女性左下腹疼痛，可能由左半结肠和直肠的病变引起，也可能是小肠的病变、左侧的输卵管和卵巢的病变等引起：

1、左半结肠和直肠的病变：比如左半结肠和直肠的肿瘤性疾病，如乙状结肠癌、直肠癌、乙状结肠腺瘤、直肠腺瘤、乙状结肠息肉、直肠息肉等，这些有可能会引起女性左下腹疼痛，同时可能还会伴有大便带血、排便习惯改变或者大便性状改变。其次，也要考虑到左半结肠和直肠的炎性病变，比如溃疡性结肠炎，一般除了左下腹疼痛外，还会有黏液脓血便，一天可能解3-4次黏液脓血便。如果遇到这种情况，一般需要去做结肠镜的检查；

2、小肠的病变：包括炎症性的疾病，比如肠结核、克罗恩病等，还有非特异性的炎性疾病、肿瘤性的疾病等，小肠的肿瘤性疾病有间质瘤、腺癌、淋巴瘤等。针对小肠的疾病，需要通过腹部的CT或者造影等进行检查；

3、左侧的输卵管和卵巢的病变：比如左侧卵巢有囊肿、肿瘤或者炎性的病变，也会出现疼痛。一般需要做子宫、卵巢和输卵管的彩超，检查有无病变，如果有病变就需要去妇科做进一步的治疗。