肾上腺瘤的手术适应证，并非大小，而主要是肾上腺瘤是否有功能。如果有功能，不论大小一定要做，如果没有功能，也可以考虑不做，如果患者没有做手术意愿，也可以定期观察。如果瘤虽然不大，但是与高血压有关系，一定要切除。

在临床上最常见的有功能的肾上腺皮质瘤，就是原发性醛固酮增多症，表现为血压高、血钾低，影响肌肉，走道费劲或者肌无力的表现很多，所以需要把瘤切除。尽管瘤很小，以前发现小的不到1cm，需要做手术。

如果是无功能的腺瘤，即使很大2-3cm，不做也可以。在手术之前一定要确定好是否有功能。在临床也常遇到个别患者虽然没有功能，但是瘤比较大，心里很在意，所以，为了解除思想负担，经常把瘤做掉。但是无功能腺瘤可以不做，无论大小。