皮瓣移植的手术，这些手术在低等级的医院做的比较少，口腔颌面外科的手术范围还是非常广，一些大医院还会分的更加细致，包括创伤、正颌、唇腭裂以及肿瘤，都可单独的分组。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/06收听(26802)
泌尿外科手术并发症包括以下方面：1、肾上腺开放手术：可能损伤周围脏器，如肠道和血... 葛永超│郑州市第三人民医院 2018/09/04播放(62542)
泌尿外科手术并发症包括以下方面：
1、肾上腺开放手术：可能损伤周围脏器，如肠道和血...
葛永超│郑州市第三人民医院
2018/09/04播放(62542)
"泌尿外科现在主要都是腔镜手术，很少有开放手术。它的腔镜手术并发症最常见的是皮下气肿、切口感染、腹膜撕裂等，这都是很轻的并发症。皮下气肿不需要处理，术后可以自行吸收消失。切口感染、腹膜撕裂是另一种常见的并发症，发现的时候只要及时修补，就不会出现危险问题。泌尿外科最常见的并发症，是误差导致下腔静脉等腹腔大血管损伤以及腹腔脏器损伤等并发症，比如导致十二指肠损伤或者结肠的损伤等。如果发生损伤尽快修补，严重的可能要造瘘治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/14收听(75926)
外科手术后的同房时间不能一概而论，手术类型和术后恢复程度不同，没有准确的答案。根据病情恢复程度... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/18播放(27340)
外科手术后的同房时间不能一概而论，手术类型和术后恢复程度不同，没有准确的答案。根据病情恢复程度...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/09/18播放(27340)
"心房间隔缺损需要根据不同缺损的类型进行手术。如果是心房间隔中央型的缺损，考虑通过静脉导管介入进行处理。通过外周的静脉到右心房内部，将封堵伞送入缺损部位，这种手术比较适合于缺损比较小的患者的。创伤小，效果佳，恢复也比较快，一般一天后就可以正常的活动。如果出现了缺损比较大的情况，并合并了其他瓣膜的畸形问题，只能通过开胸手术进行处理的，需要进行体外循环。往往手术复杂，恢复时间长，花费大，效果欠佳，需要到具有丰富的心外科手术经验的医院进行处理。在早期进行手术，可以有效的减少房间隔问题造成心力衰竭的可能性。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(12036)
"肌张力障碍外科手术目前有以下几种方法：一、肌肉离断术，此手术为不可逆性手术，适用于肌张力极度增高，严重影响正常的基本生命活动，离断之后，肌肉失去原有功能，缓解一时症状。二、神经离断术，原理类似于肌肉离断术，离断神经以后，肌肉失去神经的支配和营养，会慢慢萎缩，失去肌肉的功能，起到缓解症状的作用。三、中枢型脑起搏器，为治疗肌张力障碍权威的治疗方法，即脑深部电刺激疗法，为治疗肌张力障碍提供了一种调节的可逆性手段。这种治疗方法利用一个类似于心脏起搏器的装置，向精确定位的脑深部核团输送电刺激，可以控制运动功能回路恢复相对正常。"
陆森│锦州市中心医院
2018/07/25收听(30428)
"外科手术切口主要分为四类，包括清洁切口、清洁-污染切口、污染切口和污秽-感染切口。清洁切口是指手术没有进入炎症区，没有进入呼吸和消化及泌尿生殖道。清洁-污染切口是指新鲜开放的创伤手术，手术进入呼吸、消化道或者泌尿生殖道，但是没有发生明显污染，没有感染，并且手术顺利完成。污染切口是指手术进入急症，但是没有化脓，胃肠道里有明显污染的症状，污秽-感染切口是失去活性组织的陈旧性创伤手术。研究证明不同的切口感染率有明显的差异，所以切口分类是决定患者是否需要使用抗生素预防的重要依据。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/11收听(19010)
"外科手术多久之后可以同房，并没有统一的标准，主要根据外科手术的大小，以及手术性质等方面决定。常规的体表手术，比如表皮的脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿，术后7天左右拆线，如果没有明显的并发症，基本可以同房。但是相对比较大的手术，比如腹部的阑尾、疝气、肠梗阻、胆囊炎，时间就会相对长一些，如果术后恢复半个月，没有并发症就可以。恶性肿瘤的患者，手术比较大，甚至颅脑内的肿瘤，手术时间比较长，术后恢复比较慢，有可能恢复时间为1-2个月，甚至需要更长的时间，这样的患者短期内不适合同房。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/08收听(59814)
有些手术后短时间就可以做飞机，但有些需要较长时间才能坐。例如患者是做的体表肿物切除或者小外伤缝合，在术后第2-3天即可坐飞机，飞行过程对身体不会有较大的影响。如果做的是心脏手术、颅脑手术、耳部手术或者气道手术，需要较长时间。因为飞机处于高空中气压变化较大，对心脏、头颅、血管、耳膜、气道等有较大影响，可能会使未愈合完全的组织受压破裂而引起不良影响，甚至生命危险。如果要坐飞机，需要向手术主诊医师咨询。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/02收听(45890)
泌尿外科的手术一般分为四级，第一级是一些简单的小手术，给大家简单列举几个比如囊肿切除术、睾丸切除术、睾丸活检、睾丸探查、鞘膜切除术、鞘膜部分切除、膀胱造瘘管置换、尿道息肉电切术、膀胱镜检查、膀胱造瘘术等。二级主要是阴茎病损激光切除术、附睾切除术、精索肿瘤切除术、精索静脉高位结扎术、睾丸固定术、根治性睾丸切除术、睾丸肿瘤切除术、阴囊修补术等。三级的手术有以下这几个比如阴茎重建、阴茎阴茎矫治术、阴茎修补术、阴茎部分切除术、前列腺切除术、前列腺脓肿引流术、尿道取石术、尿道成形术、尿道下裂成形术。四级的手术主要有比如腹腔镜下肾脏切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下肾实质切开取石、经皮肾镜取石术、精囊切除术、前列腺癌根治性切除术、经尿道前列腺等离子切除术、全尿道切除术、回肠代膀胱术等，泌尿外科手术分级分为四级。
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(31610)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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