前列腺骨转移是前列腺癌的晚期，但是预期的存活仍然可能是2-10年不等。生存预期差异这么大，这是因为前列腺癌的肿瘤抑制性特别强，所以恶性程度差距很大。

首先要看穿刺病理前列腺癌的Gleason评分，如果这个评分是≥8分以上，恶性度很高，预期的存活可能是1-2年，甚至更短，这都有可能。但如果评分偏低，活过5年，甚至10年，都非常有可能。

当然还要看在诊断时PSA的数值，如果过高，往往提示的肿瘤负荷较多。再次还要看骨转移灶的多少，只有2-3处的寡转移，以及在整个脊柱和外周骨看到大量的骨转移灶，其预后也显著不同。

另外，是否能给予最恰当的治疗，也会影响患者的预后。一般而言，肯定要做的是内分泌治疗，将睾酮降低，对骨转移灶的疼痛也有一定的治疗作用。

近5-10年的进展提示，如果患者骨转移灶较多，应该早用化疗药或者新型内分泌治疗药物，比如阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺，也可以显著地延长患者的生活。

最新的用药是核医学的镭-223，其也特别适合治疗骨转移的患者，对骨转移灶有特殊的疗效。